SUBDIRECCIÓN DE

ENFERMERÍA

Clínica Internacional
NEONATOLOGIA RED
SIGNOS DE ALARMA DEL
RECIEN NACIDO
Clínica Internacional MARZO 2022
 SIGNOS DE ALARMA EN
EL RECIEN NACIDO

Son datos básicos reconocidos por el

personal de salud, que pueden ser
señal de alguna patología de fondo.

Algunos de estos signos engloban una

serie de posibilidades diagnósticas.
 SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN
NACIDO
• Los signos de alarma que presentan
un Recién Nacido pueden pasar
desapercibidos en exámenes
médicos ocasionales o realizados de
rutina.
• Estos signos son objetivables por
quien reitera en él atenciones y
controles en un mismo día y
también día tras día. Estas personas
son la MADRE y la ENFERMERA.
• Los signos de alarma de un Recién
Nacido deben ser rápidamente
detectados , ya que ellos son los que
preceden a los signos francos de
enfermedad.
• El cuidado del Recién Nacido normal
compete fundamentalmente a la madre,
por eso es de gran importancia enseñar
y hacer comprender los fenómenos
fisiológicos que se van a presentar en el
recién nacido
 POBRE SUCCIÓN

De ser la glicemia normal (mayor a 40 mg/dl) y siendo

negativo los factores de riesgo y examen clínico, se
procedera a descartar mala técnica de alimentación o
trastorno metabólico que pueden causar pobre
succión.
• Hipocalcemia.
• Hiponatremia.
• Hipokalemia.

La pobre succión es un signo de alarma inespecífico,

común a una serie de transtornos metabólicos
infecciosos y congénitos.
 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL
RECIEN NACIDO
La dificultad respiratoria se presenta generalmente
con:
• Taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 60 por
minuto)
• Tos.
• Retracciones toráxicas.
• Quejidos y/o cianósis.

En las primeras dos horas de vida, los cambios

relacionados con la adapatción a la vida extrauterina
puede causar dificultad respiratoria.
COMO SE EVALUA LA
¿
DIFICULTAD
RESPIRATORIA EN EL
RECIÉN NACIDO?
 APNEA EN EL RECIEN NACIDO

Si hay historia de infección materna o procedimientos

invasivos o prematuridad pueden deberse a sepsis
con o sin meningitis.

El hemograma puede mostrar leucocitosis o

leucopenia o desviacion izquierda.
El LCR puede mostrar aumento de células o glucosa
baja.
 ICTERICIA

Se debe evaluar al paciente desnudo y a la luz del día.

La ictericia suele mostrarse primero en la cara, con
valores de bilirrubina indirecta (0-5 mg/dl). Conforme
los valores de bilirrubina aumentan la ictericia se
extiende hacia:
Valores de la bilirrubina
 El torax ( 5 A 10 mg/dl).
 El abdomen ( 10 A 15 mg/dl)
 Los muslos y las piernas ( mas de 15 mg/dl)

Si no hay hemólisis y el nivel es menor de 10 mg/dl
en el segundo día o menor de 13 mg/dl en los días
siguientes, probablemente la ictericia es fisiológica.
 CAUSA DE LA ICTERICIA
 Aumento de la produccion de bilirrubina.
 Disminucion de la captacion y/o conjugación
hepática.
 Alteración de la excreción biliar.
 Aumento de la reabsorción intestinal.

 Aumento de la bilirrubina no Conjugada.

 Aumento de la bilirrubina conjugada.

La ictericia fisiológica no es riesgosa y

no requiere tratamiento
 HIPOTERMIA
La hipotermia severa y sostenida puede causar signos
como:
 Hipoglicemia.
 Hipocalemia.
 Acidosis metabólica.
 Daño renal.
 Coagulación intracelular diseminada.
 Escleredema.

Los tres ultimos problemas son de manejo

hospitalario.
 FIEBRE EN EL RECIEN NACIDO
Buscar signos que sugieran infección bacteriana sería
tales como:
 Dificultad respiratoria.
 Secreción purulenta del oido ( otitis media).
 Inflamación umbilical ( onfalitis).
 Letargia o inconciencia ( meningitis).
 Hipoactividad (sepsis o meningitis).
 Irritabilidad (meningitis).
 Fontanela abombada ( meningitis).
 Convulsiones. ( meningitis):
 Heces con moco purulento y/o sangre (disentería).
 Signos clínicos de deshidratación.
 CONVULSIONES
 Parto traumático ( por trauma del sistema nerviosos central)
 Asfixia perinatal (por encefalopatía, hipoxica, isquémica).
 Prematuridad ( por hemorragia - intraperiventricular)
 Infección materna y/o neonatal (por meningitis).
 Retardo en el crecimiento intrauterino ( por hipoglicemia,
hipocalcemia o policitemia).
 Alteraciones bioquímicas y biofísicas.
 Dificultad respiratoria severa o cardiopatia congénita
cianótica (por hipóxia).
 Drogadicción materna por intoxicación por drogas.
 Ictericia patológica ( por encefalopatía hiperbilirrubinémica)
 Errores innatos del metabolismo y dependencia a piridoxina
( por transtornos metabólicos).
 Anormalidades congénitas y/o exposición a teratógenos y/o
ifecciones intrauterinas (TORCH) (por malformaciones del
SNC).
GRACIAS