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FISIOLOGIA GUYTON CAP.

62; 10a
Edicion
ANATOMIA
Y
FISIOLOGIA
DEL
APARATO
DIGESTIVO
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a
Edicion
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Edicion
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Edicion
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Edicion
FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

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Edicion
PARED GASTROINTESTINAL
FORMADA POR:
1.- SEROSA
2.- CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL.
3.- CAPA MUSCULAR CIRCULAR.
4.- SUBMUCOSA.
5.- MUCOSA.

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ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO
GASTROINTESTINAL.

• A) ONDAS LENTAS

• B) ONDAS EN PUNTA (AGUJAS).

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ONDAS LENTAS

• SON RITMICAS

• DE CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL


POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO.

• INTENSIDAD : 5 – 15 MILIVOLTIOS.

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POTENCIALES EN AGUJA

• SE GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE


REPOSO ALCANZA UN VALOR MAS POSITIVO
QUE -40 MILIVOLTIOS.

VERDADEROS POTENCIALES DE ACCION


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Edicion
CONTROL NERVIOSO DELA FUNCION
GASTROINTESTINAL
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO

PLEXO EXTERNO PLEXO INTERNO


(MIENTERICO O DE SUBMUCOSO O DE
AUERBACH) MEISSNER

MOVIMIENTOS SECRECION Y FLUJO


GASTROINTESTINALES SANGUINEO LOCAL

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CONTROL AUTONOMO DEL APARATO
GASTROINTESTINAL

INERVACION
PARASIMPATICA

CRANEAL SACRA
N. VAGOS N. PELVICOS

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INERVACION SIMPATICA
• ORIGINADA ENTRE LOS SEGMENTOS D5 Y L2.

• INERVA TODAS LAS REGIONES DEL TUBO


DIGESTIVO.

• SUS TERMINACIONES NERVIOSAS LIBERAN


NORADRENALINA.

• INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO

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Edicion
REFLEJOS GASTROINTESTINALES

CONTROLAN:

SECRECION
REFLEJOS INTEGRADOS
POR COMPLETO PERISTALTISMO
DENTRO DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO
CONTRACCIONES DE MEZCLADO

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Edicion
• REFLEJO GASTROCOLICO.
REFLEJOS DESDE EL
INTESTINO A LOS
GANGLIOS SIMPATICOS
• REFLEJO COLICOILEAL
PREVERTEBRALES

• REFLEJO COLICOILEAL

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Edicion
Reflejos que van desde el intestino a la
medula espinal o al tronco del encéfalo
para volver después al tubo digestivo

Estomago para
Estomago y Tronco del N vagos
dirigen actividad motora y
duodeno encéfalo
secretora

Reflejos dolorosos que provocan una inhibición general


del aparato digestivo

Reflejos de defecación desde el colon y el recto hasta la


medula
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Edicion
CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTEASTINAL
Hormona Secretada Función

Gastrina Por las células G del antro Estimulación de la secreción de acido


gástrico gástrico
Estimulación del crecimiento de la
mucosa gástrica
Colecistocinina Por las células I de la Potencia la motilidad
mucosa del duodeno y del De la vesícula biliar e inhibe de forma
yeyuno moderada la contracción gástrica
Secretina Procede de las células S de Actúa estimulando la secreción
la mucosa del duodeno pancreática de bicarbonato

Péptido En la mucosa de la parte Ejerce un efecto reductor leve de la


inhibidor alta del intestino delgado actividad motora del estomago
gástrico
La motilina En la primera parte del Aumento de la motilidad gastrointestinal
duodeno
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Edicion
TIPOS FUNCIONALES DE MOVIMIENTOS EN EL
TUBO DIGESTIVO

Movimientos Movimientos
de propulsión de mezcla

Desplazamiento de Permanentemente
los alimentos mezclados

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Edicion
MASTICACION

Triturar la comida con los


dientes u otros órganos bucales
análogos.

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Edicion
Participación de los dientes.

