Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Cariología

Ac5vidad 7. Métodos de diagnós5co de la caries dental.

Alumno: Alondra Valeria Blanco Godínez

Carrera: Cirujano Den7sta
Correo electrónico: alondra.blanco8184@alumnos.udg.mx
Profesor: Nalleli Guadalupe Macías Lamas
Tabla de contenido
Métodos de diagnóstico de la caries dental ................................................................. 3
Principal uso : ............................................................................................................................................ 3
Basado:...................................................................................................................................................... 3
ICDAS ...................................................................................................................................... 3
Métodos Alterna4vos .............................................................................................................. 3
Transiluminación ..................................................................................................................... 4
Transiluminación con fibra óp4ca: ........................................................................................... 4
Conduc4vidad Eléctrica: .......................................................................................................... 4
Fluorescencia Láser ................................................................................................................. 4
Diagnós4co Radiográfico ......................................................................................................... 4
Radiología de caries en Esmalte e Interproximal: ..................................................................................... 4
Caries Profunda Den?naria ....................................................................................................................... 5
Caries Penetrante ...................................................................................................................................... 5
Caries Recurrente ...................................................................................................................................... 5
Diagnós4co Diferencial ............................................................................................................ 5
Interrogación ........................................................................................................................... 5
Inspección ............................................................................................................................... 5
Palpación ................................................................................................................................ 5
Percusión ................................................................................................................................ 5
Percusión Ausculta4va ............................................................................................................ 6
Movilidad ................................................................................................................................ 6
Medición ................................................................................................................................. 6
Diagnós4co diferencial de ”Caries” .......................................................................................... 6
BibiograMa: .............................................................................................................................. 6
 Métodos de diagnóstico de la caries dental
Principal uso : detección de zonas cariadas del diente
Basado: traspaso de haz de luz atraves del diente Método Visual

ICDAS
El Sistema Internacional para el Diagnóstico y Detección de Caries (International
Caries Detection and Assessment System) constituye una técnica de diagnóstico de
lesiones cariosas, que se basa en la detección visual de la lesión en sus diferentes
etapas.

Métodos Alternativos
Inspección Táctil
Método utilizado, con reserva, solo para detectar lesiones cariosas.
¿En qué consiste?
Identificar la presencia de caries con ayuda de un explorador, donde el explorador
se queda retenido en fosas y fisuras.
• Explorador no se retiene en todas las zonas
• Transporte de bacterias cariogenicas
• Grosor de explorador
• Lesion a zonas no cavitadas
Transiluminación
Equipo: luz led, fibra optica, fuentes de luz variada, el diente se vuelve poroso

Transiluminación con fibra óptica:

Detección de caries en caras proximales
¿Que analiza?
Los distintos grados de lucides de tejido desmineralizado y sano
• Zona sana: zona brillos o iluminada
• Zona afectada: Zona opaca o con mancha oscura

Conductividad Eléctrica:
“Un diente sano es mal conductor de electricidad, por lo tanto, el diente cariado se
ve favorecido por la porosidad aumentando su conductividad”.

1. La lesión genera porosidad en esmalte.

2. La saliva entra por estas porosidades.
3. Genera conducción eléctrica

Modo de uso:
1. Conectar la sonda desechable al aparato.
2. Aplicar retractores para cerrar el circuito e impedir contacto con saliva.
3. Secar por 5 segundos el diente a diagnosticar.
4. Poner en contacto la sonda con la zona lesionada e interpretar los resultados
arrojados por el software.

Fluorescencia Láser
Consiste en la irradiación directa de luz láser en el diente a diagnosticar. Caries
oculta o etapas iniciales.
“Un esmalte sano muestra una mínima o nula fluorescencia”
o 5-25 Lesión en esmalte
o + 25 Lesión temprana en dentina
o + 35 Lesiones avanzadas

Diagnóstico Radiográfico
La caries es un proceso esencialmente de descalcificación, un cierto porcentaje de
calcio y fósforo (50%) debe haberse perdido antes de que pueda ser visualizada en
la radiografía.
Las imágenes de la caries se observan como zonas de menor densidad en un área
o como perdida de los límites contorneales de la superficie coronaria y cervical
radicular.

