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MC-SSMA-E-024-R-032

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE


ESTANDAR EPP
INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REV: 0 FECHA: 30/12/2006

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS


CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. RESPIRADOR ARNES SEGURIDAD COLAS SEGURIDAD OTROS
NOMBRES CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO

REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:


CARGO: CARGO:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

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