Anatomía Humana

Dr. en C. Adrián E. Hernández Muñoz, M.G.

07. Anatomía del Abdomen

Objetivos
1. Describir los límites abdominales.

2. Mencionar las divisiones del abdomen.

3. Comentar los músculos del abdomen.

4. Explicar el canal inguinal y sus divisiones.

5. Comentar las vísceras abdominales y sus funciones.

6. Describir las características del sistema digestivo.

7. Entender las funciones de otros órganos abdominales.

8. Conocer las características de la aorta abdominal.

Límites Región abdominal
• Superior: diafragma.

• Inferior: diafragma pélvico.

• Anterolateral: músculos planos del abdomen.

• Posterior: columna vertebral, músculo psoas y cuadrado

lumbar.

• Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal

pertenecen al aparato digestivo.

• Esta cavidad está recubierta por una membrana llamada

peritoneo, con sus hojas parietal y visceral, las cuales limitan el
espacio llamado cavidad peritoneal que tiene una pequeña
cantidad de líquido, evitando las adherencias entre vísceras.

Moore, KL. LWW Wolters Kluwer 2019.

Región abdominal

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Músculos

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Pared anterior del abdomen
• SUPERFICIAL
• Hoja anterior perforado por ramos cutaneos
intercostales
• M. recto con fibras horizontales,
segmentarias

• PROFUNDO
• Hoja posterior ¾ sup es fuerte
• Arco de Douglas ¼ inf.
• Ingreso vasos epigastricos
• Músc. Piramidal

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Pared lateral del abdomen
• Plano Superficial:
• Oblicuo mayor o ext Dirección de medial a caudal

• Plano intermedio:
• Músculo Oblicuo Menor: aponeurosis en ¾ partes
superiores de la pared, dando vaina ant y post del
recto.
• En ¼ inferior no se divide y pasa por delante del
recto dando línea alba.

• Plano profundo:
• Músculo Transverso Dirección horizontal Línea
media clavicular aponeurosis (línea semilunar).

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Cavidad peritoneal
• Espacio virtual delimitado por las hojas
parietal y visceral del peritoneo.

• A nivel cefálico, el peritoneo parietal se

una a la pared superior de la cavidad
abdominal, cubre cara inferior de
diafragma.

• A nivel caudal, no alcanza la cavidad

pélvica, gracias a las vísceras allí
ubicadas (recto, útero y vejiga)
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Ligamento inguinal

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Capas musculares y testiculares

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Vísceras abdominales

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Porciones del Esófago
• Cervical: detrás de tráquea, delante de columna
vertebral y forma lateral nervio recurrente laríngeo.

• Torácica: distal a bifurcación traqueal, anterior con

pericardio y atrio izq,; lateral derecho con pleura y
pulmón derecho; lateral izq. con pleura, pulmón izq;
inferior con aorta descendente.

• Abdominal: 2.5 cm long. Cubierto por el peritoneo en

caras anterior e izq. En relación con troncos vagales
anterior y posterior.

• Estrechamientos:
1. Esfínter cricoesofágico
2. Cruce de bronquio izq y del cayado aórtico.
3. Cruce por el hiato esofágico del diafragma (T10)

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Porciones del Estómago
• Ubicado en epigastrio e hipocondrio izquierdo.

• Forma de letra “J”, con curvatura menor hacia

la derecha.

• Curvatura mayor hacia la izquierda y hacia

abajo; cara anterior - saco mayor del
peritoneo; cara posterior – forma la pared
anterior del saco menor.

• Esfínteres:
• En la unión con el esófago, a nivel de T11, se
encuentra en esfínter funcional = cardias.
• En la parte distal , en unión con el duodeno, se
encuentra en canal pilórico, esfínter anatómico y
funcional.

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Intestino delgado
• Funciones de digestión y absorción de los
alimentos.

• Extendido desde el píloro a unión ileocecal.

• Longitud de 2 – 4 mts.

• Formado por el duodeno, yeyuno e íleon.

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Porciones de Duodeno
• Primera con una long. 5 cm.
• Disposición horizontal hacia atrás y a la derecha; zona
de mayor calibre.
• Relación posterior con arteria gastroduodenal,
colédoco y vena porta; anterior con cara posterior de
vesícula biliar.

• Segunda con una long. 10 cm.

• Vertical, desciende a lado derecho de L2 – L3.
• Relación posterior con riñón e hilio renal; cara anterior
es cruzada por inserción del mesocolon transverso;
medial con el colédoco y conductos pancreáticos
principal y accesorio.

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Porciones de Duodeno
• Tercera con una long. 10 cm.
• Disposición horizontal a nivel de L3 y se dirige a la
izquierda.
• En relación posterior con vena cava inferior y aorta;
anterior es cruzada por raíz del mesenterio y vasos
mesentéricos superiores.

• Cuarta con una long. 5 cm.

• Asciende a la izquierda hasta L2 y gira formando en
ángulo duodenoyeyunal.
• En relación anterior con el mesenterio y asas de
yeyuno; posterior con margen izquierdo de aorta y
músc. psoas izquierdo.

