LN.

YAZMIN PAREDES MARTÍNEZ

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO

FECHA DE VALORACIÓN: 10/03/23
PACIENTE: TREJO GUERRERO ANGEL MATÍAS SEXO: MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 26/10/22 FECHA INGRESO:19/11/2022 DX: NEUMONÍA

Apartados Datos
S Paciente masculino de 4 meses de edad, nacido prematuro (34
SDG) con 120 días hospitalizado, el día 19/11/2022 ingresa a
urgencias a la 13:00 pm por broncoaspiración mientras recibía LM
a las 9:00 am, se le realizaron 2 ciclos de compresiones sin
respuesta alguna, durante 5 min estuvo en estado de postparo ,al
segundo intento con una canula de 3 fijado a 10 cm se le brindo 2
bolos de midazolam de (0.6mg) y un bolo de vecuronio (0.6 mg)
actualmente el paciente presenta los siguientes diagnósticos:
Neumonía por aspiración de leche, asfixia por aplastamiento,
encefalopatía hipoxica grave, atrofia cortical, retina inmadura,
queratopatía por exposición a luz de cuna de calor radiante crisis
convulsivas de difícil control, y el día 2/01/23 fue operado para
realizarle traqueostomía y gastrostomía. En día 10/03/23 el
paciente se encuentra en cuna de calor radiante, con cuello
cilíndrico portador de traqueostomía (apoyo de ventilación
mecánica CPAP) tranquilo, hipoactivo a estímulos externos
luminosos, con posición involuntaria, con presencia de resequedad
y calcificaciones oculares en ambos ojos, peristalsis adecuada,
gastrostomía sin alteraciones (edema)

O
Antropométrico
Peso: 4.100kg Long:51 cm PC:35 cm PA: 34/35 cm PT: 7.5 mm
CB:11 cm

Bioquímico (03/03/23)

Hb: 10.2 g/dL Urea:12.84 mg/dl

Albumina: 3.30 g/dl (2.8-4.6) BUN: 6.00 mg/dl
Creatinina: 0.30 mg/dl
Hto: 38.7% PCR: 1.73 mg/dl
Plaquetas: 301 x10^3/u BT:0.30 mg/dL
Leucocitos 11.71 x10^3/u BI:0.20 mg/dL
Linfocitos% : 58.9 (6.75x10^3/u) BD: 0.10 mg/dL
Neutrófilos %:23.8 (2.71x10^3/u) TGO: 48 UI/L
TGP: 43 UI/L

Clínico
TA: 83/40 (95/58) TAM:54 ºT:36.5 ºC FR:36 SAT: 98% Glucemia
capilar: sin datos
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Dietético
Leche modificada en proteína 65ml/3 hrs + 1.5 gramos de cereal
de avena (126 ml/kg/día) por gastrostomía

A
Paciente masculino de 4 meses de edad presenta con
desnutrición crónica armonizada grado III evidenciado % de
adecuación P/E, T/E <90 %, bioquímicamente el 3/03/23 presentó
elevación bilirrubinas directas,TGO,TGP, disminución de
BUN,Urea relacionado a probable daño hepático y renal
evidenciado por niveles alterados de bioquímicos. Actualmente se
encuentra hipotenso.

P Fórmula de inicio 163 ml/kg concentrada 26 kcal/onza + 3.25 % de

cereal de avena (21.7 g) con un aporte energético total de 668
kcal/día (163 kcal/kg/día) calculado por FAO, distribuido en 8
tomas al día de 84 ml/3hrs por gastrostomía.

*Monitorear gastrostomía y tolerancia del paciente todos los días

* Valorar su estado nutricio a través de indicadores de crecimiento
de manera semanal
*Realizar exploraciones físicas del paciente de manera semanal, y
evaluar signos de perfusión intestinal de forma diaria
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Huerta Aragonés J, Cela de Julián E. Hematología práctica: interpretación del hemograma y de las
pruebas de coagulación. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2018. Madrid: Lúa
Ediciones 3.0; 2018. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2018. p. 507-526.
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➔ Evaluación antropométrica

DATOS FECHA: INDICADOR PERCENTIL VALOR VALOR

03/03/23 PERCENTIL
50

LONGITUD 51 L/E <P1 50.7 cm 63.9cm

CM

PESO KG 4.100 P/E <P1 <5.8 KG 7 kg

P/L P95 4.1 kg 3.5 kg

Porcentaje de Adecuación
INICADOR VALOR INTERPRETACIÓN

%P/E 58.57% GRAVE GRADO 3

Gómez
Diagnóstico Nutricio:
%P/L 117.14% NORMAL Paciente con desnutrición
Waterlow
Crónica armonizada grado
%L/E 79.81% DESNUTRICION III
Waterlow CRONICA
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TRATAMIENTO NUTRICIO

FAO. (2001). Energy requirements of infants from birth to 12 months. Human energy requirements.
Retrieved March 12, 2023, from https://www.fao.org/3/y5686e/y5686e05.htm#TopOfPage

113 kcal/kg/día + 20 % + 20 %=162.72 kcal/kg/día =163 kcal

Requerimiento hídrico: 1:1
F1 163 ml/kg (26) + 3.25 % cereal de avena
1. H2O TOTAL: (163ml) * (4.1 kg) = 668.3 ml
2. No. Tomas : 8 tomas /3 hrs
3. ml/tomas: 668.3/8= 83.53ml = 84 ml
4. Polvo para concentrar 26 kcal/onza
Densidad energética: .87-1 =.13
(.13 DE x 87.1 kcal )/.87 DE = 13 Kcal/ 4kcal = 3.25 g cereal de avena
Medida Concentración Onza Medida Concentración Onza
POR TOMA

Kcal Kcal
4.3 g (20) 30 ml 5.59g (20) 30 ml
X (26) X (26) 84 ml
5.59 g 15.6 g

INDICACION:
5. Polvo por toma: 15.6g/4.3g (mediada)= 3.62 medidas 2.8 onzas de H2O
6. Modulo 2.73g/4.3 g medida =.63g = .5 g medida 3.62 medidas de polvo
Medida Cereal .5 medida de cereal de
100 ml 3.25 g avena
84 ml x
2.73
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8. Cuadro dieto sintético

ml F1 Ps (grs) Ls (grs) HCs (grs) Kcal
100(20) 1.2 3.6 7.5 67
100 (26) 1.5 4.6 9.7 87
668 (26) 10.02 30.7 64.7 581.16
Cereal de avena 21.71 *4 kcal= 86.84
(668ml*3.25/100)=
10.02 30.7 86.41g 668kcal
Kcal 40.08 276.3 345.64
% Adecuación 6% 41.36% 51.7%

9. REQUERIMIENTOS ENERGETICOS / PROTEICOS / NO PROTEICOS.

KCAL 163 KCAL/KG/DÍA
PS 2.4 G/KG/DÍA
RCP KCAL/G 668 /10.02= 66.66
RCNP (RCP-4)*6.25= 391.62