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COORDINACIÓN ZONAL 5 - SALUD

PUESTO DE SALUD BELLAVISTA

Implementación y Evaluación de Redes de Atención en


Salud
Informe Técnico Fecha de elaboración: 18/10/2023
Área/Proceso CZS5 - IERAS
AYUDA MEMORIA
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1. GENERALIDADES:

Información de la Unidad Operativa


Provincia GALAPAGOS

Zona 5

Nombre PUESTO DE SALUD BELLAVISTA


Unicódigo 2886

Número de Acuerdo Ministerial


-
de creación
Fecha de creación 2003

PUESTO DE SALUD
Tipología

Proceso CENTRO DE SALUD TIPO A

Permiso de funcionamiento: -

Nombre del Administrador


DRA DIANA BAQUERO
Técnico

Analista: no se dispone
Médico general rural: 2
Enfermera rural: 1
Talento Humano Odontólogo rural: 1
Auxiliar de enfermería: 1
Personal de farmacia: 1
Personal de mantenimiento y limpieza:1
Total de consultorios de la Unidad Operativa: 2
Número de consultorios: Medicina general: 1
Odontología: 1

Número de gabinetes de Vacunatorio: 1


procedimiento / pruebas Preparación/ Procedimientos: 1
diagnósticas :

2 Espacios
Sala de Espera:1
Número de espacio Sala de
Farmacia:1
Espera/Farmacia:

- Salud sexual y reproductiva


- Salud Intercultural
- Participación Social
- Derechos humanos
- Salud Bucal
Servicios de Promoción de
- Salud nutricional
Salud
- Salud ambiental
- Salud mental
- Espacios y practicas saludables
- Fechas conmemorativas de calendario promoción de la
salud
- Prevención de enfermedades de transmisión sexual
mediante medidas educo-comunicacionales –
- Prevención de la vulneración de derechos humanos y
violencia por medio de educación de la población
- Prevención de complicaciones durante el embarazo –
Servicios de prevención de - Prevención de desnutrición por medio de educación en
problemas y enfermedades: alimentación saludable y envió de suplementos
alimenticios.
- Prevención del desarrollo de enfermedades crónicas no
transmisibles y de sus complicaciones
- Atención de enfermedades generales de medicina y
odontología.

Población asignada 1841

Población INEC 2023 1729

- Yenny Victoria Rodriguez Criollo


- Alexandra Sulay Masquiza Masaquiza
Conformación de Comité Local
- Martha Elziabeth Avila Coello
de Salud
- Ruth Viviana Apolo Robes
- Monica Noemi Aguirre Orellana
% ABASTECIMIENTO % ABASTECIMIENTO
MEDICAMENTOS ESENCIALES DISPOSITIVOS
43 22

 Enero: Recorrido con lideres para mostrar cartera de


servicios
 Febrero: Concientización sobre los derechos y deberes de
los usuarios en los establecimientos de salud
 Marzo: Visitas guiadas en los establecimientos
hospitalarios con líderes y demás actores sociales
 Abril: Socialización de temas de las videoconferencias del
nivel nacional con los CLS y CDS
 Mayo: Realización de actividades para la implementación
del Plan Local de Salud
 Junio: Pasos para la elaboración del Plan Local de salud
Temas de Abordaje del Comité  Julio: Construcción de iniciativas que contribuyan a
Local de Salud: mejorar las condiciones de vida de la comunidad
 Agosto: Socialización de la estrategia de los 1000 días con
los CLS
 Septiembre: Fortalecer el trabajo conjunto entre CCLS y
equipos de salud, para disminuir la muerte materna y la
desnutrición infantil

Propiedad a nombre del MSP: SI


Dimensión de Territorio (metro lineal) frente: 7.6 m2
Dimensión de Territorio (metro lineal) fondo: 23-4 m2
Área total de Terreno: 178.38m2
Infraestructura Actual
Área Total de Construcción: 160 Km2
Año de Ultimo Adecentamiento: 2018

Porcentaje de Abastecimiento
2. RESEÑA HISTÓRICA

 • El Puesto de Salud Bellavista, se inauguró en el año 2003, ubicado en la zona 5, provincia


de las Galápagos, distrito 20d01, cantón Santa Cruz- Bellavista.

