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5. Curp:
9. Numero de pasaporte:
14. Quién pagará el viaje(si es otra persona poner nombre, dirección, teléfono, correo y relación con usted):
15. Viajaría con alguien más (poner nombre y relación con usted):
16. Ha estado en Estados Unidos (poner fecha día, mes, año y duracion de su último viaje a EUA):
17. Ha tenido visa (poner fecha de expedición y expiración y en que consulado la tramitó):
18. Se le han tomado las diez huellas digitales en los estados unidos:
24. Nombre y fecha de nacimiento de ambos padres así como país de residencia:
25. Tiene familiares como esposa (o), hijos o hermano(a) viviendo en estados unidos (poner nombre y dirección de
26. Tiene algún familiar viviendo en estados unidos como primos, tíos, etc. :
33. Ha estado empleado antes (poner puesto, nombre de la empresa, dirección, teléfono y fecha de inicio y fin):
34. Últimos estudios (poner lo que estudió, nombre de la escuela, dirección así como fecha de inicio y fin):
39. Ha tenido algún problema con la justicia por robo, narcotráfico o secuestro: