SIMEOLOGIA OSTEOARTICULAR

LAS ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES

También conocidas como reumatológicas, hacen referencia a todas las
patologías que involucran el deterioro y disfunción del sistema óseo y
articular del cuerpo humano con la afección de sus estructuras internas y
adyacentes.
El síntoma predominante es el dolor, asociado a inflamación, pérdida de
fuerzas, rigidez muscular dificultad o imposibilidad para realizar algunos
movimientos.
Paciente crónico, con afectación articular y sistémica, con tendencia a
producir incapacidades.
LAS ENFERMEDADES OSTEARTICULARES MAS
PREVALENTES:
LA OSTEOPOROSIS (OP)
Enfermedad sistémica, es una enfermedad que hace que los huesos se
debiliten y se vuelvan quebradizos.
CARACTERÍSTICAS DE LA OSTEOPOROSIS
caracterizada por una disminución de la masa ósea y de su resistencia
mecánica (susceptible a las fracturas). Aparece osteoporosis cuando se
rompe el equilibrio entre ambas, bien porque disminuya la formación de
hueso nuevo, o bien porque aumente la reabsorción, o por ambas causas
simultáneamente.
En la osteoporosis los huesos se vuelven más porosos, aumentado el
número y la amplitud de las celdillas que existen en su interior.
Están más delgados y frágiles y resisten peor a los traumatismos,
fracturándose con facilidad. Las localizaciones más frecuentes de fracturas
osteoporóticas son: muñeca, cadera y vertebras.
Se conoce a la osteoporosis como "la enfermedad silenciosa", ya que puede
que usted no presente síntomas.
Las mujeres están más predispuestas a sufrirlo en la edad adulta debido a la
disminución de los niveles de estrógenos en la menopausia.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS:
Dentro de la categoría de osteoporosis, hay tres tipos, que son los más
reconocidos e importantes:
  Osteoporosis postmenopáusica: se da comúnmente en mujeres
mayores a 45 años. La falta de estrógenos, que produce la
menopausia, causa una disminución de la absorción de calcio, así
como la disminución de la PTH.
 Osteoporosis senil: ataca más a mayores. Se caracteriza por la
pérdida de masa ósea causada por la edad.
 Osteoporosis corticoidea: que se produce por el consumo de ciertos
medicamentos por un largo tiempo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA OSTEOPOROSIS
las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan
síntomas. Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías
tener signos y síntomas que incluyen los siguientes:
 Dolor de espalda, provocado por una vértebra fracturada o aplastada
 Pérdida de estatura con el tiempo
 Una postura encorvada
 Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado
CAUSAS DE LA OSTEOPOROSIS
La osteoporosis ocurre cuando el tejido óseo nuevo no se produce tan
rápido como el tejido óseo viejo que se pierde. Cuando esto sucede, se
pierde demasiada masa ósea y los huesos se debilitan.
Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Hay algunos factores que usted no puede cambiar y otros que sí podría
cambiar. Los factores que pueden aumentar su riesgo de osteoporosis
incluyen:
 Cáncer que se ha diseminado a los huesos, llamado cáncer
metastásico: Este tipo de cáncer hace que los huesos se debiliten en
determinados lugares. Los cánceres que se diseminan con más
frecuencia a los huesos incluyen: Cáncer de mama, Cáncer de
Próstata, Cáncer de pulmón, Algunos tipos de quimioterapia.
 Ser mujer: las mujeres tienen mayor riesgo de padecer osteoporosis
que los hombres. Este riesgo es especialmente alto después de la
menopausia debido a los niveles más bajos de estrógeno. El
estrógeno es una hormona que ayuda a mantener la densidad ósea.
 El sexo: Si es mujer, tiene un mayor riesgo de desarrollar
osteoporosis. Sin embargo, los hombres también corren riesgo,
especialmente después de los 70 años.
 La edad: A medida que envejece, sus huesos pueden debilitarse.
  El tamaño del cuerpo: Las mujeres y los hombres de bajo peso
corporal y de huesos delgados corren un mayor riesgo de tener
osteoporosis.
