SOCIEDAD PEREZ Y MEDINA LTDA Código: CHLPR-SSO-002

Fecha: 01 Mayo 2020

CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE EPPS
REV:0

USA: S: Si N: No Estado de Elementos: B: Bueno R: Regular M: Mal Estado "Si un EPP es encontrado en mal estado debe ser cambiado." Espacios para otros EPP

Casco de Zapatos de Lentes de Guantes de Protector Mascarilla o Arnés de

Cabo de Vida Legionario Barbiquejo Overol Botas
Seguridad Seguridad Seguridad Cabritilla Auditivo Respirador Seguridad
N° Nombre del Trabajador Cargo

Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado Usa Estado

10

11

12

12

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OTRAS OBSERVACIONES LUGAR DE TRABAJO

INSPECCIÓN NOMBRE CARGO FIRMA FECHA

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