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Yeyuno e Ileón
• Porción peritonizada móvil.

• Ubicada en región inframesocólica dentro del marco

colónico.

• Extendida desde ángulo duodenoyeyunal hasta válvula

ileocecal.

• Yeyuno: 2/5 proximales de intestino delgado; de mayor

calibre, mucosa más gruesa, mayor irrigación y número de
pliegues, así como mayor motilidad.

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Intestino Grueso
• Segmentos: ciego (apéndice), colon ascendente,
colon transverso, colon descendente y colon
pélvico.

• Gran calibre, de situación periférica en la región

inframesocólica.

• Fibras musculares con disposición longitudinal en tres

bandas formando las tenias intestinales o tenias cólicas;
presencia de saculaciones (haustras) y mamelones
adiposos en su pared.

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Ciego
• Parte inicial de 12 cm. long.

• Ubicada en fosa iliaca derecha

• Límite superior es la válvula ileocecal

• Apéndice vermicular en región posteromedial, formación

tubular, delgada; presenta un pequeño meso apéndice en
cuyo borde libre va la arteria apendicular. De disposición
retrocecal sobre el músc. psoas y el uréter derecho.

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Colon ascendente
• Porción peritonizada fija, proyectado en el flanco derecho.

• Longitud 15 cm. aprox.

• Relaciones:
 En relación con la cara inferior del hígado (ángulo cólico derecho –
hepático);
 A la derecha está el músculo iliaco y el cuadrado lumbar y los nervios
iliohipogástrico e ilioinguinal.

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Colon transverso
• Porción peritonizada móvil.

• Long. 40 cm.

• Extendido entre la flexura cólica derecha e izquierda,

colgando hacia la pelvis.

• Relaciones:
 A la derecha con el hígado y vesícula biliar;
 En el extremo izquierdo se interpone entre el estómago y las asas
yeyunales;
 En la cara superior se fija el ligamento gastrocólico., y el ángulo cólico
izquierdo está el ligamento frenocólico.

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Colon descendente
• Peritonizado fijo.

• Long. 25 cm.

• Proyectado en el flanco izquierdo descendiendo sobre la

musculatura de la pared abdominal posterior y a nivel de
la fosa ilíaca izquierda se curva y se continua con el colon
sigmoideo.

• Calibre menor a las anteriores.

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Colon sigmoideo o colon pélvico
• Peritonizado móvil

• Tiene un meso en forma de abanico (mesocolon pélvico)

que lo une a la pared abdominopélvica posterior.

• Al ingresar a la cavidad pélvica se curva y se proyecta en la

fosa iliaca izquierda, termina a nivel de S3.

• Relación con la vejiga (hombre), útero y anexos uterinos

(mujer)

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Hígado
• Glándula más grande del cuerpo, 1.5 kg peso.

• Víscera peritonizada fija, unida al diafragma

por el ligamento coronario, ligamento
triangulares derecho e izquierdo y el ligamento
falciforme.

• Proyectado en hipocondrio derecho y

epigastrio.

• Recubierto por una delgada cápsula de tejido

conectivo = Glisson.

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Hígado
• Irrigación:
• Funcional – vena porta, 70% flujo sanguíneo.
• Nutricia – arteria hepática propia

• Drenaje venoso:
• Venas hepáticas, forman 3 colectores (derecho,
medio, izquierdo)que drenan en la VCI.

• Drenaje linfático:
• Red profunda – nodos hepáticos del hilio.
• Red superficial – nodos frénicos, gástricos
izquierdos, paraesternales, linfonodos de la
pared abdominal, inguinales torácicos internos.

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Colédoco
• Conducto biliar o hepatocolédoco, mide 8cm.

• Porciones:
 1ra. transcurre por borde libre del omento menor
 2da. por detrás del duodeno a la derecha de la arteria
gastroduodenal.
 3ra. En relación con cara posterior de cabeza de páncreas.

• A nivel de la Segunda Porción del duodeno forma

junto con el conducto pancreático principal la
ampolla hepatopancreática, rodeado de fibras
musculares lisas: Constituyen el esfínter de Oddi.

• Irrigación: Rama de la arteria cística y de la arteria

gastroduodenal.

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Vesícula Biliar
• Formación sacular de 10 cm. long x 3 – 4 cm ancho.

• Partes:
 Fondo, porción anterior que se insinúa en el borde inferior del hígado.
 Cuerpo vesical, orientado hacia arriba y atrás.
 Cuello, forma de embudo se conecta con el cístico.

• Irrigación: Arteria cística (rama de la hepática derecha)

• Drenaje venoso: Venas císticas drenan en vena porta.

• Drenaje linfático: Nodos císticos

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Páncreas
• Víscera peritonizada fija, a la derecha e izquierda en plano
subcostal (L2,L3).

• Partes:
 Cabeza, rodeada por duodeno, surcada por colédoco, por su cara
ventral es cruzado por la raíz del mesocolon transverso.

 Cuello, sobre vasos mesentéricos superiores, en relación dorsal

con vena y arteria esplénica.

 Cuerpo, proyectado en el saco menor, formando lecho gástrico.

