DE CARIES DENTAL

¿Para qué es útil la

radiografía?

La radiografía es útil para detectar la caries y

¿Qué es la caries? una desmineralización
del diente.

Radiográficamente la caries se observa como

una mancha obscura (radiolúcida)
siempre y cuando sea mayor al 40%.
 ¿De qué depende el diagnóstico final?
1.- La habilidad y experiencia
del operador.
2.- Los procedimientos de
diagnóstico empleados
Por lo que la primera tarea es
determinar si existe o no una
lesión cariosa.
La segunda es establecer su
extensión o grado de la
lesión.
La tercera es decidir si la
lesión diagnosticada requiere
o no de un tratamiento
restaurador.
La detección de caries en
radiografías es una tarea
complicada; ya que si la
desmineralización es pequeña
ésta es casi imposible de
observarla.
En la mayoría de los individuos la
lesiones progresan lentamente, de 6 a 8
años de evolución.
Sin tratamiento la caries puede
progresar en el esmalte, atravesando la
dentina y con el tiempo llegar a la
pulpa provocando ciertas lesiones
periapicales.
 ¿Para qué son útiles las radiografías
periapicales?

Las radiografías periapicales son

útiles principalmente para detectar
cambios en el hueso periapical o
interradicular
Las radiografías de mordida
(bitewing) son las proyecciones más
útiles para detectar caries en el
tercio distal de un canino y en la
superficie interproximal y oclusal
de los premolares y molares
 Caras interproximales

 Lesiones incipientes
 Lesiones moderadas
 Lesiones graves

 Cara oclusal:

 Lesiones incipientes
 Lesiones moderadas
 Lesiones graves

 Cara vestibular y lingual

 Superficie radicular
El aspecto es el de una
“muesca” radiolúcida
en la superficie externa del diente
 67% 16% 17%

Es cuando sobrepasan la mitad externa del esmalte; pero sin alcanzar la Unión Esmalte Dentina
Se observan como áreas radiolúcidas a nivel de esmalte
y se propaga el proceso de desmineralización a nivel de UED
Es cuando han sobrepasado la mitad de la dentina y se encuentran
muy cercanas a cámara pulpar.
Aparecen con mayor frecuencia en la superficie
oclusal de los dientes posteriores.

Las radiografías de mordida son útiles para

detectarlas en las superficies oclusales de los
premolares y molares
El proceso de desmineralización origina
depresiones y fisuras en el esmalte y penetra en la
Unión Esmalte-Dentina (UED) que se visualiza
como una línea radiolúcida delgada.
Sin embargo, es frecuente encontrar una línea
similar, pero generalmente menos ancha, en la
imágenes de dientes no afectados debajo o
encima de esmalte oclusal.

Esta línea de densidad aumentada en la UED

representa una ilusión óptica denominada “Banda
de Mach”
La caries oclusal comienza generalmente
en la paredes de una fisura antes que en
la base, y tiende a penetrar
aproximadamente de forma
perpendicular hacia la UED.

Por lo tanto, aunque las radiografías

pueden proporcionar la primera
indicación de caries oclusal, una
exploración clínica cuidadosa revela
mayor destrucción
I. Es la ignorancia para reconocer que las
caries oclusales del esmalte no se pueden
detectar habitualmente en las rx’s,
debido a la superposición del esmalte.

II. La UED.

III. No poder distinguir entre caries oclusal y

vestibular
IV. Se debe diferenciar el área
radiolúcida cervical de una caries
interproximal.

V. Hipoplasias.

VI. Concavidades producidas por

desgastes en las superficies
proximales
Se forman en los surcos del esmalte y en
las fisuras de los dientes, son redondas y
se hacen elípticas o semilunares.

Es necesario examinar más de una

proyección debido a que se superponen
las estructuras
El cemento tiene un espesor de 20 a 50 mm. de
espesor el cual se desintegra rápidamente por
desgaste, erosión y abrasión.
La cual esta asociada a una recesión gingival
Este tipo de lesión prevalece en un 40 al 70% en la
población avanzada
Por frecuenciaes:
1. Vestibular
2. Lingual
3. Proximal
Esta es la que surge justo a lado de una
restauración debido a una inadecuada
adaptación de una restauración.

El 16% de las restauraciones presentan

caries recidivantes, el aspecto depende
del grado de descalcificación presente
Implica reabsorción radicular de afuera hacia
dentro, es decir de cemento hacia la pulpa.

La reabsorción en términos generales está dada

por la acción osteoclástica, intensa supuración
por la gran acidez que implica el exudado
purulento, lo que implica a su vez estimulación
sobre osteoclástica, aparición de fosfatasa
acida.