Radiología de caries en Esmalte e Interproximal:

Las caries incipientes interproximales se observan en la radiografía como una área
radiolúcida pequeña en la zona más externa del esmalte
Las caries incipientes oclusales usualmente no se pueden observar
radiográficamente hasta que han alcanzado el límite amelodentinario y la lesión se
ha extendido en todas direcciones
Caries Profunda Dentinaria
La caries dentinaria profunda la lesión ha pasado el límite amelodentinario.
Las lesiones se observan como áreas radiolúcidas difusas. En raras ocasiones
puede observarse en la clínica una fosa muy profunda.
La información obtenida por la radiografía resulta ser muchas veces mayor que la
clínica.

Caries Penetrante
Es en caries penetrante donde hay gran destrucción coronaria, siempre hay que ver
la porción apical. El objetivo de ver la parte apical, es ver si la caries es penetrante
o no.
Radiográficamente, una caries penetrante es una caries con una lesión apical
evidente.

Caries Recurrente
La caries recurrente o secundaria, se desarrolla en el margen de una restauración.
Radiográficamente también se ve como una área radiolúcida bajo la obturación
fenómeno conocido como caries residual.
Puede indicar una susceptibilidad inusual a las caries, una higiene oral pobre,
preparación cavitaria deficiente, una restauración defectuosa o una combinación de
estos factores.

Diagnóstico Diferencial
Se analizan las manifestaciones de la caries dentaria, que nos permiten establecer
el diagnóstico diferencial entre caries de 1o, 2o, 3o y 4o grados, de acuerdo con la
clasificación clásica de profundidad y daño a los tejidos dentarios.

Interrogación
La anamnesis clínica es el procedimiento de la exploración que se realiza durante
la primera toma de contacto –a través de la entrevista inicial– con el objetivo de
identificar al paciente, averiguar sus dolencias actuales, su historial y aquellas
cuestiones ambientales, familiares y personales más destacables.

Inspección
La exploración física empieza por la inspección. Este examen visual se realiza
siempre desde fuera (empezando por la cara) hacia dentro y abarca toda la mucosa
oral.

Palpación
Tejidos blandos normales. La palpación de tejido carioso se efectúa por intermedio
de exploradores y excavadores. La dentina afectada presenta menor consistencia
de la normal, habiendo perdido el estridor dentinario al frotarla con el explorador.

Percusión
Oclusal o en cada una de las cúspides. Datos negativos. No hay dolor.
Percusión Auscultativa
Vertical y lateral en cada una de las cúspides. El sonido es de tono alto. El golpe es
seco al encontrar un diente sólidamente implantado en su olvéolo.

Movilidad
Vertical y lateral negativa o positiva, no hay dolor y el diente se encuentra
firmemente bien implantado.

Medición
Los valores situados entre 1,5 y 1,9 corresponden a una lesión profunda en el
esmalte, mientras que los valores a partir de 2 indican una caries dentinaria.

Diagnóstico diferencial de ”Caries”

• La abfracción dental es un tipo de desgaste dental que provoca la pérdida
progresiva de la estructura de los dientes.
• La hipoplasia es una afección que consiste en una mineralización deficiente
del esmalte durante la formación de los dientes.
• La hipomineralización localizada de incisivos y molares es un trastorno de
desarrollo de los primeros molares y de los incisivos permanentes. El esmalte
afectado es frágil y se puede desprender fácilmente, dejando expuesta la
dentina.
• La erosión dental es la pérdida progresiva e irreversible del tejido duro dental
causada por un proceso químico de disolución de ácidos que no involucra
bacterias.

Bibiografía:
• Horrillo, A., & Sevilla, M. (s/f). TRABAJO FIN DE MÁSTER VALORACIÓN DEL
DIAGNOdent COMO MÉTODO DIAGNÓSTICO DE CARIES EN DIENTES
PERMANENTES ASSESSMENT OF THE DIAGNOdent AS A DIAGNOSTIC
METHOD OF CARIES IN PERMANENT TEETH MÁSTER OFICIAL
ODONTOLOGÍA INFANTIL. Idus.us.es. Recuperado el 3 de noviembre de
2023, de
https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/106191/Valoraci%C3%B3n%20del
%20diagnodent%20como%20m%C3%A9
todo%20diagn%C3%B3stico%20de%20caries%20en%20dientes%20perma
nentes.pdf?sequence=1&isAllowed=y
• La química de la caries. (s/f). Odontologia33.com. Recuperado el 3 de
noviembre de 2023, de
https://www.odontologia33.com/clinica/investigation/81/la-quimica-de-la-
caries.html
• Jablonski-Momeni, A. (2012). Diagnóstico clínico de la caries: una visión de
conjunto. Quintessence (ed. esp.) Vol. 25 (8).