UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE ENFERMERÍA

CATEDRA:
MORFOSIOLOGIA

TEMA:
OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA

CATEDRATICO:
DM.LUIS ALTAMIRANO

ESTUDIANTE:
MARIBEL PERALTA.

AZOGUES-ECUADOR.
Introducción

En este presente ensayo se dará a conocer de como la osteoporosis es una

enfermedad de los huesos que se caracteriza por una baja masa ósea pues esto
lleva a mayor fragilidad ósea, por lo que mayor susceptibilidad a las fracturas,
especialmente en la cadera, la columna vertebral, la muñeca y el hombro. El hueso
sano parece un panal de abejas una vez que ocurre la osteoporosis los agujeros y
espacios en el panal son mucho más grandes que en el hueso sano.1
En cambio la osteomalacia es ablandamiento de los huesos debido al deterioro del
metabolismo óseo como resultado de niveles insuficientes de fosfato, calcio y
vitamina D o debido a la reabsorción de calcio, todo esto conduce a una
mineralización ósea inadecuada ,existen las diferentes causas que pueden llegar
a provocarlas incluyen estilo de vida, genética, hormonal y cantidad insuficiente de
calcio y vitamina D que es responsable del defecto en el proceso de formación
ósea y aparecen estructuras óseas anormales1.Por lo que en este trabajo
discutimos la definición, las causas, los síntomas, diagnóstico, tratamiento y
prevención de la osteoporosis y osteomalacia por ende se acudió a la revisión de
fuentes bibliográficas en bases de datos científicas como google académico y
scielo, dialnet
Objetivo general
Analizar como la osteoporosis y osteomalacia produce serias afectaciones a la
población que la padece
Objetivos específicos
 Identificar las etapas en las que el ser humano se encuentra más propenso
a desarrollar estas enfermedades.
 Reconocer las distintas síntomas y causas que están presentes en dichas
enfermedades.
 Describir el diagnóstico y los distintos tipos de tratamiento.
 Conocer las medidas preventivas que ayuden a disminuir los casos de
osteoporosis y osteomalacia.

Importancia
Conocer de como este tipo de enfermedades puede influir en la salud de la población
mundial ya que con el paso de tiempo los seres humanos llegamos a padecer estas
anomalías las cuales significan un grave riesgo.

Metodología

Este ensayo busca dar a conocer los problema de osteoporosis y osteomalacia que están
presentes en la sociedad las cuales llegan a causar una gran afección en la salud, así
también la metodóloga de esta investigación es la revisión bibliográfica la cual se ve
apoyada en la recolección de datos de otras fuentes.

Justificación

Determinar cómo estas enfermedades pueden estar presentes en los seres humanos por
lo que mediante esta información será útil para conocer estos tipos de problemas que
causan daño a la salud de la población

Desarrollo

Osteoporosis se caracteriza por una pérdida de masa ósea mediante el cual los huesos
se vuelven más porosos, aumentando el número y el tamaño de las cavidades o celdillas
que existen en su interior por lo que se vuelven más frágiles es así que aumenta el riesgo
de sufrir cualquier tipo de fracturas.” La masa ósea crece a lo largo de la infancia y
adolescencia e incluso en la primera parte de la etapa adulta hasta alcanzar el máximo
pico de masa hacia los 30 años de edad. Se mantiene estable durante unos años y a
partir de los 40 puede empezar a disminuir de manera gradual”2.Las etapas en las que
se encuentra más propenso para desarrollar esta enfermedad se puede presentar en
población femenina pues se produce una pérdida de la masa ósea del hueso a partir de
la menopausia, pero también el descenso se hace más gradual y similar en varones
mayores puesto que el envejecimiento va provocando ciertas anomalías2.

La osteoporosis es a menudo reconocida como "el ladrón silencioso" debido a que la

pérdida ósea ocurre sin síntomas. La osteoporosis puede estar presente sin ningún
síntoma hasta que se rompe el hueso3.

Causas

Los huesos están en un estado constante de regeneración donde se desarrollan huesos

nuevos y se descomponen los huesos viejos. Durante la niñez el cuerpo produce huesos
nuevos más rápido de lo que descompone el hueso viejo por lo que se da un aumento
de la masa ósea. En cambio en las personas adultas mayores la masa ósea se pierde
más rápido de lo que se forma.

La desnutrición, problemas genéticos, la mala alimentación, deficiencia de calcio y

vitamina D, el escaso ejercicio físico y la administración de algunos fármacos también
pueden favorecer la aparición de la osteoporosis.

La principal causa de la osteoporosis es una deficiencia de ciertas hormonas, como

andrógenos en hombres y estrógenos en mujeres. La menopausia es uno de los factores
más importante que causa niveles más bajos de estrógeno y aumenta el riesgo de
osteoporosis3.

Diagnóstico

El diagnóstico de osteoporosis puede ser sugerido por rayos X y confirmado por pruebas
para medir la densidad del hueso. Detección de niveles de calcio y vitamina D, también
ayuda en el diagnóstico precoz de la osteoporosis. El DMO es el examen por excelencia
que puede hacerse mediante la radiografía de cadera, columna y huesos largos en esta
puede observarse la disminución de la densidad ósea4.

La tomografía computarizada también puede ser útil en el diagnóstico de Osteoporosis

ya que permite evaluar y realizar proyecciones tridimensionales de las estructuras óseas.
Otro método más común para diagnosticar es la valoración de la masa ósea que se
realiza por absorciometría de rayos X de doble energía (también llamada DXA) 4.

Existen también distintas pruebas de laboratorio básicas que realiza para determinar la
evaluación de los pacientes con osteoporosis estos exámenes debe ser hemogramas
completos, electroforesis de proteínas, electrolitos, pruebas de función renal, glicemia,
enzimas hepáticas, fosfatasa alcalina, fósforo y calcio en orina5.

El tratamiento de las osteoporosis incluye:

 Realizar pautas fisioterápicas que limiten la deformidad y el dolor

 Dieta ricas en calcio las cuales las podemos encontrar en varias fuentes
alimenticias como: productos lácteos bajos en grasa, vegetales, salmón enlatado
o sardinas, productos de soja, cereales fortificados con calcio y jugo de naranja
 Suplementos de vitamina D y calcio.
  Fármacos bisfosfonatos
 El tratamiento con estrógenos solos o en combinación con progestágenos
 Realizar deporte aumenta la masa ósea y ayuda a reducir la pérdida en las
personas de edad avanzada6.

Prevención

En la osteoporosis hay que garantizar un estado nutricional correcto en relación con la

vitamina D, esta vitamina se obtiene principalmente de fuentes alimentarias o por la
exposición a la luz solar 2.

Mantener un peso corporal saludable, evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol.

Seguir un tratamiento farmacológico si lo prescribe el médico. La actividad física ayuda
que se mantenga o incremente la potencia muscular, la coordinación y el equilibrio como
determinantes importantes de la propensión a las caídas2.

La osteomalacia es una afección de una deficiencia mineral primaria de la matriz ósea

que hace que el hueso sea “blando" y puede causar su deformación. Cualquier trastorno
de la hormona paratiroidea (PTH) provoca que la densidad mineral ósea disminuya, pues
junto a la vitamina D es la encargada de la regulación metabólica del calcio y del
fósforo7.Esta manifestación clínica se trata de un problema que afecta especialmente a
las personas de la tercera edad. Pero cuando este mismo trastorno ocurre en los niños
se denomina raquitismo, esta enfermedad radica que en la infancia se altere el cartílago
de crecimiento.

Los síntomas

Son principalmente dolores en los huesos que aparecen sin una causa aparente o
espontáneamente pueden ser causados por cualquier tipo de presión que haya sobre el
lugar donde aparecen, el dolor óseo suele ser persistente y empeora por el peso o la
contracción de los músculos durante la locomoción, la debilidad muscular incluye la
dificultad para levantarse de una silla, subir o bajar escaleras, los dolores se pueden
localizar en las piernas (acentuados al caminar, correr, entre otras), la columna vertebral,
las costillas, los omóplatos, la pelvis,etc7.

Los síntomas pueden ocurrir debido a niveles bajos de calcio que pueden producir
entumecimiento alrededor de la boca, hormigueo de brazos y piernas, espasmos o
calambre de manos y pies, pero también pueden aparecer manifestaciones de tetania
como parestesias, contracturas tónicas, convulsiones y signos de Chvostek y Trousseau.
Además de los síntomas óseos, pueden producir anomalías en el esmalte dental con
pérdida de brillo de los dientes y fragilidad de los mismos a su vez que puede causar
caída de ellos7.