 Los antecedentes familiares: Su riesgo de osteoporosis y huesos
fracturados puede aumentar si uno de sus padres tiene antecedentes
de osteoporosis o de fractura de cadera.
 Los cambios hormonales: Los niveles bajos de ciertas hormonas
pueden aumentar su posibilidad de desarrollar osteoporosis.
 La alimentación: Una alimentación baja en calcio y vitamina D
puede aumentar su riesgo de osteoporosis y fracturas. Hacer dieta de
manera excesiva o ingerir muy poca proteína también puede
aumentar el riesgo de pérdida ósea y osteoporosis.
 Los medicamentos: El uso a largo plazo de ciertos medicamentos
puede aumentar su probabilidad de desarrollar pérdida ósea y
osteoporosis, Terapia con esteroides (como prednisona), Terapia con
hormona tiroidea sintética, Fármacos para la acidez estomacal.
 El estilo de vida: Mala nutrición y no incorporar suficiente calcio y
vitamina D, no hacer suficiente ejercicio o estar inactivo por largos
períodos de tiempo.
 consumir bebidas alcohólicas en exceso a largo plazo
 fumar.
 Antecedentes familiares de osteoporosis.
DIAGNOSTICO DE LA OSTEOPOROSIS:
La densidad ósea puede medirse con una máquina que utiliza niveles bajos
de rayos X para determinar la proporción de minerales en los huesos.
Durante esta prueba, que es indolora, te acuestas sobre una mesa acolchada
y un escáner pasa por encima de tu cuerpo. En la mayoría de los casos, solo
se examinan algunos huesos, generalmente en la cadera y la columna
vertebral.
TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción del número de
fracturas por fragilidad.
Como medida generalizada se recomienda mantener hábitos de vida
saludable, como una dieta equilibrada rica en calcio, abandonar el tabaco y
el consumo excesivo de alcohol, así como realizar ejercicio diariamente
con control para evitar caídas. Además, algunas personas pueden requerir
suplementos de calcio y vitamina D.
El tratamiento antirresortivo es aquel que evita la pérdida de masa ósea.
Dentro de este grupo se incluyen fármacos como los bifosfonatos
(alendronato, risedronato, zoledronato…) moduladores selectivos de
receptores de estrógenos (raloxifeno, bazedoxifeno) y estrógenos
PREVENCION LA OSTEOPOROSIS
La prevención de la osteoporosis comienza:
 En la niñez con una dieta saludable para los huesos y mucho
ejercicio. Esto es importante porque cuanta más masa ósea tenga al
llegar a la edad adulta, es menos probable que tenga huesos débiles y
quebradizos en la vejez.
 n la edad adulta para mantener los huesos sanos y evitar la pérdida
ósea se deben mantener los hábitos saludables, si estas costumbres
no se han adquirido desde la niñez deben modificarse para evitar
riesgo de fractura en la vejez.
 La dieta recomendada debe incluir suficiente calcio y proteínas, dos
nutrientes clave para la salud ósea; la exposición solar permite
obtener suficiente vitamina D que se encuentra en alimentos como
pescado, huevos y lácteos.
 La actividad física ayuda al fortalecimiento de los músculos,
aumenta la flexibilidad, la coordinación y la fuerza muscular, dando
protección a los huesos previniendo la enfermedad.
RECOMENDACIONES:
 Consumir lácteos, frutas y vegetales en abundancia.
 Reducir el consumo de carnes y evitar la sal de mesa.
 Realizar actividad física habitualmente.
 Evitar el consumo de alcohol y tabaco.
 Reducir la ingesta de bebidas azucaradas.
ARTRITIS:
significa inflamación de las articulaciones. Las articulaciones son lugares
donde se unen dos huesos, como el codo o la rodilla.
Hay muchos tipos diferentes de artritis que tienen diversas causas y
tratamientos. En algunos tipos, también pueden verse afectados otros
órganos, como los ojos, el corazón o la piel. Los síntomas frecuentes de la
artritis incluyen dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón en las
articulaciones.
