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5. Estado Civil:
8. Domicilio:
Nombre de la calle:
Número de casa:
CP:
Colonia:
Ciudad:
Estado:
9. Número de teléfono:
Personal:
Secundario:
Si trabaja, el número de teléfono de la empresa o institución:
10. ¿Ha tenido otro número de teléfono personal en los últimos 5 años? Si es así, favor de
ponerlo
11. Correo electrónico que actualmente tenga y/o haya tenido en los últimos 5 años
12. Si cuenta con redes sociales, poner cuál y cómo se tiene de nombre de usuario en cada uno.
Facebook:
Instagram:
Twitter:
13. ¿Le han robado o ha perdido algún pasaporte mexicano? (Si es, sí, ¿en qué año?)
14. ¿Le han robado o ha perdido alguna visa? (Si es, sí, ¿en qué año?)
15. ¿Le han negado alguna visa? Si es así, ¿Cuántas veces? ¿En qué años?
16. Última fecha de visita en los Estados Unidos (si aplica, favor de poner el año y el mes)
17. ¿Si depende económicamente de alguien más, poner lo siguiente de la persona que
lo(a) solventa económicamente:
Nombre completo:
Teléfono:
Correo electrónico:
Parentesco (Padre, hermano, hijo):
Dirección en caso de que sea distinta a la suya:
18. ¿Tiene familiares directos (hermanos, hijos o padres que vivan con usted en casa) con visa
láser vigente? Favor de poner lo siguiente:
Nombre completo:
Información de sus padres (que aparecen en su acta de nacimiento o adopción) (si alguno
de ellos es residente o ciudadano, favor de mencionarlo)
Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
20. ¿Tiene familiares directos como lo son hermanos o hijos viviendo en USA? Si es así, poner
lo siguiente:
Nombre completo:
Viud@:
Nombre completo:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Fecha de muerte:
23. Ocupación (ama de casa, desempleado o menor, favor de omitir el siguiente paso)
Empleado
Nombre de la razón social de la empresa o institución:
Dirección (calle, colonia, código postal, teléfono)
Fecha de ingreso:
Puesto:
Sueldo mensual:
Teléfono:
Cuenta propia/negocio:
Nombre de la persona física o moral:
Dirección fiscal:
Fecha de inicio de operaciones:
¿De qué se trata su negocio o a qué se dedica o cómo se desempeña?:
24. Si tiene menos de 5 años trabajando en este empleo actual, favor de poner lo siguiente de
su trabajo anterior:
Nombre completo de la razón social de la empresa o institución, dirección (calle, número,
colonia, CP), número de teléfono, fecha de ingreso y egreso, nombre del jefe o supervisor
que tenía y puesto anterior.
Secundaria
Nombre:
Dirección (calle, colonia, código postal)
Mes y año en el cual inició y terminó:
Universidad(Si aplica)
Nombre:
Dirección (calle, colonia, código postal)
Mes y año en el cual inició y terminó:
Nombre de la carrera:
Maestría(Si aplica)
Nombre:
Dirección (calle, colonia, código postal)
Mes y año en el cual inició y terminó:
Nombre del título o carrera:
Doctorado(Si aplica)
Nombre:
Dirección (calle, colonia, código postal)
Mes y año en el cual inició y terminó:
Nombre del título o carrera:
26. ¿Ha viajado a otro país fuera de su país de residencia dentro de los últimos 5 años? ¿Si es
así, favor de poner en cuáles?
27. ¿Habla otro idioma además del español? Si es así favor de poner cuáles.
28. ¿Tiene algún problema de salud contagioso o alguna discapacidad física o mental?
30. ¿Ha tenido problemas con los Estados Unidos? Si la respuesta es sí, especificarla.