Causas

Se da por la alteración del metabolismo del fosfato y de la vitamina D (por un aporte

inadecuado o una absorción deficiente de vitamina D), también puede ser ocasionada
por hipofosfatemia de larga duración que puede deberse a pérdida renal de fosfato (7,8).

La carencia de la vitamina D puede aparecer por una exposición solar baja o una dieta
baja de dicho nutriente puesto que tanto el hígado como el riñón son fundamentales para
que el organismo sintetice y active la vitamina.

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que es responsable de la

malabsorción de calcio y vitamina D lo cual puede generar osteomalacia. También los
trastornos renales o hepáticos llegan a influir en esta enfermedad, de igual forma existen
otros problemas que también pueden causar la desmineralización ósea como es el caso
de algunos medicamentos, trastornos de la fosfatasa alcalina y otros relacionados con la
matriz ósea8.

Diagnóstico

Característica bioquímica de la osteomalacia es similar al raquitismo.

 Calcio sérico y urinario bajo.

 Fosfato sérico bajo.
 Fosfatasa alcalina sérica elevada.
 Hormona paratiroidea elevada.
 Las radiografías óseas y una prueba de densidad ósea pueden ayudar a detectar
ablandamiento así ayuda en el diagnóstico de osteomalacia9.

Tratamiento

Consta principalmente de una dieta diaria y balanceada .La ingesta de estos alimentos
deben ser ricos en vitaminas tales como los productos lácteos, salmón, atún, pescado,
hígado, huevos, verduras y frutas, es así que el consumos de ciertos alimentos ayuda a
mantener el calcio dentro de sus valores normales y a obtener los niveles de vitamina D
necesarios para el organismo a través de la exposición moderada al sol ayudando al
cuerpo a concebir biológicamente esta vitamina9.

Otras opciones de tratamientos es el consumo de dosis terapéuticas de suplementos,

como la vitamina D o el fosfato diaria (800-1000 UI / d). El suministro de calcio
paralelamente oscila entre 1000 y 1500 mg/d para corregir los defectos de mineralización
ósea consiste en una administración concentrada de vitamina D. Suele acompañarse de
un aporte extra de calcio con estos complementos de calcio disminuyen el riesgo de
fracturas9.

Las personas que no pueden absorber bien los nutrientes a través de los intestinos
pueden necesitar dosis más grandes de vitamina D y calcio, Igualmente las personas
con ciertas afecciones pueden requerir exámenes regulares de sangre para el control de
los niveles sanguíneos de fósforo y calcio10.

“Para evitar el raquitismo o la osteomalacia en niños, los expertos recomiendan dosis

diarias de 600 UI de vitamina D y calcio de dieta en personas embarazadas y 400 UI
diarias en niños desde el nacimiento”10.

Medida preventivas

 Mejorar tus hábitos dietéticos: Es recomendable el uso de alimentos fortificados y

ricos en vitaminas y minerales
 Aumentar la exposición al sol: La piel también puede sintetizar vitamina D cuando
sobre ella penetra la luz solar
 Realizar controles analíticos periódicos: especialmente para las personas que
tienen más riesgo de padecer osteomalacia
 Se recomienda que los ancianos salgan a pasear y realicen actividades al aire
libre siempre y cuando sea posible.10

Conclusiones

Se concluye de que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa que se presenta sin

síntomas que conlleva a varios problemas en los que se puede presentar .Por otra parte
la osteomalacia se caracteriza por la falta de mineralización de la sustancia osteoide que
afecta al hueso cortical y al hueso esponjoso maduro es así que el manejo de estos
conceptos ayudaran a promover un diagnóstico temprano de la enfermedad y por ende
un mejor resultado en el tratamiento

Así también como su importancia como problema de salud mundial pues dichas
enfermedades se presentan en adultos mayores, niños y mujeres aunque la causa es
diferente en cada uno por lo que estos conocimientos permitirá una aplicación de
medidas preventivas en base a sus consecuencias de riesgo las cuales pueden ser
modificables con una dieta sana con alimentos ricos en vitamina D y calcio, evitar el
consumo de alcohol, tabaco. De igual forma la actividad física ayudara a mantener los
huesos sanos y fuertes y retardar el aparecimiento de la enfermedad y la fractura de los
huesos por esta causa.
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