 Cola, incluida en lig. Esplenorrenal.

• Conducto pancreático principal, recoge secreción exócrina, abre en

ampolla heptopancreática.

• Conducto pancreático accesorio drena la parte superior de la

cabeza del páncreas y desemboca en 2da. Porción del duodeno.

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Páncreas
• Irrigación:
 Cabeza – arterias pancreaticoduodenal superior
(rama de la gastroduodenal) e inferior (rama de
la mesentérica superior).
 Cuerpo y cola – arteria esplénica.

• Drenaje linfático:
 Cabeza - Linfonodos pilóricos, mesentéricos y
celíacos.
 Cuerpo – nodos pancreático esplénicos y
celíacos.

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Bazo
• Víscera peritonizada en región supramesocólica.

• Ubicado en hipocondrio izquierdo, entre costilla 9 –

11, detrás del estómago y debajo del diafragma,
encima de riñón izq. y colon descendente.

• Conserva su posición por 5 lig. Suspensorios:

 Lig. Esplenodiafragmático
 Lig. Esplenocólico
 Lig. Preesplénico
 Lig. Esplenogástrico
 Lig. Esplenorenal

• Pesa 150g, mide 11cm long.

• Irrigación: Arteria esplénica (5 – 8 ramas terminales)

• Drenaje venoso: Tributarias de la vena esplénica.

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Riñones
• Órgano retroperitoneal, a lado de la columna vertebral, en el surco
paraverterbal, entre T12 y L3.

• Longitud 10 cm, ancho 5 cm, espesor 2.5 cm.

• Partes:
 Polo superior, en relación con glándula suprarrenal.
 Polo inferior, a 4 cm. aprox. de cresta iliaca.
 Borde medial, cóncavo, está el hilio renal.
 Borde lateral, convexo.
 Cara anterior, relación con vísceras abdominales.
 Cara posterior, aplicada sobre músc psoas y cuadrado lumbar.

• Está cubierto por una cápsula fibrosa, que se introduce y limita las
paredes del seno renal.

• Corteza renal, porción externa, granulosa, color rojo pálido,1cm

espesor, 7 – 8 proyecciones radiadas, (columnas renales de Bertin), las
columnas separan al tejido medular.

• Médula renal, porción interna, aspecto estriado, rojo oscuro, 8 – 10

porciones cónicas (pirámides renales de Malpighi) bases se apoyan en
tejido cortical y vértices hacia seno renal, formando las papilas renales.

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Riñones
• Nefrona (unidad estructural y funcional)

• Existen 1 millón aproximadamente en cada riñon.

• Formada por:
 Corpúsculo renal, glomérulo (ovillo de capilares sanguíneos) y
cápsula glomerular de Bowman que rodea al glomerulo, presenta
el espacio urinario donde filtra la orina.

• Irrigación:
 Arteria renal (rama de aorta) antes de pasar por el hilio se divide en
arterias segmentarias (apical, superior, media, inferior y posterior)

 En el seno renal las segmentarias dan sus ramas lobares y al entrar

en la sustancia renal se dividen en 2 arterias interlobares que se
dirigen a la corteza.

 En la base de la pirámide renal, las interlobares dan origen a las

arterias arqueadas o arciformes, que contornean la base de la
pirámide y emiten hacia la corteza las arterias interlobulillares, de
las cuales surgen las arterias aferentes que se capilarizan formando
el glomérulo renal.

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Uréter
• Conducto muscular, trasporta orina desde pelvis renal hasta
vejiga urinaria.

• Capas:
 Mucosa (uroepitelio transicional)

 Muscular media (músc. liso con hoja interna longitudinal y hoja

externa circular)

 Adventicia externa (tej. laxo por donde pasa irrigación e

inervación)

• Porciones:
 Abdominal que va detrás del peritoneo parietal, sobre el músculo
psoas, cruzado ventralmente por vasos gonadales y cólicos;
porción inicial de uréter derecho en relación ventral con duodeno;
porción distal de uréter izquierdo es cruzado por raíz de
mesocolon pélvico.

 Pélvica, transcurre por debajo del peritoneo, en relación con

ramas de arteria iliaca interna.

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Glándula Suprarrenal
• Situación retroperitoneal, de forma triangular o semilunar, sobre el polo
superior del riñón.

• Longitud 5 cm, altura 3 cm y espesor de 1 cm.

• Corte:
 Corteza suprarrenal, porción periférica.
 Médula suprarrenal, porción central.

• Irrigación:
 Arterias adrenales superiores (arteria frénica inferior)
 Arterias adrenales medias (rama directa de aorta)
 Arterias adrenales inferiores (arteria renal)

• Drenaje venoso:
 Vena drenal derecha que drena en VCI.
 Vena drenal izquierda que drena en vena renal izquierda.

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Aorta abdominal
• Desde hiato aórtico del
diafragma (T12) hasta L4,
dividiéndose en arterias iliacas
primitivas derecha e izquierda.
• En su trayecto es cruzada
ventralmente por: cuerpo del
páncreas y vena esplénica,
3ra. Porción de duodeno y
vena renal izquierda.

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