Para empezar con el tratamiento, es importante que su médico diagnostique
qué tipo de artritis tiene para que pueda recibir el tratamiento adecuado.
TIPOS DE ARTRITIS:
Hay varios tipos de artritis, entre los cuales lo más comunes incluyen:
LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
es un tipo de artritis que causa inflamación en las articulaciones y en los
ligamentos de la columna vertebral.
CARACTERÍSTICAS DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
se caracteriza por puede afectar las rodillas, los tobillos y las caderas. Esta
inflamación en las articulaciones y los tejidos de la columna puede causar
rigidez. En casos graves, esto puede hacer que los huesos de la columna
crezcan juntos, lo que puede ocasionar una columna rígida que es difícil de
doblar.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
 dolor, rigidez e inflamación en otras articulaciones
 dificultad para respirar profundamente si las articulaciones que
conectan las costillas están afectadas
 cambios en la visión y dolor en los ojos
 cansancio extremo
 pérdida del apetito y de peso
 erupciones cutáneas
 dolor abdominal y evacuación intestinal suelta
CAUSAS DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE:
No se sabe exactamente qué produce este tipo de enfermedades, pero sí que
la genética juega un papel importante en favorecer su aparición, tanto es así
que los familiares de primer grado de pacientes con espondilo artritis tienen
un riesgo superior de padecer la enfermedad frente a la población general.
Dentro de este grupo se incluyen en la actualidad: espondilitis anquilosante,
artritis reactivas, artritis psoriásica, artritis de la enfermedad inflamatoria
intestinal, un subgrupo de artritis crónica juvenil y el espondilo artritis
indiferenciadas.
DIAGNOSTICO DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
El diagnóstico se basa en los síntomas y en la exploración física. Para
confirmar el diagnóstico se realizan radiografías de la pelvis y la columna
vertebral, para ver los cambios que ha producido la inflamación en las
sacroilíacas y las vértebras. Sin embargo, a veces estos cambios
radiológicos aparecen con una demora más o menos grande con respecto al
inicio de los síntomas.
La realización de determinados análisis de sangre puede apoyar el
diagnóstico como son la determinación del HLAB27 o una proteína que
mide la inflamación como la proteína C reactiva que en algunos casos está
elevada. En la actualidad, para detectar las lesiones agudas, antes de que se
produzcan las lesiones que se ven en las radiografías, ha supuesto una gran
ayuda el estudio mediante resonancia magnética.
TRATAMIENTO DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Las formas de tratamiento de la espondilitis anquilosante son las siguientes:
Antiinflamatorios: Consiguen aliviar el dolor y reducir o suprimir la
inflamación articular, lo cual permitirá una mejor calidad de vida del
paciente, y evitará que se produzcan molestias durante el descanso
nocturno.
Analgésicos: Se utilizan para aliviar el dolor.
Sulfasalacina: Que puede ser beneficiosa en los casos más graves.
Metotrexato: Se utiliza fundamentalmente para detener las artritis de las
articulaciones periféricas.
Rehabilitación: Es esencial que los individuos que padecen espondilitis
anquilosante realicen los ejercicios físicos recomendados por el
reumatólogo.
Cirugía: Sólo en algunas ocasiones, cuando las articulaciones están muy
dañadas y se ha perdido la movilidad, es necesaria la intervención
quirúrgica.
PREVENCION DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
La principal recomendación que se le hace al paciente que padece dicha
afección es que debe aceptar sus limitaciones para evitar una mala
evolución de la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Existen unas
pautas o normas que debe seguir:
 Evitar malas posturas.
 Es recomendable no usar fajas o corsés que inmovilicen la columna.
 No estar demasiado tiempo en la cama o sentado.
 Se suele aconsejar a los pacientes que no cojan demasiado peso para
que la afección no se agrave.
 No fumar para no perjudicar la función respiratoria.
 Se recomienda realizar ejercicio físico moderado a diario.