Incisivos Molares

Acción
Acción de trituradora
corte

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MASTICACION Bolo
alimenticio
en boca

Reflejo
El bolo se inhibidor de los
comprime músculos de la
masticación

Mandíbula
se eleva Mandíbula
ocluye desciende
dientes

Reflejo de
Contracción distención de
de rebote los músculos
mandibulares

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DEGLUCION

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Edicion
FASE FARINGEA
PLIEGUES
PALADAR BLANDO ES CUBRIMIENTO DE LA
PALATOFARINGEOS SE
TRACCIONADO HACIA
DESPLAZAN HACIA ENTRADA DE LA LARINGE
ARRIBA
LA LÍNEA MEDIA

CONTRACCION RELAJACION DEL


DE LA TOTALIDAD ESFINTER
DE LA FARINGOESOFAGICO
MUSCULATURA FARINGEA

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Edicion
FASE ESOFAGICA DE LA DEGLUCION

MOVIMIENTOS
PERISTALTICOS

PRIMARIOS SECUNDARIOS

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Edicion
FUNCIONES
MOTORAS DEL
ESTOMAGO

ALMACENAMIENTO MEZCLA VACIAMIENTO

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Edicion
FUNCIONES
PRINCIPALES
DEL COLON

ABSORCION DE
ALMACENAMIENTO
AGUA
DE MATERIA FECAL
Y ELECTROLITOS
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Edicion
DEFECACION

EMITEN SEÑALES ONDAS


REFLEJO INTRINSECO + EL
HACIA EL PLEXO PERISTALTICAS EN
REFLEJOPARASIMPATICO
MIENTERICO COLON DESCENDENTE
DE LA DEFECACION
SIGMA Y RECTO

LAS HECES DISTENSION DE


PENETRAN LA PARED RECTAL HECES EN EL ANO.
EN EL RECTO

RELAJACION DE
ESFINTERES
ANALES = DEFECACION

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Edicion
FUNCIONES SECRETORAS DEL
APARATO DIGESTIVO

DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN
EL TUBO DIGESTIVO
Funciones secretoras del aparato digestivo.

Las glándulas secretoras tienen 1) Producir enzimas digestivas


dos funciones fundamentales: para la degradación de alimentos.

2) Producción de moco por parte


de glándulas mucosas. Lubricar y
proteger el s. digestivo

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Edicion
SECRECIÓN DE SALIVA

Las principales glándulas salivales


comprenden a las parótidas,
submandibulares y sublinguales

La secreción diaria normal


de saliva oscila entre 800 y
1500 mililitros, en
promedio 1000 mililitros.

PH DE 6.7 A 7.0

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Edicion
La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica

1) Secreción serosa Rica en ptialina, enzima que digiere a los


almidones

2) Secreción Contiene musina Función de lubricación y


mucosa protección de la superficie.

Glandulas parotidas saliva serosa


Glándulas submandibulares y sublinguales serosa y mucosa
La saliva conitene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato y
concentraciones bajas de iones sodio y cloruro pH 6.0 – 7.0

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Edicion
Regulación nerviosa de la
secreción salival
• se da por fibras
parasimpáticas  núcleos
salivales sup. e inf.
• Reciben estímulos:
gustativos, táctiles 
lengua, boca y faringe;
tambien llegan señales
desde centros sup. del SNC
 gusto y olfato y
regulados por el área del
apetito (hipotálamo ant.)

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Edicion
SECRECIÓN GÁSTRICA
La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas

Glándulas oxínticas (gástricas) TIPOS: Células mucosas del cuello: segregan


moco y pequeñas cantidades de
pepsinógeno
Células pépticas o principales; segregan
pepsinógeno

Células parietales (u oxínticas);


segregan ácido clorhídrico y factor
intrínseco
Glándulas pilóricas Secretan principalmente moco y gastrina

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Edicion
Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas
secretan pepsinógeno (sustancia precursora de la
pepsina) no posee actividad enzimatica, pero cuando entra
en contacto con pepsina preformada y ácido clorhídrico =>
enzima pepsina  degrada proteínas en el estómago

Lipasa gástrica; ejerce su actividad sobre la tributirina, una


grasa de la mantequilla

Amilasa gástrica; desempeña poca función en la


degradación de almidones
Gelatinasa; ayuda a licuar proteoglucanos de la carne
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Edicion
• El factor intrínseco (
céls. parietales), se ve
implicado en la
absorción de vitamina
B12 en el íleon
• La destrucción de
células parietales
aclorhidria , anemia
perniciosa

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Edicion
La regulación de la secreción
gástrica
Estimulan la secreción:
Acetilcolina: estimula todos los tipos de
glándulas gástricas.
Gastrina (glándulas pilóricas) e histamina 
células parietales (ácido)
Inhibición por retroacción  disminución del pH

