ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA
Equipo 5
Fecha y Perímetro Perímetro Perímetro
Talla Peso Temperatura FC FR
hora cefálico torácico abdominal
23/01/22 118 29
0.84cm 10.5kg 37.5°C Cm Cm Cm
03:51 lpm rpm

Resumen clínico
Masculino de 1 año 6 meses que es traído por su padre por presentar dolor
abdominal y evacuaciones con moco de inicio el día de hoy, además comenta
fiebre de 39 grados, refiere automedicación con ibuprofeno suspensión. Refiere
evacuaciones pastosas con presencia de moco, fétidas. Se inicia paracetamol 2 ml
cada 8 horas por 2 días. Trimetoprim/sulfametoxazol suspensión 2.5ml cada 12h
por 7 días, lactobacilos 1 sobre cada 12h. Control por su médico familiar, cita
abierta a urgencias ante cualquier eventualidad.
Exploración física
Consciente, orientado, adecuada coloración de tegumentos, mucosas hidratadas,
tórax con adecuada mecánica ventilatoria, abdomen blando, depresible, dolor a la
palpación marco cólico, peristaltismo aumentado, timpanismo a la percusión,
extremidades integras, sin edema.
Diagnóstico
Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso
Plan de estudio: valoración
Pronostico: bueno para la vida y la función
19:21Fecha Perímetro Perímetro Perímetro
Talla Peso Temperatura FC FR
y hora cefálico torácico abdominal
31/01/22 113 24
0.84cm 10.2kg 36.5°C Cm Cm Cm
19:21 lpm rpm

Resumen clínico:
Modulo respiratorio – masculino de 18 meses de edad traído por la madre la cual
refiere inicia hace 1 semana con evacuaciones liquidas con moco sin sangre, en 3
ocasiones por día, refiere persistencia de dolor abdominal, niega vomito, niega
alzas térmicas actualmente, niega rinorrea, tos, acudió a esta unidad donde se
otorgó tratamiento a base de trimetroprim-sulfametoxazol 2.5ml, cada 12h, 1 sobre
de lactobacilos cada 12h, trimebutina. APP: niega enfermedades crónicas, alergias
negadas, qx negados, esquema de vacunación completo para la edad, lactancia
materna a los 9 meses.
Exploración física:
Sao2 99, activo, reactivo, mucosa oral hidratada, faringe normal, cuello sin
adenomegalias, área pulmonar con murmullo vesicular conservado, no ruidos
agregados, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e intensidad, abdomen blando,
depresible, doloroso a la pación en marco cólico, se percute timpánico, no datos
de irritación peritoneal, extremidades integras sin alteraciones, llenado capilar 2
segundos.
Indicaciones higiénico-dietéticas:
Plan A de hidratación
Paracetamol gotas dar 1.5ml cada 8horas por 3 dias
Espabion 12 gotas cada 12 horas
Cita abierta a urgencias
Diagnóstico:
Gastroenteritis y colitis de origen no especificado.
Receta:
Metronidazol suspensión oral cada 5ml contiene: benzoilo de metronidazol
equivalente a 250mg de metronidazol. Envase con 120ml y dosificados. Dar 2.5ml
cada 8horas durante 7 días.
 SON FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDADES DIARREICA EN ESTE
CASO:
1. Edad
LOS DATOS CLÍNICOS REPORTADOS EN LA NOTA MÉDICA SON
COMPATIBLES CON :
2. Gastroenteritis bacteriana
3. Colitis alimentaria
4. Gastroenteritis parasitaria
SON DATOS A FAVOR GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO:
5. Diarrea
6. Fiebre
7. Exploración abdominal
SON MEDIDAS ADECUADAS REALIZADAS EN ESTE CASO:
8. Tratamiento farmacológico inicial
9. Tratamiento con lactobacilos
10. Plan A
11. Metronidazol
SON CONDUCTAS OMITIDAS EN ESTE CASO:
12. Citología en moco fecal
13. Amiba en fresco
14. Medidas higiénico dietéticas
1. VERDADERO: Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el
Primero y Segundo Nivel de Atención refiere que entre los factores plenamente
identificados que se relacionan de manera directa con la ocurrencia de diarreas
está el saneamiento básico deficiente, casi siempre sinónimo de la pobreza y de la
ignorancia, la prematurez, madres analfabetas y/o menores de 17 años, el poco o
nulo control prenatal, el bajo impacto en la promoción de la lactancia materna
exclusiva, ablactación muy temprana (antes de los 4 meses) o tardía (después de
los 8 meses). (Romero Cabello, 2002)
2. FALSO: según las características clínicas de las gastroenteritis bacterianas
contenidas en el cuadro comparativo de la revista médica clínica las Cóndes,
Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos, la
presentación del cuadro de este caso no es compatible
3.- FALSO: según el articulo INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS Y DIARREA FUNCIONAL de la
SOCIEDAD ANDALUZA DE GASTROENTEROLOGÍA refiere que la intolerancia alimentaria es
una alteración no medida inmunológicamente, desencadenada por la ingesta de diversos
alimentos dando lugar a síntomas digestivos como distención abdominal y diarrea
principalmente. La diarrea funcional, se ha descrito según los criterios ROMA IV
publicados en 2016 como un trastorno funcional intestinal caracterizados por episodios
recurrentes de deposiciones blandas o líquidas que no reúnen criterios de SII, aunque el
dolor o la distención pueden estar presentes, pero no como síntomas predominantes