LA GOTA
es un tipo de artritis que causa dolor e hinchazón en las articulaciones,
generalmente en forma de ataques que duran una o dos semanas y luego
desaparecen.
CARACTERÍSTICAS DE LA GOTA
 la gota es una enfermedad reumática que se da por una acumulación
de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones.
 es hasta 4 veces más frecuente en el sexo masculino que en el sexo
femenino.
 Puede presentarse desde la adolescencia hasta la edad avanzada, si
bien, suele afectar a hombres de 35 a 50 años.
 Otras personas que pueden tener tendencia a padecerla son aquellas
con obesidad, hipertensión arterial, que toman ciertos fármacos o que
llevan una dieta alta en purinas (vísceras, mariscos, carne roja y
alcohol).
CAUSAS DE LA GOTA
La gota ocurre cuando se acumulan cristales de urato en una articulación, lo
que causa inflamación y dolor intenso en un ataque de gota. Los cristales
de urato pueden formarse si tienes niveles altos de ácido úrico en la sangre.
El cuerpo produce ácido úrico cuando descompone purinas, que son
sustancias que están presentes en el cuerpo naturalmente.
Las purinas también se encuentran en ciertas comidas, incluidas la carne
roja y las vísceras, como el hígado. Los pescados y mariscos ricos en
purinas incluyen anchoas, sardinas, mejillones, vieiras, truchas y atún. Las
bebidas alcohólicas, especialmente la cerveza, y las bebidas endulzadas con
azúcar de fruta (fructosa) promueven niveles más altos de ácido úrico.
Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y pasa por los riñones
a la orina. A veces el cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones
excretan muy poco. Cuando esto sucede, el ácido úrico se acumula y forma
cristales de urato con forma de aguja puntiaguda en una articulación o el
tejido que la rodea, y esto causa dolor, inflamación e hinchazón.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GOTA
Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de forma repentina, a
menudo, a la noche. Estas opciones incluyen:
 Dolor articular intenso: La gota suele afectar el dedo gordo del pie,
pero puede producirse en cualquier articulación.
  Otras articulaciones comúnmente afectadas incluyen los tobillos, las
rodillas, los codos, las muñecas y los dedos. Es probable que el dolor
sea más grave dentro de las primeras cuatro a 12 horas después de
que inicia.
 Molestia persistente: Después de que el dolor más intenso
desaparece, es posible que un poco de molestia articular quede, la
cual puede durar algunos días o semanas. Es probable que los
ataques posteriores duren más tiempo y afecten más articulaciones.
 Inflamación y enrojecimiento: Las articulaciones afectadas se
hinchan, se vuelven sensibles, se calientan y enrojecen.
 Amplitud de movimiento limitada: A medida que avanza la gota, es
posible que no puedas mover las articulaciones con normalidad.
DIAGNOSTICO DE LA GOTA
Generalmente, el diagnóstico de la gota se hace sobre la base de los
síntomas y signos de la exploración física, y a la determinación de las cifras
de ácido úrico en la sangre.
Se considera hiperuricemia cuando los valores de ácido úrico son mayores
de 7 mg./dl.
En ocasiones es necesario extraer líquido de la articulación afectada para
confirmar el diagnóstico observándose la presencia de cristales de ácido
úrico en el líquido articular.
Habrá que realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades
reumatológicas como la condrocalcinosis, el espondilo artropatías, la
artritis psoriásica
TRATAMIENTO DE LA GOTA:
El tratamiento se basa en la administración de un antiinflamatorio no
esteroideo, colchicina o ambos, a dosis descendentes durante varios días
hasta el cese total de los síntomas. Es más eficaz cuanto antes se inicie.
¿Qué hacer si el ácido úrico en la sangre está alto y no han aparecido
síntomas?
Se debe limitar la toma de alimentos ricos en purinas y corregir la obesidad
y la hipertensión si están presentes.
Sólo cuando las cifras de ácido úrico en la sangre son muy altas se
recomienda tratamiento con fármacos.