3. CARTERA DE SERVICIOS

Tabla 1: Cartera de Servicios y Horarios de atención del Centro de Salud

Servicio Descripción Horario / día de Atención


Consulta Externa Medicina General (1), 8h00-17:00 / lunes a viernes
Odontología (1) 8:00-17:00/Lunes y Viernes

Número de gabinetes de 8 horas/lunes a viernes


procedimientos o Espacio de preparación(1)/
preparación procedimiento compartido (1)

Vacunatorio Vacunatorio (1) 8 horas/lunes a viernes

Farmacia Farmacia: 1 8 horas lunes a viernes

Espacios Amigables Consultorio Medicina General, 8h00-17:00 / lunes a viernes


espacio amigable para
adolescentes
Área de Rehabilitación NO DISPONIBLE
Fuente: Unidad Operativa
Elaborado por: Md Diana Baquero

Tabla 2: Área de Influencia.

Grupo < de 1 1a4 5a9 10 a 19 20 a 64 65 años y Embara


MEF
etareo año años años años años más zadas
Hombres 10 93 95 167 535 43
Mujeres 12 87 90 150 516 42 6 354
Total 22 180 185 317 1051 85 6 354

Fuente: Sala situacional marzo 2023, Bellavista


Elaborado por: Md. Diana Baquero

Tabla 3: Grupos de atención integral en salud EAIS


Código EAIS Médico Enfermera TAPS
ER08 Tannya Ledesma Adriana Maya No se dispone
Diana Baquero

Fuente: Unidad Operativa Bellavista


Elaborado por: Md Diana Baquero

2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO.

Tabla 5. Principales Morbilidades Odontológicas enero-septiembre 2023

Orden CIE 10 Descripción CIE 10 Consultas Porcentaje


1 K021 CARIES LIMITADA A DENTINA 214 36,15%
2 K020 CARIES LIMITADA A ESMALTE 111 18,7%
3 K036 DEPOSITOS DE PLACA 87 14,6%
4 K053 PERIODONTITIS CRONICA 49 8,2%
5 K050 GINGIVITIS AGUDA 53 8,9%
6 K031 ABRASION DENTAL 22 3,7%
7 K040 PULPITIS IRREVERSIBLE 18 3%
8 K041 NECROSIS PULPAR 13 2,1%
EXFOLIACIÓN DE LOS DIENTES POR CAUSA
9 K080 8 1,35%
SISTEMICA
10 K051 GINGIVITIS CRONICA 3 0,5%
OTRAS 17 2,8%
TOTAL 595 100,00%

Fuente: PRASS enero-septiembre 2023, Bellavista


Elaborado por: Od. Karla Alexandra Rodríguez Conza.

Análisis.
Acciones a seguir.

