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Dr. Santos Sepulveda #140 int. 1 Col. Los Doctores, Monterrey N.L.
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Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es el término que se utiliza
en la actualidad para describir un trastorno del comportamiento que presentan tanto niños
como adultos, con manifestaciones diferentes según la edad y la educación recibida.
(García Pérez, 2000)
INDICADORES PRIMARIOS.
• Def. Atencional.
• Hiperactividad y/o Hiperkinesia
INDICADORES SECUNDARIOS.
• DEF. Reflexivo (Impulsividad).
INDICADORES TERCIARIOS
• Bajo rendimiento
académico.
García Pérez (2000) • Problemas de disciplina.
• Def. control emocional.
• Problemas sociales.
• Baja autoestima.
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El nombre de este trastorno esté tan denostado por los medios es porque el nombre está
mal puesto. Este es un trastorno del desarrollo de la auto regulación, no de la atención.
Prevalencia
Etiología
• Genéticas.
• Sufrimiento Fetal.
• Anoxia Perinatal
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TDAH
Mal Autoconcepto
Baja Autoestima
Ansiedad
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Fracaso escolar
Hiperexigencia
Inadaptación social
Incapacidad familiar
Mal Autoconcepto
Baja Autoestima
Ansiedad
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Conductas socialmente
inadecuadas/ Incomprendidas Déficit de estímulos +
Castigo Académico
Mal Autoconcepto
Baja Autoestima
Ansiedad
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Psicopedagógico
Biológico Cognitivo
Cerebro TBS
Médico Social
(Opcional)
Emocional
Social
TBS
TBS Conductual
TBS
En suma para un tratamiento del TDAH basado en el modelo Bio-psico-social Sistémico se requiere:
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Déficit o Inmadurez
Inquietud y Déficit de Atención
Críticas y castigos
Flojera y distracción
Desmotivación
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Déficit (TDAH)
Inquietud y Déficit de Atención
No práctica hábito
del 2º esfuerzo Falla en trabajos y conducta.
Sobreprotección de padres
Flojera y distracción
Inseguridad o
Autojustificación
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Déficit (TDAH)
Inquietud y Déficit de Atención
No práctica hábito
Falla en trabajos y conducta.
del 2º esfuerzo
Sermones y preguntas
No supervisión
El niño da promesa de
cambio
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Déficit o
Inmadurez
No práctica
hábito del 2º
esfuerzo
Falla
Distracción,
flojera o
Berrinches
Una Autoridad
Hiperexige
Alumno se
confunde
Otra Autoridad
Sobreprotege o no
apoya
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Luis es un niño de 8 años que tiene bajas calificaciones y uno de los factores que
influyen es que no le gusta hacer la tarea y ni estudiar para los exámenes. A veces se ve
que toma el trabajo como juego y otras se muestra contrariado por la insistencia en
hacerlo trabajar. Si puede se sale del aula sin permiso. Es un chico sociable y hasta
puede resultar muy simpático en temas no relacionados con el trabajar en el aula.
Regularmente la maestra habla con él y la madre también y el niño no cambia.
Pedro es un niño de 10 años que agrede constantemente a sus compañeros y reta las
reglas de la maestra, reprobando o confrontando. La Maestra lo regaña constantemente,
lo manda a dirección, lo han suspendido varias veces y los padres le han castigado
físicamente varias veces y no mejora. El niño dice que nadie lo quiere.
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Laura es una niña de 6 años que hace berrinche, se sale del salón, no quiere trabajar. Es
una niña muy simpática, la madre le dice que es su bebé, la maestra la quiere mucho y
le ofrece premios cuando trabaja, pero aún así es inconsistente, suelen utilizar palabras
como “Mi amor, no hagas eso…”
Martha es una alumna de 12 años es muy platicadora y retadora con la Maestra, es líder
negativa y distrae a sus compañeros. La Maestra la regaña y manda recados, y la Madre
se queja que la Maestra es muy dura con su hija, que la tiene etiquetada
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1. Rapport
2. Datos Generales.
3. ¿Qué cualidades y gustos tiene el niño y sus padres?
4. Descripción detallada de las dificultades.
• Antigüedad, frecuencia, espacialidad y temporalidad.
• Encontrar patrones circulares.
5. Establecer Metas.
6. Intervenciones.
• Elogios
• Reencuadres
• Tareas
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4 a 5 actividades.
