25/4/22, 7:27 Visualiza Atenciones del Acto medico

Acto Medico     
4100713                                                (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)
Apellidos y Nombres
Doc. de Identidad
29457095   Sexo 
MASCULINO
CAS de Atencion
Fecha de Atención
57 A 
8 M 
14 D
Area Hospitalaria
Profesional Asistencial
68343
Actividad Especifica
TORRES MIRANDA JOSE LUIS  Nro Historia Cllinica 566783
D.N.I.
Tipo de Paciente ASEGURADO REFERIDO
H.N. C.A.SEGUIN E. Tipo de Seguro S.REGULAR   D.LEG.1057(CAS)
07/03/2022   Edad en la Atencion 
Plan de Salud
CONSULTA EXTERNA Servicio Hosp. ONCOLOG.MEDICA
PUMA VILLANUEVA LUIS ALFREDO  Colegiatura 
Actividad Hosp. ATEN.MED.AMBUL.
CONSULTAS Y EVALUACIONES MEDICAS DE CONTROL    

Anamnesis                                        (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)

DX : CA DE PROSTATA EC IV-B POR METASTASIS PULMONAR, GANGLIONAR, OSEA (PSA BASAL: 1142)/NO QUISO QT + BICALUTAMIDA 150 MG - LEUPROLIDE (27/11/2020) -
ÁC. ZOLEDRÓNICO (02)/EE (Mar-21)/ELEVA PSA + FLUTAMIDA/EE 1/22

25/10/2021: TEM: CEREBR: NEGATIVA TAP: METASTASIS PULMONAR, HEPATICA, SUBCLAVICULAR IZQDA., Y OSEA.

11/2021: GGO : MULTIPLES AREAS DE HIPERCAPTACION A NIVEL DE: COLUMNA VERTEBRAL (REGION CERVICAL, DORSAL, LUMBAR Y SACRA), ARCOS COSTALES
BILATERALMENTE, ESTERNON, ILION E ISQUION BILATERALMENTE. /SE COMPARA CON GGO ANTERIOR: MENOS CAPTACION EN TODAS LAS LESIONES SALVO L1, L5

1/22: METASTASIS PULMONAR, HEPATICA Y OSEA. URETEROECTACIA DERECHA POR INFILTRACION DE PROSTATA A VEJIGA. LITIASIS VESICAL. -- EE

PSA: 2.29 --> 0.662 - > 1.08, ---> 27/07/221: 11.0 --->01/10/2021: 10.1 --> 2.99 (11/21)--> 0.8 (1/22) --> 1.08 (3/22)

FA: 582 --> 195 --> 103 --> 123

                                   
Examen Clinico                                (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)
Signos Vitales:
Presión Arterial (mm Hg) 0 /
0   Frecuencia Cardiaca (Latidos x Min) 0
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 Frecuencia Respiratoria x Min 0
Temperatura Corporal (°C) 0,0
Antropometría:
Peso (Kg) 0,000 Talla (M) 0,00 IMC 0
Perímetro Abdominal 0,0  .

ECOG 0
Plan de Trabajo/Comentarios y/o Observaciones          (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)
CONTINUA FLUTAMIDA Y TRIPTORELINA
VIGILAR PSA Y FA.

TEM CONTROL MAYO 2022

Diagnostico                                              (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)
Código Descripción Tipo Caso Alta?
C61 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA PRESUNTIVO NUEVO NO
Tipo de Consulta CONSULTA RECUPERATIVA
Resultado Atención RECITA Tipo Contingencia Ley 18846 NO CORRESPONDE

Solicitudes de Citas                                                            (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)

Nro de Solicitud Fecha de Emision Especialidad Solicitad Actividad Solcitada Actividad Específica Solicitada Tipo Cita Cita para el
Estado
90406315 07/03/2022 ONCOLOG.MEDICA ATEN.MED.AMBUL. CONSULTAS Y EVALUACIONES MEDICAS DE CONTROL RECITA 06/04/2022 SOLICITUD PENDIENTE

Examenes Auxiliares Solicitados                               (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)

Solicitud Nro 272885 Fecha de Solicitud 11/04/2022

Codigo 72193 
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; CON MATERIALES DE CONTRASTE  
Indicaciones  
agrego solicitud faltante de su medico solo para pelvis 

Resultados  INF.: NO FECHA RESULTADO: //   

 

Solicitud Nro 771429 Fecha de Solicitud 07/03/2022

Codigo 82947 
DOSAJE DE GLUCOSA EN SANGRE, CUANTITATIVO (EXCEPTO CINTA REACTIVA)  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
Resultados MUESTRA: SUERO
1 GLUCOSA BASAL 95 mg / dl M: 70-110 Hrs.9:16

Codigo 82565 
DOSAJE DE CREATININA EN SANGRE  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
MUESTRA: SUERO
Resultados
1 CREATININA 1.32 mg / dl M: 0.7-1.2 Hrs.9:16

MUESTRA: SANGRE TOTAL

Codigo 84460 
TRANSFERASA; AMINO ALANINA (ALT) (SGPT)  
Indicaciones  
 
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   
 
MUESTRA: SUERO

10.56.1.158/sgss/servlet/hviewatenactmed?ryOPYqqHN3UyuRkWWEalIxboLfVg9ibwqBAaFnMKhik= 1/3
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1 TGP 15 U/l M: 0-41 Hrs.9:16