Es de suma importancia realizar acciones de promoció n y prevenció n, para poder mejorar las
medidas de higiene oral y técnicas de cepillado, correcto uso de hilo dental y enjuague bucal
puesto que existe una elevada prevalencia de las diferentes patologías odontoló gicas, esto, con
el fin de, reducir la incidencia de las diversas enfermedades orales presentadas. Dichas
capacitaciones deben ser dirigidas a la comunidad en la cual se incluyen, niñ os, que sus padres
son los responsables de dar directamente el mensaje por medio de charlas demostrativas del
cuidado oral, y la importancia que radica en su salud. Se debe tomar en cuenta que los padres
deben apoyar directamente a sus hijos al momento de realizar el cepillado dental, estar
presentes para que los niñ os no se lastimen y sobre todo para que se pueda eliminar la placa
bacteriana efectivamente.
Dentro de la comunidad también existen adolescentes y adultos mayores, que se les debe
comunicar por medio de un conversatorio o una charla, la importancia del cuidado oral, de las
diferentes técnicas de cepillado, de las diferencias de las cerdas de los cepillos para que tengan
en cuenta día a día y puedan aplicar estos consejos con el fin de reducir enfermedades
odontoló gicas, sin olvidarnos, de la utilizació n del enjuague bucal sin alcohol, se debe recalcar
que el control odontoló gico es muy importante con el fin de prevenir cualquier afecció n que
pueda estarse dando, tomando en cuenta que es necesario realizar todas estas actividades para
poder reducir el índice de los depó sitos tanto de placa bacteriana como de cá lculo dental, y por
ende, reduciendo la presencia de enfermedades periodontales y de lesiones cariosas que
pueden terminar en la extracció n de las piezas dentales, que viene siendo el peor pronó stico.
Tantos los pacientes diabéticos como las mujeres en estado de gestació n, se les debe brindar
una atenció n especial y particular puesto que estos, tienden a verse afectados por
enfermedades en los tejidos de soporte, se debe realizar una prevenció n sobre la importancia
del cuidado de la salud oral, con la finalidad de evitar complicaciones tanto en su salud como
en la cavidad oral.
Para concluir, hay que tomar en cuenta que es necesario tener claro las medidas de higiene
oral, por medio de la revisió n odontoló gica en periodos de cada seis meses, es decir, dos veces
al añ o, esto se logra mediante la concientizació n y la reducció n del consumo de alimentos
cariogénicos en la comunidad.

Tabla 7. Principales Morbilidades Médicas enero-septiembre 2023

Orden CIE 10 Descripción CIE 10 Consultas Porcentaje

1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL PRIMARIA 220 28.4%


2 J00X RINOFARINGITIS AGUDA 152 19.6 %
3 E660 DIABETES MELLITUS TIPO 2, SIN 106 13.6%
MENCION DE COMPLCIACION
4 E669 OBESIDAD NO ESPECIFICADA 73 9.43%
5 E660 OBESIDAD, DEBIDO A EXCESO DE 59 7.6%
6 A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS 44 5.6%
7 D508 OTRAS ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE 34 4.3%
8 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO 32 4.1%
9 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA 31 4.1%
10 N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 23 2.9%
Total 774 100,00 %
Fuente: Sala situacional septiembre 2023, Bellavista
Elaborado por: Md Diana Baquero

Análisis. –
Las principales morbilidades medicas de enero – septiembre 2023 fueron enfermedades crónicas
no transmisibles, infecciones agudas y trastornos metabólicos dependientes del consumo de
alimentos.
La hipertensión esencial primaria es la principal causa de morbilidad en la población afectando a la
población adulta y adulta mayor donde obtienen seguimiento mensual; además, otros trastornos
asociados son la diabetes mellitus tipo 2 y obesidad que dependen tanto de factores modificables
como no modificables, pero principalmente se desarrollan en el contexto de una población en la
cual el consumo de carbohidratos es su principal fuente de alimento.
Las infecciones agudas gastrointestinales y parasitosis que representan un gran porcentaje de las
atenciones, estas son provocadas principalmente por la no disposición de agua potable y el
consumo de alimentos que pueden no estar limpios o procesados de forma adecuada. Por otro lado,
las anemias por déficit de hierro representan el 4.3%, esto en el contexto de que no existe una
alimentación adecuada sobre todo en lactantes, infantes y niños la misma que es corregida con
medicación y control, aunque al momento no se cuente con los medicamentos necesarios para el
control de las enfermedades mas prevalentes mencionadas.

Acciones a seguir. –

- Obtener medicación para el adecuado seguimiento de las enfermedades crónicas no


transmisibles e infecciones agudas.

- Continuar con control mensual las ECNT.

- Educar en estilos de vida saludable, haciendo énfasis en el tipo de alimentación.

- Realizar concientización sobre el lavado de manos e higiene diaria para disminuir la


incidencia de casos por infecciones agudas.

Tabla 8. Referencias por servicio (enviadas) enero-septiembre 2023

Subsistema al que
Establecimiento Salud que pertenece (RPIS
Servicio de Salud Cantidad
recibe (MSP, IESS, ISSFA)-
RPC)
DERMATOLOGIA 11 Hospital Republica del MSP
Ecuador
TRAUMATOLOGIA 11 Hospital Republica del MSP
Ecuador
GINECOLOGIA 8 Hospital Republica del MSP
Ecuador
PEDIATRIA 4 Hospital Republica del MSP
Ecuador
EMERGENCIA 4 Hospital Republica del MSP
Ecuador
MEDICINA INTERNA 4 Hospital Republica del MSP
Ecuador
CARDIOLOGIA 1 Hospital Republica del MSP
Ecuador
Total General 26
Elaborado por: MD Diana Baquero

Análisis. – – Las referencias realizadas desde la unidad operativa fueron hechas en base a criterios
clínicos y como principal causa la limitación de capacidad resolutiva debido a necesidad de equipo
de imagen, electrocardiograma, equipo de diagnostico médico en general y valoración por
especialidad

Tabla 9. Perfil Epidemiológico de referencias enero-septiembre 2023.

Orden CIE 10 Descripción CIE 10 Consultas Porcentaje

1 Z340 Supervisión embarazo normal 6 13.9%


2 Z309 Colocación T de cobre 1 2.3%
3 M542 Cervicalgia 3 6.9%
4 B373 Psoriasis 1 2.3%
5 J351 Hipertrofia amigdalina 1 2.3%
6 L26X Dermatitis exfoliativa 1 2.3%
7 M713 Quiste sinovial carpal 1 2.3%
8 L709 Acné no especifico 2 4.6%
9 Y425 Reacción adversa de estrógenos y 1 2.3%
10 M130 Túnel carpiano 1 2.3%
11 M654 Tendinitis de Quervain 1 2.3%
12 J030 Adenoiditis 1 2.3%
13 B081 Molusco 1 2.3%
14 I499 Arritmia 1 2.3%
15 C433 Tumor maligno de la piel y otras 1 2.3%
16 M544 Lumbago 3 6.9%
17 S602 Traumatismo de muñeca 1 2.3%
18 B07x Verrugas víricas 1 2.3%
19 S400 Contusión miembro superior 1 2.3%
20 M621 Desgarro muscular 1 2.3%
21 B351 Onicomicosis 3 6.9%
22 M238 Trastorno interno de la rodilla 3 6.9%
23 J46X Estado asmático 1 2.3%
24 I10X Hipertension arterial (difícil manejo) 1 2.3%
25 G409 Epilepsia 1 2.3%
26 F209 Esquizofrenia 1 2.3%
27 H815 Vertigo central 1 2.3%
28 I500 Insuficiencia cardiaca congestiva 1 2.3%
Total 43 100,00 %
Fuente: Matriz referencias enero - septiembre 2023
Elaborado por: Md Diana Baquero

Análisis. – El número de casos referenciados fueron diversos en relación a CIE10. Las enfermedades
que necesitaron valoración por especialidad fueron de las especialidades de Ginecología,
Dermatología, Traumatología, Pediatría, Medicina interna, Cardiología.
Acciones por seguir. – – El sistema de referencias es accesible para todos los usuarios de salud
atendidos en el Puesto de Salud Bellavista. Sin embargo, es necesario que sea obligatoria la
contrarreferencia desde el nivel superior para el seguimiento del paciente en el primer nivel de
atención. Además, incrementar diferentes especialidades de patologías mas prevalentes tales como
Oftalmología, Otorrinolaringología y Urología
Tabla 10. Producción por tipo de consulta enero-septiembre 2023

Preventivas Morbilidad
Servicio
Primera Subsecuente Primera Subsecuente
Medicina General 409 619 711 553
Odontologia 642 182 202 401
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Md Diana Baquero

Análisis. –
La producción por tipo de consulta como primera atención es mayor tanto en prevención como en
morbilidad debido probablemente a que se realiza agendamiento por call center, por lo cual
aunque se realice seguimiento a patologías crónicas, la apertura a agendar citas para tratar
problemas agudos influye sobre el numero de atenciones por primera vez. Además, el termino de
primera también comprende un nuevo diagnóstico antes no realizado, por lo cual ante un aquejo
de un usuario se realiza la atención pertinente y se la documenta como primera.

