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RGANOS LINFOIDES

BAZO

Caractersticas Generales
rgano linfoide ms grande del cuerpo
Localizacin: peritoneo del cuadrante

izquierdo de la cavidad abdominal


Cpsula (Tejido conjuntivo denso, irregular y
fibroelstico, con algunas clulas de msculo
liso), rodeada de peritoneo visceral
Peritoneo visceral (epitelio escamoso simple)
da su superficie lisa al bazo.
Adems de su funcin inmunitaria, el bazo
sirve para destruir eritrocitos viejos

rgano hematopoytico durante el desarrollo

fetal (que, si es necesario, puede reanudarse


en el adulto)
Reservorio de glbulos rojos, que pueden
liberarse a la circulacin
Tiene una superficie convexa y una cncava: el
hilio (donde su capsula se engrosa y entran y
salen las estructuras vsculo-nerviosas del
bazo)
Posee trabculas provenientes de la cpsula,
que llevan vasos sanguneos al y desde el
parnquima del bazo

Contiene una red tridimensional de fibras

reticulares y clulas reticulares relacionadas


La red se une a la cpsula y las trabculas
forman la estructura de este rgano
Los intersticios de la red estn ocupados por
senos venosos, trabculas con vasos
sanguneos y el parnquima esplnico
La superficie de corte de un bazo muestra
reas grises rodeadas de zonas rojas: pulpa
blanca y pulpa roja, respectivamente

Irrigacin del bazo


Recibe su aporte sanguneo de la arteria

esplnica, que se ramifica al perforar la


cpsula en el hilio del bazo
Ramificaciones arterias trabeculares. stas
avanzan a travs del parnquima esplnico por
trabculas que van disminuyendo de tamao
(cuando son <0.2mm, dejan las trabculas)
La tnica adventicia de estos vasos es laxa y
posee una vaina de linfocitos, la vaina linftica
periarterial (PALS) los infiltra. (como el vaso es
el centro de la PALS se llama arteria central)

La arteria central pierde su vaina linftica en su

terminacin y da lugar a las arterias penicilares que


penetran en la pulpa roja
Las arterias penicilares tienen 3 regiones:
1.
2.
3.

Arteriola de la pulpa
Arteriola envainada (regin engrosada rodeada por la vaina
de macrfagos de Schweigger-Seidel)
Capilares arteriales terminales (se sabe que llevan sangre a
los senos esplnicos)

Al no comprenderse por completo el suministro

sanguneo del bazo, se formularon 3 teoras:


a)Circulacin cerrada, b)Circulacin abierta y
c)Combinacin de las 2 teoras

Circulacin cerrada. El recubrimiento

endotelial de los capilares arteriales se


contina con el endotelio del seno
Circulacin abierta. Los capilares arteriales
concluyen antes de llegar a los sinusoides y la
sangre de estos senos se filtra a travs de la
pulpa roja a los senos
Sistema de circulacin abierto con cerrado.
Algunos vasos se conectan con los sinusoides
y otros terminan como conductos de extremo
abierto en la pulpa roja

Los senos esplnicos se drenan por vnulas

de la pulpa
Las vnulas de la pulpa son tributarias de
venas ms grandes que se fusionan para
formar la vena esplnica
La vena esplnica es una ramificacin de la
vena porta

Pulpa blanca y zona marginal


La PALS y los ndulos linfoides constituyen la

pulpa blanca
La PALS que rodea a la arteria central se
compone de linfocitos T
La PALS encierra ndulos linfoides,
compuestos de linfocitos B y desplazan a la
arteria a una posicin perifrica
Los ndulos linfoides poseen centros
germinales (indicativos de reto antignico)

La zona marginal, de100m de ancho, separa

la pulpa blanca de la roja


Se compone de linfocitos T y B, macrfagos y
clulas dendrticas interdigitantes
En esta zona se encuentran numerosos
conductos vasculares pequeos, los senos
marginales (alrededor de ndulos linfoides)
Los vasos sanguneos que se irradian de la
arteria central, pasan a la pulpa roja, recurren
y llevan su sangre a los senos marginales

Los espacios entre las clulas endoteliales son de 2

a 3m, por tanto, es en este sitio donde las clulas


sanguneas, antgenos y material particulado tienen
el primer acceso al parnquima esplnico.
Los fenmenos siguientes ocurren en esta zona:
1.
2.
3.
4.