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Edicion
Fases de la secreción gastrica
FASE CEFÁLICA
• Ocurre incluso antes
de la entrada de los
alimentos en el
estómago
• Se debe por la visión,
olor, tacto o gusto
• Originan una
secreción gástrica
(20%) mediada por el
N. vago
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FASE GÁSTRICA
• Alimentos penetran
en el estómago
• Excitan: 1) reflejos
vagovagales, 2)
reflejos entéricos
locales y 3) mec. De la
gastrina
• = secreción del jugo
gástrico (70%)
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FASE INTESTINAL
• Presencia de
alimentos en la parte
alta del intestino
(duodeno)
• Peq. Cant. De jugo
gástrico  gastrina

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Edicion
SECRECIÓN PANCREATICA ENZIMAS DIGESTIVAS

DIGESTIÓN DE La tripsina, la quimotripsina


PROTEÍNAS y la carboxipolipeptidasa

DIGESTIÓN DE Amilasa pancreática;


HIDRATOS DE CARBONO hidroliza almidones,
glucógeno e hidratos de
carbono
DIGESTIÓN DE GRASAS Lipasa pancreática.
Colesterol esterasa.
Fosfolipasa.

La secreción de jugo pancreático aumenta como respuesta a la presencia del


quimo en las porciones altas del intestino delgado, los iones bicarbonato de este
jugo neutralizan el ácido vertido en el duodeno.
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a Edicion
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREATICA

Acetilcolina Estimula céls. Acinares la


secreción de enzimas
digestivas
Colecistocinina Estimula céls. Acinares
Segregada por la mucosa
del duodeno y las primeras
porciones del yeyuno
secreción de enzimas
digestivas.
Secretina Estimula la secreción de
bicarbonato sódico, secretada por
la mucosa duodenal

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FASES DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
• FASE CEFÁLICA: señales nerviosas que producen la
secreción gástrica también estimulan la liberación de
acetilcolina el las terminaciones nerviosas vagas del
páncreas. (20%)
• FASE GÁSTRICA: continua la estimulación nerviosa de
la secreción y se añade 5 – 10% de las enzimas desp de
la comida
• FASE INTESTINAL: El quimo penetra al ID, secreción
pancreática =>copiosa en resp de la
secretina(bicarbonato) y la colecistocinina  induce 1
aumento mayor de la secreción de enzimas

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Edicion
SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO;
FUNCIONES DE LA VÍA BILIAR.

• La secreción de bilis oscila en cantidades por día  600 a 1000ml

• La bilis cumple 2 funciones:

1)digestión y absorción de las grasas: ayudan a la


emulsión de grasa y a la absorción de los
productos finales de la digestión de las grasas

2)Eliminación de los productos de desecho en la


sangre bilirrubina y chol
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Edicion
Anatomía fisiológica de la secreción
biliar

El hígado secreta la bilis en dos fases

1) La porción inicial segregada por los hepatocitos,


contiene ácidos biliares, colesterol y otros
componentes orgánicos. Esta bilis  a los diminutos
canalículos biliares situados entre los hepatocitos que
forman trabéculas hepáticas.
2) A continuación, la bilis fluye por los canalículos hacia
los tabiques interlobulillares, y los canaliculos
desembocan en los conductos biliares terminales

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Edicion
• La capacidad máxima de la vesícula biliar es sólo de 30
a 60 ml, no obstante la cantidad de bilis que puede
almacenarse en ella equivale a la producida en 12
horas (450ml)

• VACIAMIENTO
– comienza a vaciarse, en el momento en que los alimentos
grasos alcanzan el duodeno 30 minutos después de una
comida.
– se necesita de la participación Simultanea del esfínter de
Oddi y la hormona colecistocinina Que estimula las
contracciones vesiculares

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Edicion
SECRECIÓN DEL INTESTINODELGADO

• Glándulas de Brunner: secreción de moco alcalino


en respuesta  1) estimulos irritantes, tactiles de
la mucosa, 2) estimulación vagal y 3) secretina
• Criptas de Lieberkühn: tipos de células 1)
caliciformes moco 2) enterocitos agua y
electrolítos
SECRECIÓN DEL INTESTINO GRUESO
• Secreción principal  moco, contiene
bicarbonato

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Edicion
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
• Absorción procesos de transporte de las
moléculas a través de células epiteliales que
revisten el tubo digestivo entrada posterior
a la sangre.
• Digestión procesos de escisión de las
moléculas ingeridas en otras menores
mediante reacciones catalizadas por enzimas
digestivas.