Acciones a seguir. –
Aunque existe un buen nivel de producción, puede incrementar tanto a nivel preventivo como de
morbilidad dependiendo de la disposición de talento humano para completar un segundo EAIS.
Tabla 11. Producción por lugar de atención, enero-septiembre 2023

Estableci
Servicio Comunidad Escuela Domicilio CIBN/CNH Otros
miento
Medicina 3346 187 299 387 231 591

Fuente: Sala situacional 2023


Elaborado por: Md. Diana Baquero

Análisis. – El mayor número de atenciones fueron realizadas en el establecimiento de salud. Las


consultas consideradas como otros corresponden a atenciones por demanda espontanea las
mismas que fueron definidas en el sistema como emergencia ambulatoria.
Acciones a seguir. – Incrementar el numero de atenciones en la comunidad para llegar al objetivo
de porcentaje de atención 50-50% definido según el MAIS-FCI.

Tabla 13. Riesgo Obstétrico por Ponderación, enero-septiembre 2023


Total de Meta Meta Número de gestantes nuevas captadas mensualmente Total Desfa
Embara por Acu año 2023 de se
zos mes mula númer
esperad da o de
os 2022 mujer
es
censa
das
En F M A Ma Ju J A Se O N D
e e ar b yo ni u g pt ct o ic
b r l o v
24 2 24 1 3 1 1 2 2 0 0 1 x 11 13

Fuente: Sala situacional 2023/Proyección poblacional 2023


Elaborado por: Md Diana Baquero
Análisis. – – El número total de mujeres embarazadas del 2023 y su relación con la meta por mes y
acumulada puede cambiar ya que Galápagos es una provincia en la que la población
frecuentemente está en movimiento y mudanza, por lo que puede cambiar el número de
atenciones realizadas cada mes.
Acciones a seguir. – Realizar seguimiento a pacientes, aunque hayan sido captadas y referenciadas
al hospital debido a clasificación de riesgo obstétrico o edad gestacional. Además, informar el
número de embarazadas que abandonan la provincia
Tabla 14. Riesgo Obstétrico, enero-septiembre 2023
Número de mujeres Bajo riesgo Alto riesgo Riesgo muy alto
embarazadas censadas
Cantidad 3 3 0
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Md Diana Baquero

Análisis. – – La estadificación del riesgo obstétrico es de suma importancia para el manejo y toma
de decisiones en el primer nivel de atención. Es por ello por lo que la clasificación de bajo, alto y
muy alto identifica las patologías de mayor peligro para su valoración por especialidad y recepción
oportuna del recién nacido. Se debe tomar en cuenta que el numero total de toda las
clasificaciones de riesgo detallada, puede sobreestimar el numero de embarazadas ya que es la
suma de atenciones por mes de las mismas embarazadas con el mismo o algún cambio en el riesgo.

Acciones a seguir. – Realizar seguimiento a pacientes que debido a edad gestacional o clasificación
del riesgo obstétrico hayan sido referenciadas para valoración por especialidad
Tabla 15. Estado nutricional en niños/as menores de 5 años (0 – 59 meses) enero-
septiembre 2023.
Índice IMC en menos de 5 años, desnutrición global
Niños menores de IMC Normal Obesidad Sobrepeso Emaciado Severament
5 años atendidos e Emaciado
TOTAL 181 159 87.84% 3 1.65% 16 8.83 2 1.10 1 0.55
% % %

Fuente: Sala situacional 2023


Elaborado por: Md Diana Baquero,

Análisis. – El mayor porcentaje de menores de 5 años tiene un índice de masa corporal en relación
a la edad normal. Sin embargo, aun existe un elevado porcentaje de sobrepeso.