PREVENCION DE LA GOTA
existen muchas estrategias de automanejo de bajo costo que se ha
comprobado que mejoran la calidad de vida de las personas con gota.
Para la gota, en particular:
Lleve una alimentación saludable. Evite alimentos que podrían provocar
una crisis de gota, lo cual incluye alimentos con un contenido alto de
purina (como una alimentación rica en carne roja, vísceras y mariscos o
pescados) y limite el consumo de alcohol (especialmente la cerveza y los
licores fuertes)
LA OSTEOARTRITIS O ARTROSIS
La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones en la que los tejidos
de la articulación afectada se deterioran con el tiempo. Este es el tipo más
frecuente de artritis y es más común en las personas mayores.
CAUSAS DE LA OSTEOARTRITIS O ARTROSIS
Los cambios en el tejido articular pueden hacer que se degeneren partes de
la articulación, lo que por lo general ocurre poco a poco y con el tiempo.
Esto no sucede debido al simple desgaste de las articulaciones. Ciertos
factores pueden aumentar la probabilidad de tener la enfermedad, entre
ellos:
 el envejecimiento
 el sobrepeso o la obesidad
 un historial de lesiones o cirugía de una articulación
 el uso excesivo por movimientos repetidos de la articulación
 articulaciones que no se forman correctamente
 antecedentes familiares de osteoartritis.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA OSTEOPOROSIS
Los síntomas de la artrosis con frecuencia se desarrollan con lentitud y
empeoran con el tiempo. Los signos y síntomas de la artrosis incluyen los
siguientes:
 Dolor: Las articulaciones afectadas pueden doler durante o después
del movimiento.
 Rigidez: La rigidez en las articulaciones puede ser más notoria al
despertar o después de estar inactivo.
 Sensibilidad: Es posible que su articulación esté sensible cuando
aplicas un poco de presión sobre ella o cerca de ella.
  Pérdida de flexibilidad: Es posible que no puedas mover la
articulación en todo su rango de movimiento.
 Sensación chirriante: Es posible que sientas una sensación
chirriante al usar la articulación y que oiga chasquidos.
 Osteofitos: Estos pedazos adicionales de hueso se sienten como
bultos duros y pueden formarse alrededor de la articulación afectada.
 Hinchazón: Esto puede producirse por la inflamación de los tejidos
blandos alrededor de la articulación.
DIAGNOSTICO DE LA OSTEOARTRITIS O ARTROSIS
Durante el examen físico, el médico revisará la articulación afectada para
detectar sensibilidad, inflamación, enrojecimiento y flexibilidad.
 Pruebas por imágenes: Para obtener imágenes de la articulación
afectada, el médico podría recomendarte lo siguiente:
 Radiografías: El cartílago no aparece en las radiografías, pero la
pérdida de cartílago se revela por el estrechamiento del espacio entre
los huesos de la articulación. Una radiografía también puede mostrar
espolones óseos alrededor de una articulación.
 Imágenes por resonancia magnética (RM): Una Imágenes por
resonancia magnética utiliza ondas de radio y un fuerte campo
magnético para producir imágenes detalladas de los huesos y los
tejidos blandos, incluido el cartílago. No suele ser necesario realizar
una Imágenes por resonancia magnética para diagnosticar la artrosis,
pero puede ayudar a proporcionar más información en casos
complejos.
 Análisis de laboratorio: El análisis de sangre o del líquido articular
puede ayudar a confirmar el diagnóstico.
 Análisis de sangre: Aunque no hay análisis de sangre para la
artrosis, ciertos exámenes pueden ayudar a descartar otras causas de
dolor articular, como la artritis reumatoide.
 Análisis del líquido sinovial: El médico podría usar una aguja para
extraer líquido de una articulación afectada. Luego, se examina el
líquido para detectar inflamación y determinar si el dolor es causado
por gota o una infección en lugar de por artrosis.