5.

Las clulas dendrticas toman muestras del material


transportado en sangre en busca de antgenos
Los macrfagos atacan a los microorganismos que encuentren
en la sangre
Los linfocitos T y B circulantes salen del torrente para penetrar
en la pulpa blanca
Entran en contacto con las clulas dendrticas; si reconocen su
complejo epitopo-MHC, los linfocitos inician la reaccin
inmunitaria dentro de la pulpa blanca
Las clulas B reconocen y reaccionan a antgenos
independientes del timo (como polisacridos de paredes
celulares de bacterias)

Pulpa roja
Semeja una esponja en la cual los espacios

interiores son los senos y el material de la esponja


entre los espacios representa a los cordones
esplnicos
El recubrimiento endotelial de los senos
esplnicos es de clulas fusiformes parecidas a
las duelas de un barril, adems los espacios (de 2
a 3m) son comunes
Los senos tienen en su contorno fibras reticulares
que los envuelven como hebras delgadas e
individuales de un filamento
Las fibras reticulares se disponen en sentido
perpendicular al eje longitudinal de los senos y se
recubren por lmina basal (discontinua)

Los cordones esplnicos se componen de una

red laxa de fibras reticulares, en cuyos


intersticios penetra sangre extravasada
Las fibras reticulares estn envueltas por
clulas reticulares estrelladas, que aslan las
fibras de colgena tipo III de la sangre e
impiden la coagulacin
Los macrfagos abundan en la contigidad de
los sinusoides

Histofisiologa del bazo


Sangre Senos marginales Zona rica en

macrfagos Fagocitan antgenos, bacterias, etc.


Material que no se elimina Pulpa roja
Reto antignico Pulpa blanca Clulas
linfoides [B de mem y plasmticas: Ndulos
linfticos/ T: PALS] Senos marginales Migran
al sitio de reto antignico Constituyen parte del
fondo comn circulante
Algunas clulas plasmticas pueden permanecer
en la zona marginal, elaborar anticuerpos y verter
inmunoglobulinas a los senos marginales (la
mayora migra a la mdula sea para elaborar sus
productos en esa zona)

Anticuerpos inactivan antgenos solubles de

origen sanguneo
Bacterias Se opsonizan Eliminacin por
macrfagos
Macrfagos Destruyen plaquetas envejecidas
Vigilan a los eritrocitos en su migracin de los
cordones esplnicos entre las clulas endoteliales
a los senos
Eritrocitos viejos e infectados por paludismo
pierden flexibilidad No pueden penetrar en los
espacios entre las clulas endoteliales Son
fagocitados por macrfagos

Destruccin de eritrocitos por fagocitos:


1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.

Los eritrocitos viejos pierden sus residuos de cido silico en


molculas de superficie y exponen molculas de galactosa
La galactosa en membranas induce la fagocitosis
Los eritrocitos fagocitados se destruyen dentro de los
fagosomas
La Hb se cataboliza en Hem + Globina
La Globina se desensambla en sus aminocidos
componentes, que pasan a formar parte del fondo comn
circulante de aminocidos en sangre
La transferrina transporta molculas de Fe a la mdula sea y
se utiliza en la formacin de nuevos eritrocitos
La Hem se convierte en bilirrubina y se excreta por el hgado
en la bilis
Los macrfagos tambin fagocitan plaquetas y neutrfilos
daados o muertos

Durante el 2 trimestre de la gestacin, el

bazo participa activamente en la


hematopoyesis
Despus del nacimiento las clulas
sanguneas slo se forman en la mdula sea
Cuando surge alguna necesidad, el bazo
puede reanudar su funcin hematopoytica

Correlaciones Clnicas
Debido a que el bazo es un rgano frgil, un

traumatismo considerable en el cuadrante


superior izquierdo del abdomen puede
romperlo.
En pacientes graves es posible extirparlo por
medios quirrgicos sin comprometer la vida
de la persona
En estos casos los macrfagos hepticos y de
la mdula sea fagocitan a los glbulos rojos
envejecidos