MUESTRA: SANGRE TOTAL

Codigo 84450 
ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST) (SGOT)  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
MUESTRA: SUERO
Resultados
1 TGO 37 U/L M: 0-40 Hrs.9:16

MUESTRA: SANGRE TOTAL

Codigo 82250 
BILIRRUBINA; TOTAL DIRECTA E INDIRECTA  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
MUESTRA: SUERO
1 BILIRRUBINA TOTAL 0.32 mg / dl M: 0-1.1 Hrs.9:16
Resultados
2 BILIRRUBINA DIRECTA 0.17 mg / dl M: 0-0.3 Hrs.9:16

3 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.15 mg / dl Hrs.9:16

Codigo 84403 
TESTOSTERONA; TOTAL  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
MUESTRA: SUERO
Resultados
1 TESTOSTERONA 0.025 ng / ml M: 2.8-8 Hrs.9:46

MUESTRA: SANGRE TOTAL

Codigo 84075 
DOSAJE DE FOSFATASA, ALCALINA  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
Resultados MUESTRA: SUERO
1 FOSFATASA ALCALINA 128 U/l M: 40-130 Hrs.9:16

Codigo 84153 
DOSAJE DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (PSA)  
Indicaciones  
 

 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   

 
MUESTRA: SUERO
Resultados
1 PSA - ANTIGENO PROSTATICO 1.39 ng / ml M: 0-4 Hrs.9:46
ESPE

85025 
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO (HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, ERITROCITOS, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS) FORMULA DIFERENCIAL
Codigo  
AUTOMATIZADA DE LEUCOCITOS
Indicaciones  
 
Resultados
 INF.: FECHA RESULTADO: 12/04/2022   
 
MUESTRA: SANGRE TOTAL
1 LEUCOCITOS 6.07 10^3/mm^3 M: 4-10 Hrs.7:18

2 HEMATIES 3.71 10^6/mm^3 M: 3,8-6,5 Hrs.7:18

3 HEMOGLOBINA 11.1 g/dL M: 12-17 Hrs.7:18

4 HEMATOCRITO 34.6 % M: 37-54 Hrs.7:18

5 VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 93 Um^3 M: 80-100 Hrs.7:18

6 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR 30.1 Pg M: 27-32 Hrs.7:18

MEDIA

7 CONCENTRACION MEDIA DE 32.2 g/dL M: 32-36 Hrs.7:18

HEMOGLO

8 IDE-CV 13.7 % M: 11-16 Hrs.7:18

9 PLAQUETAS 384 10^3/mm^3 M: 150-500 Hrs.7:18

10 VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 8.4 Um^3 M: 6-11 Hrs.7:18

11 SEGMENTADOS % 60.6 % M: 15-60 Hrs.7:18

12 EOSINOFILOS % 2.1 % M: 0-3 Hrs.7:18

13 BASOFILOS % 0.3 % M: 0-5 Hrs.7:18

14 LINFOCITOS % 29.8 % M: 8-40 Hrs.7:18

15 MONOCITOS % 7.2 % M: 1-8 Hrs.7:18

10.56.1.158/sgss/servlet/hviewatenactmed?ryOPYqqHN3UyuRkWWEalIxboLfVg9ibwqBAaFnMKhik= 2/3
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16 SEGMENTADOS # 3.6 10^3/mm^3 Hrs.7:18

17 EOSINOFILOS # 0.1 10^3/mm^3 Hrs.7:18

18 BASOFILOS # 0.0 10^3/mm^3 Hrs.7:18

19 LINFOCITOS # 1.8 10^3/mm^3 Hrs.7:18

20 MONOCITOS # 0.4 10^3/mm^3 Hrs.7:18

MUESTRA: SANGRE EDTA

Solicitud Nro 260133 Fecha de Solicitud 07/03/2022

Codigo 71260 
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE CONTRASTE  
Indicaciones  
 

Resultados  INF.: NO FECHA RESULTADO: //   

 

74178 
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS, SIN MATERIAL DE CONTRASTE EN UNA O AMBAS REGIONES CORPORALES, SEGUIDA DE
Codigo  
MATERIAL(ES) DE CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES UN UNA O AMBAS SECCIONES CORPORALES
Indicaciones  
 

Resultados  INF.: NO FECHA RESULTADO: //   

 

Medicamentos Recetados                                                (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)

Receta No 1242840
Codigo  
FLUTAMIDA 250 MG 
TB Cantidad 270,00
Dosificacion
Indicaciones 1 TAB CADA 8 HRS
Codigo  
TRIPTORELINA 3.75 MG 
AM Cantidad 3,00
Dosificacion
Indicaciones 1 AMPOLLA IM CADA MES

Procedimientos                             (45717422-25/04/2022 07:26-10.4.64.88)

10.56.1.158/sgss/servlet/hviewatenactmed?ryOPYqqHN3UyuRkWWEalIxboLfVg9ibwqBAaFnMKhik= 3/3