Acciones a seguir. – Realiza charlas de prevención, promoción y sobre todo educar a los padres de
familia en las formas de alimentación saludable para disminuir el riesgo de desarrollar cualquier
tipo de desnutrición en los menores de 5 años.
Tabla 16. Estado nutricional en niños/as menores de 5 años (0 – 59 meses) enero-
septiembre 2023
Índice peso en menos de 5 años atendidos, desnutrición aguda
Niños menores de 5 Peso Normal Bajo Peso Bajo Peso Peso Elevado
años atendidos Severo
Total 181 170 93.92% 3 1.65% 1.65% 0.8% 5 2.7%
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Md Diana Baquero,

Análisis. – La población de menores de 5 años de Bellavista tienen un bajo porcentaje de


desnutrición aguda, comprendiendo solamente el 3.3%, por lo que el restante tienen peso normal
en relación a su edad. Debido a que Galápagos es una provincia donde, aunque el sueldo base es
mayor, el gasto por comida es elevado, sobre todo en alimentos de aporte nutritivo como verduras
Acciones a seguir. – Asegurar una alimentación saludable con aporte nutritivo para los niños
menores de 5 años que tengan bajo peso o muy bajo peso mediante medidas educo-
comunicacionales para que los padres comprendan la importancia de una buena alimentación en
los niños.

Tabla 17. Estado nutricional en niños/as menores de 5 años (0 – 59 meses) enero-


septiembre 2023

Índice peso en menos de 5 años atendidos, desnutrición


crónica
Niños menores de 5 Talla Normal Baja Talla Baja Talla Severa Alta Talla para la
años atendidos Edad
Total 181 159 87.84% 19 10.49 3 1.65% 0 0.0%
%
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Md. Patricio Miranda.

Análisis. – Aunque el índice de desnutrición crónica es relativamente bajo, comprendiendo el ,


12.14% es necesario reducir ese valor. La desnutrición crónica afecta el desarrollo y crecimiento de
los niños mejores de 5 años. Todos los pacientes que tuvieron diagnósticos de talla baja o talla baja
severa tuvieron seguimiento mensual, complemento nutricional, y educación sobre alimentación
hiperproteica y de aporte nutritivo a sus cuidadores.
Acciones a seguir. – Incrementar el aporte de complemento nutricional en farmacia para que de
esta manera se pueda abarcar el 100% de los menores de 5 años y acompañado de educación en
alimentación saludable, disminuir el índice de desnutrición crónica. Debido a que la limitación de
stock en farmacia en micronutrientes, zinc y complemento nutricional; obliga a realizar una
priorización implícita de entrega de medicamentos a pacientes con talla baja o antecedente del
mismo, lo cual descuida pacientes que se les podría dar un aporte preventivo.
Tabla 18. Estrategia Nacional de Inmunizaciones, enero- septiembre 2023.

Cobertura de vacunas menor de 1 año


BCG(du) HB(du) Pentavalente 3 OPV 3 Neumococo 3 Rotavirus 2
0 0% 2 10% 20 90% 20 90% 20 90% 17 77%
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Lcda. Adriana Maya

Análisis. – La Estrategia Nacional de Inmunizaciones se supo llevar satisfactoriamente, una de las


herramientas que se utilizó fue el tarjetero que permitió dar seguimiento y control a los niños y niñas
dando cumplimiento así con el esquema de inmunización. Completar el esquema de vacunación es
un componente primordial de salud para la prevención de algunas de las principales enfermedades
que afectan a la población. Los valores en 0 de la colocación de BCG y HB se deben a que son
aplicadas al momento del nacimiento en el Hospital Republica del Ecuador.

Acciones a seguir. – Se debe fortificar la educación sobre el uso y ventaja de la inmunización.


Además, realizar mayor seguimiento para que todos los usuarios que inician la vacunación en el PS
Bellavista mantengan todo el esquema de vacunación en la misma unidad, a menos que realicen al
cambio a otra unidad debido a cambios de domicilio y adscripción.