TRATAMIENTO DE LA OSTEARTRITIS O ARTROSIS
la OA no se puede curar, sin embargo, los síntomas de OA se pueden
controlar. Es muy probable que la OA empeore con el tiempo, aunque el
ritmo al que esto ocurre varía de una persona a otra.
se puede someter a una cirugía, pero otros tratamientos pueden mejorar su
dolor y hacer su vida mucho mejor. Aunque estos tratamientos no pueden
hacer desaparecer la OA, con frecuencia pueden retrasar la cirugía o hacer
que sus síntomas sean lo suficientemente leves como para no causar
problemas importantes.
MEDICAMENTOS
Los analgésicos de venta libre: como paracetamol o antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) pueden ayudar con los síntomas de OA. Los puede
comprar sin una receta médica.
Se recomienda que no tome más de 3 gramos (3,000 mg) de paracetamol al
día. Si tiene una enfermedad hepática, hable con su proveedor antes de
tomar paracetamol. Los antiinflamatorios no esteroideos de venta libre
incluyen ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno y naproxeno. Hay
disponibilidad de otros AINE con receta médica. Hable con su proveedor
antes de tomar un AINE de manera regular.
La duloxetina: es un medicamento recetado que también puede ayudar a
tratar el dolor prolongado (crónico) relacionado con la OA.
Las inyecciones de medicamentos esteroides a menudo brindan un
beneficio significativo a corto o mediano plazo del dolor de la OA.
Los suplementos que usted puede usar incluyen:
Píldoras, como el sulfato de glucosamina y condroitina
Crema de capsaicina para aliviar el dolor
FISIOTERAPIA
Puede ayudar a mejorar la fortaleza muscular y el movimiento de
articulaciones rígidas, al igual que el equilibrio. Si la terapia no provoca
una mejoría después de 6 a 12 semanas, entonces es probable que no sea
útil.
La terapia de masajes puede ayudar a brindar alivio del dolor a corto plazo,
pero no cambia el proceso subyacente de la OA. Asegúrese de trabajar con
un terapeuta de masajes con experiencia en el manejo de articulaciones
sensibles.
DISPOSITIVOS ORTOPÉDICOS
Las férulas y dispositivos ortopédicos pueden brindar soporte a las
articulaciones debilitadas. Algunos limitan o impiden el movimiento de la
articulación. Otros pueden liberar la presión de una parte de la articulación.
Use un dispositivo ortopédico únicamente cuando el médico o el terapeuta
lo recomiende. El uso incorrecto puede causar daño, rigidez y dolor
articular.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
La acupuntura es un tratamiento chino tradicional. Se cree que cuando las
agujas de la acupuntura estimulan ciertos puntos del cuerpo, se liberan
químicos que bloquean el dolor. La acupuntura puede proporcionar un
significativo alivio del dolor para la OA.
El yoga también ha demostrado un beneficio significativo al tratar el dolor
originado por la OA.
CIRUGÍA
Los casos graves de OA podrían beneficiarse de la cirugía para reemplazar
o reparar las articulaciones dañadas. Las opciones incluyen:
 Cirugía artroscópica para recortar el cartílago roto y lesionado
 Cambio en la alineación de un hueso para aliviar la tensión sobre
dicho hueso o la articulación (osteotomía)
 Fusión quirúrgica de los huesos, por lo general en la columna
vertebral (artrodesis)
 Reemplazo parcial o total de la articulación dañada por una
articulación artificial (artroplastia de rodilla, artroplastia de cadera,
artroplastia de hombro, artroplastia de tobillo y artroplastia de codo)
COMO PREVENIR LA OSTEARTRITIS O ARTROSIS
La OA es una enfermedad degenerativa por ser el resultado de la utilización
diaria de las articulaciones. Cuanto mayor es la persona, mayor es el
desgaste. Si bien no se puede prevenir completamente la OA, existen
formas de reducir el esfuerzo diario de las articulaciones y reducir las
posibilidades de padecer OA o que empeore.
-Mantenga su peso ideal
El sobrepeso genera una presión adicional sobre sus articulaciones,
especialmente en la cadera, las rodillas, los tobillos y los pies. Además, es
un hecho que la grasa adicional produce cambios en las células de los
cartílagos. Si tiene sobrepeso, consulte a su proveedor de atención médica
sobre las formas seguras de bajar de peso.
