Sistema de Gestión de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

Proyecto: RESIDENCIAL MADRE SELVA

CHECK LIST DE WINCHE

Tipo Eléctrico Hidráulico Aire Manual

Capacidad de Carga

Cable Acero Aluminio Estado Bueno Regular Malo

Longitud de Cable

Tensador Bueno Regular Malo

Llave Térmica Protegída SI NO

Extintor ( Kg) A la vista SI NO

Observaciones:

Zona de Izaje de Material

Esta señalizada SI NO Orden y limpieza SI NO

Comunicación con el Operador Visual Auditiva: Radio Silbato

Observaciones:

Inspector Supervisor de Area Supervisor SSOMA

Nombre:
Fecha:

Firma:
 Versión V.001

Fecha: Agosto 2019

Supervisor SSOMA
 Fecha:
VALE DE ENTREGA DE EPP´S
N°
Autorizado por: Nombre y Apellidos del Solicitante:

Firma: Firma:

Cargo: Especialidad:

Cantidad EPP´S Observación Cantidad EPP´S Observación

Casco Tapón Auditivo
Guantes Polo
Lentes Pantalon
Zapatos Tyvek
Barbiquejo Mascarilla
Otros Otros
Personal Nuevo Cambio x deterioro Cambio x perdida
bservación