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Edicion
Digestión de los Hidratos de Carbono

sacarosa
Constituyen la principal
fuente de calorías.

lactosa

Almidones; principal fuente

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Digestión del almidón comienza en la boca Cuando se mastican los alimentos
por acción de la amilasa salival Se secreta la enzima ptialina

La digestión del almidón continúa en El almidón se hidroliza


estómago, en este momento la amilasa Convirtiéndose en
salival se inactiva por el ácido de las Maltosa
secreciones gástricas. Maltotriosa
Dextrinas límite α

El jugo pancreático aporta la amilasa pancreática cuyos


productos de digestión son los mismos que la salival, Ésta
actúan con un poder y tiempo mas rápido que la anterior
convirtiendo al almidón en oligosacáridos antes de
su vaciamiento al duodeno
Amilasa pancreática
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Edicion
Estas enzimas son

Lactasa Divide la lactosa en glucosa y


sacarosa
Sacarasa Descompone la sacarosa en
glucosa y fructosa

α – dextrinasa (isomaltasa) Actúa sobre las dextrinas


límite α
Glucoamilasa Descompone a la maltosa y
polímetros pequeños en
moléculas de glucosa.

Representan los productos finales que se absorben y pasan a la sangre porta


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Digestión de lípidos
El proceso de digestión de
grasas se resume en dos
fases

Estómago ; donde los componentes grasos


Duodeno e intestino delgado; donde
tienden a separarse en una fase aceitosa
la composición aceitosa es emulsionada
por los ácidos biliares.

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Edicion
1
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Edicion
Papel del Jugo pancreático en la
degradación de lípidos

Lipasa pancreática Actúa sobre los


ácidos grasos

Colesterol colesterasa Actúa sobre los


esteres de colesterol

Fosfolipasa Separa los ácidos


grasos de los
fosfolipidos.
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Edicion
Principios básicos de absorción
gastrointestinal.

Sabias qué?

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Edicion
SALIVA PRODUCIDA
1.5L/DÍA INGESTA DE
AGUA 2L

BILIS 500 SECRECIONES


ML/DÍA GÁSTRICAS
JUGOS 2L/DÍA.
PANCREÁTICOS
1.5L/DÍA

SECRECIONES
INTESTINALES
1.5L/DÍA
ABSORCIÓN
8.5L/DÍA

REABSORCIÓN EN
COLON 400ML/DÍA
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AGUA EXCRETADA Edicion
100ML/DÍA
EQUILIBRIO LÍQUIDO GLOBAL EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL.
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Edicion
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Edicion
Transporte de Na+ K+ Cl- HCO-3
SEGMENTO Na+ K+ Cl- HCO-3
INTESTINAL

Yeyuno Se absorbe Se absorbe Se absorbe Se absorbe


activamente por pasivamente
difusión facilita cuando su
la entrada de concentración
azúcares y aumenta al
aminoácidos absorberse
agua
Íleon Se absorbe Se absorbe Se absorbe Se segrega
activamente pasivamente parcialmente en parcialmente en
intercambio por intercambio por
HCO-3 Cl-

Colon Se absorbe Se produce Se absorbe Se segrega


activamente secreción neta parcialmente en parcialmente en
cuando la intercambio por intercambio por
secreción de HCO-3 Cl-
K+ es menor.

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Formación de heces
FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a
Edicion
Composición de las heces
Las heces se El color pardo se
componen de ¾ debe a ala
partes de agua. estercobilina y
¼ material sólido. urobilina.
30% bacterias
muertas. El olor obedece a
10% de grasa. productos de acción
3% de proteína. bacteriana; indol,
metanol,
30% productos no mercaptanos y ácido
digeridos. sulfhídrico.
20% material
inorgánico. FISIOLOGIA GUYTON CAP. 62; 10a
Edicion
Bibliografía
Tratado de fisiología Médica Arthur C. Guyton.
10ª ed. Unidad XII capítulos 62, 63 y 64.

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Edicion

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