-Controle el nivel de azúcar en sangre
Los niveles elevados de azúcar en sangre aumentan el riesgo de contraer
OA.
-Permanezca activo todos los días
El ejercicio es la mejor forma de prevenir problemas de articulaciones.
Ayuda a evitar la rigidez en las articulaciones y a fortalecer los músculos.
También es parte importante del tratamiento de la artritis. Lo ideal es
realizar al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días. Pregunte a
su proveedor de atención médica cuál es el ejercicio seguro para usted.
-Evite lesiones en las articulaciones
Las lesiones en las articulaciones aumentan el riesgo de contraer OA.
Cuando realiza ejercicio, empiece lentamente y alcance su meta en forma
gradual.
-preste atención al dolor
Si sufre un dolor de articulación durante 1 o 2 horas luego de realizar una
actividad o un ejercicio, probablemente se haya sobrepasado. Descanse la
articulación. Utilice una bolsa con hielo para aliviar el dolor
ARTRITIS REUMATOIDE:
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede
afectar más que solo las articulaciones.
CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
Se caracteriza por ser una enfermedad crónica y de carácter autoinmune
que produce inflamación de las articulaciones, dolor, deformidad y
dificultad para el movimiento
Por un particular comportamiento extraarticular y dañar órganos y sistemas
como el corazón, el riñón y el pulmón.
Afecta con más intensidad a unas articulaciones que a otras, principalmente
a las más móviles, como las manos y los pies, los codos, los hombros, las
caderas, las rodillas y los tobillos
CAUSAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
no se conoce la causa de la artritis reumatoide. Los genes, el ambiente y las
hormonas pueden tener un rol. Los tratamientos incluyen medicamentos,
cambios en el estilo de vida y cirugía. Pueden disminuir o detener el daño
en las articulaciones y reducir el dolor y la inflamación.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE:
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir los
siguientes:
  Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas
 Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y
después de la inactividad
 Cansancio, fiebre y pérdida del apetito
En sus inicios, la artritis reumatoide tiende a afectar primero las
articulaciones más pequeñas, especialmente las que unen los dedos de las
manos con las manos y los dedos de los pies con los pies.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las
muñecas, las rodillas, los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la
mayoría de los casos, los síntomas se producen en las mismas
articulaciones en ambos lados del cuerpo.
Alrededor del 40 % de las personas que padecen artritis reumatoide
también presentan signos y síntomas que no impliquen a las articulaciones.
Las zonas que pueden estar afectadas incluyen las siguientes:
 Piel
 Ojos
 Pulmones
 Corazón
 Riñones
 Glándulas salivales
 Tejido nervioso
 Médula ósea
 Vasos sanguíneos
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en
intensidad e incluso pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor
actividad de la enfermedad, denominados brotes, se alternan entre períodos
de remisión relativa, cuando la hinchazón y el dolor se disipan o
desaparecen. Con el paso del tiempo, la artritis reumatoide puede provocar
que las articulaciones se deformen y salgan de lugar.
DIAGNOSTICO DE LA ARTRIRIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide puede resultar difícil de diagnosticar en las etapas
tempranas, debido a que los signos y síntomas tempranos son similares a
los de muchas otras enfermedades. No hay un análisis de sangre o hallazgo
físico para confirmar el diagnóstico.
Durante la exploración física, el médico revisará las articulaciones para
detectar hinchazón, enrojecimiento y temperatura. El médico también
puede evaluar tus reflejos y fuerza muscular.
ANÁLISIS DE SANGRE
Las personas con artritis reumatoide suelen tener una alta velocidad de
sedimentación globular (VSG, también conocida como tasa de
sedimentación) o de nivel de proteína C reactiva, lo que indica la presencia
de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Otros análisis de sangre comunes
buscan anticuerpos reumatoideos y antipéptidos cíclicos citrulinados.