1. Focalización de atención.
2. Organización de pensamiento.
3. Control de impulsos.
4. Competencia social
El termino auto-instrucciones fue usado por primera vez por Mahoney (1983) para indicar
como las personas usan el diálogo interno para guiar sus acciones, sus pensamientos y sus
emociones. En sí la teoría cognitivo-conductual menciona que a través del diálogo interno se
regulan las acciones, los pensamientos, las emociones.
Estas 4 preguntas son una de las formas para empezar a educar al niño a que use su diálogo
interno como un organizador de su pensamiento:
1. Modelar la autoinstrucción.
2. Que realice las autoinstrucciones en voz alta.
3. Que realice las autoinstrucciones sub vocalizando.
4. Que haga la actividad respondiéndose las preguntas que se plantearon anteriormente.
5. Que haga las actividades y solamente se verifiquen si están bien hechas.
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El terapeuta le enseña al niño como usar las autoinstrucciones; por ejemplo le dice lo
siguiente: “Mira vamos a hacer esto para vencer la distracción, vamos a realizar esta
actividad y quiero que me veas y me escuches y tú vas a hacerlo igual”. El terapeuta
comienza una actividad y empieza a modelarle como es hablarse a sí mismo, haciéndolo en
voz alta.
Posteriormente se le pide al niño que practique las autoinstrucciones junto con el terapeuta y
se ponen a hacer una actividad sencilla, ambos se van a hacer las mismas autoinstrucciones
y el niño lo va a hacer en voz alta, pero con el terapeuta siendo todavía un modelo.
En este paso se le pide al niño que (como ya lo hicieron en otras ocasiones) haga una actividad
en voz alta, a veces él no va a querer hacerlo, se le va a hacer muy difícil o muy ridículo; por
lo que hay que estimularlo y motivarlo a que esa es una forma en la que él va a dominar la
“distracción”, para lograr esto el terapeuta puede estar diciendo:… “no te oigo”…
Un aspecto importante es que hay que decirles a los padres que estimulen que el niño estudie
hablando porque eso facilita la concentración.
El terapeuta le modela como darse autoinstrucciones pero en voz baja, sin que se escuche
mucho, que nada más él se escuche, pero moviendo los labios; a esto se llama la
subvocalización en donde el mueve los labios como una señal de que se está hablando así
mismo sobre lo que está haciendo.
El siguiente paso es cuando el niño ya hace la actividad solamente con preguntas utilizando
las cuatro que se mencionaron anteriormente, estas son:
¿Qué voy a hacer?, ¿Cómo lo voy a hacer?, ¿Cómo lo estoy haciendo?, ¿Lo hice bien? y así
el niño guía su pensamiento.
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El quinto punto es que el niño solamente use las Autoinstrucciones de manera natural, y la
forma de verificar a través de su resultado final, aquí ya damos por hecho que el niño ya tiene
el diálogo interno y simplemente se confía en las actividades que está haciendo, y que hay
generalización.
Una forma de verificar esto en el día a día, es que los padres sigan haciendo preguntas
ocasionalmente: ¿Cómo lo estás haciendo?, ¿Qué estás haciendo? etc.
1. Programa ENFOCATE
• Niños de 6 a 14 años.
• Se usa en cualquier tipo de problema de atención.
• Desarrolla habilidades para prestar y dirigir atención voluntaria.
• Centrado en mejorar calidad.
• Habilidades cognitivas.
• 9 objetivos.
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Externalización
Reconocer las cualidades, pequeños logros y esfuerzos para mantener una relación de
armonía con el hijo.
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• Adelantarse al enemigo.
Iniciativa
Propia
Hacer sin
renegar
Hace
Renegando
Reniega y 4 semanas a 4 meses
no hace
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• Advertidas.
• Planeadas.
• Evitar desahogo emocional.
• Que se puedan verificar.
ILUSIÓN DE ALTERNATIVAS
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A continuación, se presenta un formato de una sesión de visita escolar que está basado en el
modelo enfocado en soluciones y consta de siete pasos:
a) Lados Fuertes
b) Escuchar con Empatía
c) Buscar Intentos de Solución
d) Buscar Excepciones
e) Establecer Metas
f) Redefinir el Problema
g) Intervención
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Casajús, Ángel M. “Didáctica escolar para alumnos con TDAH” Ed. Horsori
García Pérez y Magaz (2009) “Hiperactivos e Inatentos con éxito”, Grupo ALBOR –
COHS, España.
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