4.- VERDADERO: según el artículo Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa

en niños y adultos de la revista médica clínica las cóndes, el parásito Cryptosporidium
parvum Incuba 3-12 días; luego comienzo agudo de diarrea acuosa que puede ser profusa,
fiebre, vómitos y dolor abdominal. Duración habitual de la diarrea 7-10 días, puede
prolongarse hasta un mes. Diarrea crónica en inmunosuprimidos.

5.- FALSO: según el artículo Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en

niños y adultos de la revista médica clínica las cóndes, en su cuadro comparativo, refiere
que, las diarreas de origen bacteriano son de presentación acuosa, y en este caso, las
diarreas son de presentación pastosa.

6.- VERDADERO: según el artículo Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa

en niños y adultos de la revista médica clínica las cóndes, en su cuadro comparativo,
refiere que, las diarreas de origen bacteriano SE PRESENTAN CON FIEBRE.

8.- FALSO: Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento
de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de
Atención refiere que LOS ANTIBIÓTICOS en niños de 2 meses a 5 años de edad con diarrea
aguda, no se justifican de forma rutinaria, su uso es necesario en los casos que se
sospeche invasividad.

9.- VERDADERO: Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y

Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y
Segundo Nivel de Atención refiere que se realizaron 63 estudios que usaron probióticos,
en 56 demostraron que reduce la duración media de la diarrea, el riesgo de diarrea en 4
días o más, y la frecuencia de las evacuaciones en el día 2. Se puede considerar el uso de
probióticos como coadyuvante de la THO DE la diarrea aguda.

10.- VERDADERO. Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y

Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y
Segundo Nivel de Atención refiere que la hidratación enteral ha demostrado tener menos
efectos adversos y menor estancia hospitalaria en comparación con la terapia intravenosa.
Se recomienda la rehidratación oral con VSO de baja osmolaridad como terapia de
primera línea en el manejo de los niños con diarrea aguda.

11.- VERDADERO: Según el artículo GASTROENTERITIS AGUDA de la Sociedad Española de

Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria refiere que las infecciones parasitarias en
suelen estar producidas por Cryptosporidium y Giardia. Giardia se detecta en el 8-10% de
los niños como portadores asintomáticos, en los que no está indicado ningún tratamiento.
Cuando aparece clínica, no suele ser como GEA, sino casos de diarreas o dolor abdominal
de larga duración. Si se diagnostica, el tratamiento se puede hacer con metronidazol,
tinidazol o nitazoxanida.

12.- FALSO: Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento
de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de
Atención refiere que no se debe indicar el uso de pruebas diagnósticas rutinarias de
materia fecal en pacientes con diarrea aguda, la posibilidad de infección bacteriana
aumenta cuando se combinan varios hallazgos clínicos como fiebre, dolor abdominal,
evacuaciones con sangre; cuando es posible el conteo de leucocitos en heces, así como en
el caso de diarreas prolongadas por más de 7 días, en estos casos está indicado solicitar
estudio coprológico y coproparasitoscópico.

13.- FALSO: Según la Guía de práctica clínica para la Prevención, Diagnóstico y

Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y
Segundo Nivel de Atención refiere que no se debe indicar el uso de pruebas diagnósticas
rutinarias de materia fecal en pacientes con diarrea aguda, estos pacientes solo requieren
investigación etiológica en las siguientes situaciones: a) enfermedades crónicas
concomitantes, b) prolongación de la sintomatología por mas de 7 días, c)antecedente
reciente de viaje al extranjero, d) protocolo de estudios epidemiológicos.

14.- VERDADERO: según el artículo Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda

infecciosa en niños y adultos de la revista médica clínica las cóndes refiere que as
medidas de saneamiento ambiental, lavado de manos y manipula ción adecuada de
alimentos, constituyen herramientas fundamentales para prevenir la transmisión de
agentes causantes de GEAI. En caso de pacientes con GEA en lugares cerrados, como
hospitales, guarderías o casas de reposo, es primordial evitar el contagio mediante
aislamiento de contacto. El aseo de superficies con cloro permite eliminar tanto
agentes bacterianos como virales y disminuir la probabilidad de propagación.