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
El médico puede recomendar radiografías para ayudar a controlar el avance
de la artritis reumatoide en las articulaciones con el tiempo. Las pruebas
por resonancia magnética y ecografía pueden ayudar al médico a
determinar la gravedad de la enfermedad en el cuerpo.
TRATAMIENTO DE LA ARTRITRIS REUMATOIDE:
El tratamiento para la artritis depende del tipo, la severidad y la ubicación
del trastorno. Los tratamientos más usados incluyen:
Medicamentos: los medicamentos disponibles de venta libre o bajo receta
pueden reducir la inflamación y el dolor.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Los medicamentos
antiinflamatorios no esteroides pueden aliviar el dolor y reducir la
inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta
libre incluyen ibuprofeno y naproxeno sódico Los medicamentos
antiinflamatorios no esteroides más potentes se venden bajo receta médica.
Los efectos secundarios pueden incluir irritación estomacal, problemas
cardíacos y daño renal.
Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
convencionales: Estos medicamentos pueden retrasar el avance de la
artritis reumatoide y evitar que las articulaciones y otros tejidos sufran
daños permanentes. Entre los medicamentos antirreumáticos modificadores
de la enfermedad habituales se incluyen el metotrexato, la leflunomida, la
hidroxicloroquina y la sulfasalazina. Los efectos secundarios varían, pero
pueden incluir daño hepático e infecciones pulmonares graves.
 Terapia: la fisioterapia y el ejercicio pueden mejorar el rango de
movimiento y flexibilidad mejorando la fortaleza ósea y muscular.
Otras opciones incluyen terapia con masajes, terapia con agua o
aparatos ortopédicos.
 Cirugía: Si los medicamentos no evitan ni retrasan el daño en las
articulaciones, tú y el médico pueden considerar la cirugía para
reparar las articulaciones dañadas. La cirugía puede ayudar a
  restaurar tu capacidad de usar la articulación. También puede reducir
el dolor y mejorar la función.
La cirugía de artritis reumatoide puede incluir uno o más de los siguientes
procedimientos:
 Sinovectomía. Una cirugía para extirpar el revestimiento inflamado
de la articulación (sinovial) puede ayudar a reducir el dolor y mejorar
la flexibilidad de la articulación.
 Reparación del tendón. La inflamación y el daño en las
articulaciones pueden causar que los tendones de alrededor de la
articulación se aflojen o se rompan. El cirujano puede reparar los
tendones que rodean la articulación.
 Fusión de la articulación. Se puede recomendar una fusión
quirúrgica de la articulación para estabilizar o realinear una
articulación y para aliviar el dolor cuando el reemplazo de una
articulación no es una opción.
 Reemplazo total de la articulación. Durante la cirugía para
reemplazo de la articulación, el cirujano quita las partes dañadas de
la articulación e introduce una prótesis de metal y plástico.
PREVENCIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
Además de seguir las indicaciones del especialista en cuanto al tratamiento
farmacológico, existen otras medidas que el paciente puede seguir y que le
ayudarán a convivir mejor con la enfermedad:
 Reducir los episodios de estrés y una gran actividad física
 Evitar trabajos que impliquen un movimiento repetitivo de las
articulaciones, especialmente de las manos
 Evitar realizar una fuerza excesiva con las manos en el día a día (por
ejemplo, abrir tapaderas de rosca)
 Sentarse en una posición recta y evitar permanecer con la espalda y
cuello doblados durante largos periodos de tiempo
 Dormir entre ocho y diez horas diarias. Se recomienda, además, que
el colchón sea duro y la almohada baja
 Iniciar el día con un baño de agua caliente puede ayudar a reducir la
rigidez o el agarrotamiento matutino
 Realizar ejercicio físico suave evitando deportes de contacto físico.
Se recomienda, por ejemplo, caminar o nadar
 Usar un calzado apropiado: elástico pero firme, con el talón sujeto, la
puntera ancha y el empeine alto para evitar rozaduras en los dedos
 Evitar el sobrepeso y la obesidad siguiendo una dieta saludable