Tabla 19. Estrategia Nacional de Inmunizaciones, enero-septiembre 2023.

Cobertura de vacunas de 12 a 23 MESES


SRP Varicela FA OPV refuerzo DPT refuerzo
20 80 % 18 72% 18 72% 19 76% 19 76%
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Lcda. Adriana Maya

Análisis. – La vacunació n en edad entre 1-2 añ os en el PS Bellavista es efectiva, los niños y


niñas de 12 meses son inmunizados con Fiebre amarilla y Sarampión, Rubeola y Parotiditis
(SRP1, a los 15 meses reciben varicela y a los 18 meses SRP2, DPT, y BOPV, por lo que se
logró inmunizar a más de 75% de la población estimada, además es importante mencionar que
existe una desventaja al cumplir con esta meta y llegar al 100% debido a los cambios constantes de
domicilio a nivel parroquial, interislas o a su vez el traslado definitivo a continente.
Acciones a seguir. – – Incrementar la captación de pacientes de la zona que comprende el sector de
Bellavista, para que los mismos no se desplacen a otros centros de salud para su inmunización

Tabla 20. Agendamiento por Call Center, enero-septiembre 2023.

Distrit Nombre del Citas Citas Citas Citas Total % %Adhere


o Establecimie Asignad Asistid Cancelad No de Ausenti ncia y
nto de Salud as as as Asistid citas smo marcacio
as nes de
Citas
20D01 Puesto de 1901 1448 31 383 1448 26.45 100
Salud
Bellavista
Fuente: Sistema Phuyu 2023
Elaborado por: Md. Diana Baquero

Análisis. – Se detalla el informe de citas de la unidad operativa donde no se toma en cuenta el mes
de abril 2023 ya que sistema Phuyu permite descargar información desde mayo 2023.
Acciones a seguir. – Educar al paciente sobre la importancia de acudir a su cita medica de
seguimiento para evitar posibles complicaciones de su patología en particular, para de esta manera
obtener disminuir el porcentaje de ausentismo e incrementar la adherencia a sus tratamientos.

1. ISÓCRONA DEL CENTRO DE SALUD

Tabla 22: Isócrona del Centro de Salud a sus Hospitales de referencia

Punto de Sistema Punto de Llegada


Salida
Hospital Referencia Cantón Distrito Distancia Tiempo
Puesto de
MSP
Salud
Hospital Republuca Santa Cruz 20d01 7.2km 13min
Bellavista
del Ecuador
Fuente: Sala situacional 2023
Elaborado por: Md Diana Baquero

NUDOS CRÍTICOS:

 La atención en medicina y odontología podría mejorar en gran cuantía si se llega a


conformar dos EAIS; además, de personal Obstetriz para seguimiento de embarazadas.
Aunque la unidad operativa se encuentre clasificada como Puesto de Salud con proyección
a Centro de Salud tipo A si se realiza atención de emergencias. Por lo cual, se necesita de 2
equipos para que el agendamiento por call center y visitas domiciliarias para que pacientes
prioritarios no se vean afectadas por la atención y referencia de emergencia. De esta
manera mantener una buena cuantía de producción y que no existan variaciones.
 El índice de desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años podría disminuir en
base a un incremento de la provisión de medicamentos necesarios para el tratamiento de
la patología.

Nombre Cargo FIRMA


DIRECTOR
Aprobado
DR. EDISON PULISTAR DISTRITAL 20D01
por:

RESPONSABLE
Revisado DRA MARGARITA DISTRITAL DE REDES
por: SOTAMBA DE ATENCION EN
SALUD

Elaborado DIANA Firmado digitalmente


DRA DIANA BAQUERO MEDICO RURAL STEPHANIE por DIANA
por: STEPHANIE BAQUERO

BAQUERO GONZALEZ
Fecha: 2023.10.21

GONZALEZ 23:00:16 -05'00'

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