ASIGNATURA: ENFERMERIA Y SALUD DEL ADULTO

CASO: ENFERM. METABÓLICA: D.M TIPO II

Paciente varón de 60 años de edad ingresa al Hospital San José por el servicio de
emergencia caminando acompañado de familiar por presentar debilidad, poliuria
(+- 2000 cc/24 horas) y polidipsia, acompañado de náuseas y mareos; como
antecedente de diabetes mellitus TIPO II, al control de glucosa se le encuentra
un valor de 400 mg/dl; a la evaluación paciente despierto con Glasgow de 15,
mucosa oral seca, MV pasa bien en ACP, abdomen blando depresible, no déficit
motor.
Refiere la familia que el paciente no deja de comer comidas chatarra, golosinas y
bebidas gaseosas, en especial cuando está estresado por la presión del trabajo.
Hace dos días se recortó las uñas de sus pies y se retiró un uñero que le
molestaba, sin embargo el dolor persiste, se observa el dedo edematizado,
tumefacto y de color rubicundo violáceo.
Por las noches no puede conciliar el sueño ya que presenta una neuropatía
diabética de intensidad 8/10, quien refiere: “señorita este dolor me tiene muy
preocupado”.
DX.Médico: Diabetes mellitus tipo II no controlada
Funciones vitales: PA (100/60) FC (87) FR (22) T° (37°C) SPO2 (97%)
Peso: 112 Kg. Talla: 1.54 c.m
Tratamiento farmacológico:
-NPO
-CLNa 9% a 45 gotas por minuto
-Omeprazol 40mg EV c 24hrs
- Neuropentín 300 mg 1 tab. cada 12 horas
-Insulina cristalina escala móvil
200 a 251 = 3 unidades
251 a 300 = 5 unidades
300 a más = 7 unidades
-Control de hemoglucotest c/6horas
-Diuresis estricta
-CFV + BHE