MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA RECREATIVA EN EL PARQUE RODAS DEL DISTRITO DE CHORRILLOS - PROVINCIA DE LIMA -

DEPARTAMENTO DE LIMA

Código: MDCH- PR-0019

Revisión: 01
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EQPUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Fecha: 22-11 a 03 febreo
Página: 1 de 1
Obra:
Inspeccionada
Cargo: Tipo de inspección: Informal Planeada
por:
Casco de Lentes de Protector Guantes Guantes de Guantes Protector Botas punta Polo manga Mandil de MÉTODO DE
Respirador Mascarilla Fecha
seguridad seguridad auditivo multilatex jebe para soldar facial acero larga cuero CONTROL
N° APELLIDOS Y NOMBRES
uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado uso estado

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INSTRUCCIONES:
MÉTODO DE CONTROL: Reflexión (1), Motivación
El trabajador si usa el EPP ( ) El trabajador no usa EPP ( ) ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Requiere (2), Cambio de EPP, (3) Capacitación (4), otra (5)

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NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR

Aprobado por: RESIDENTE
DE OBRA