Diagnostico de

caries dental
Cariología

Maria Fernanda Avila Hernandez

Keren Josabeth Alejandro Cardiel
gpo 001
 Introducción
El diagnóstico de la caries dental es de las
principales tareas del odontólogo.
En los últimos años se ha incrementado
sensiblemente el nivel de exigencia en cuanto. a
un diagnóstico, ya que lo que mas se busca es
evitar que las caries sigan creciendo o que se
detecten a tiempo.
1. ¿Que es la caries?

Enfermedad causada por un giro

ecológico en la composición y actividad
de la biopelícula bacteriana cuando se
expone por un tiempo a carbohidratos
fermentables conllevando a una ruptura
del balance entre la desmineralización y
la remineralización.
2. Diagnostico

En odontología llamamos
diagnóstico a toda la recopilación de
información del paciente en la
historia clínica, el examen
radiográfico y el examen clínico
extra e intraoral.
 Diagnostico

La caries se puede detectar

durante un chequeo dental de
rutina.
Cuando recién se forma, puede
parecer una mancha blanca en
el diente.
Si la caries está más avanzada, puede
parecer una mancha más oscura o un
agujero en el diente.
El dentista también puede revisar los
dientes en busca de áreas suaves o
pegajosas o puede tomar una
radiografía, con la que se puede
detectar una caries.
 Sistemas para
3. Identificacion
ICDAS
El International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) es un
sistema de detección de caries cuyo objetivo es diagnosticar visualmente la
caries dental, para establecer su severidad y detectarla lo más temprano
posible.
EL ICDAS presenta 7 categorías:
Dientes sano (código 0, en color verde)
Caries limitadas al esmalte, mancha blanca / marrón (códigos 1 y 2,
marcadas en color amarillo)
Caries que se extienden al esmalte sin dentina expuesta (código 3 y 4, en
color rojo)
Caries con dentina expuesta (códigos 5 y 6)
 Sistemas para CAMBRA
Identificacion

CAMBRA es un acrónimo de Caries Management by Risk

Assessment y significa manejo de caries por evaluación del
riesgo.
Representa un enfoque basado en la evidencia para prevenir,
revertir y tratar la caries dental el cual incluye una
metodología para identificar la causa de la enfermedad a
través de la evaluación de los "factores de riesgo" para cada
paciente en particular.
 Sistemas para Nyvad
Identificacion

La clasificación de Nyvad es un sistema de clasificación de

caries visual-táctil diseñado para permitir la detección de la
actividad y la gravedad de las lesiones de caries con especial
atención en poblaciones con bajo nivel de caries.
Los criterios detrás de la clasificación reflejan toda la gama de
caries, que van desde superficies clínicamente sanas, pasando
por lesiones de caries microcavitadas y no cavitadas en el
esmalte, hasta la cavitación franca en la dentina
 Deteccion y
4. Evaluacion de caries

La detección es el proceso que implica el

reconocimiento, por medios ópticos o
físicos, de cambios en el esmalte y / o la
dentina y / o el cemento durante la caries.
La evaluación de la lesión es la evaluación de
las características de una lesión cariosa, una
vez que se ha detectado.
5. Requisitos de un dx ideal

Exactitud Identificación de
De confianza caries adyacentes
Preciso / simple a restauraciones
Fácil de aplicar Objetividad
Útil para todas las
Sensibilidad
Especificidad
superficies de los
Validez
dientes.
 CATEGORIZACIÓN DE
LAS CARIES
CARIES INICIAL CARIES MODERADA CARIES EXTENSA
Aparición de pequeños puntos o zonas A medida que el ácido continúa cuando las capas externas de los
erosionando los dientes, se pueden dientes están dañadas, el ácido
localizadas blancas que se encuentran
formar fosas microscópicas en la puede filtrarse a través de la capa
en la base de la superficie del diente. de dentina más suave del diente.
superficie del esmalte
 PREPARACIÓN DE DIENTES
PARA EXAMEN CLÍNICO
HERRAMIENTAS
LUPAS

TRIPODE

suministrar agua y aire o

ambos simultáneamente a Ia
cavidad oral del paciente.

SECAR Y DESECAR
PISTOLA TRIPLE
 VENTAJAS DEL USO DE
SONDA

La sonda periodontal es el instrumento que se utiliza para el examen clínico

periodontal. Permite: evaluar la salud y firmeza del periodonto; evaluar la pérdida
ósea; detectar la presencia de biofilm o cálculo, lesiones de furca; y detectar
variaciones de la anatomía dental, surcos, fracturas
 CARACTERISTICAS DE LA
LESION CUANDO SON ACTIVAS
E INACTIVAS
 INDICE NYVAD

La clasificación de Nyvad es un sistema de clasificación de caries visual-

táctil diseñado para permitir la detección de la actividad y la gravedad
de las lesiones de caries con especial atención en poblaciones con bajo
nivel de caries
 Métodos para la
identificación de caries
 Diagnostico en RX

La desmineralización y
destrucción de las capas del
diente se observa como una
imagen radiolúcida (zona negra
alrededor/dentro del diente).
 Transiluminación por fibra
óptica mediante una sonda
de luz fría
se utiliza principalmente para la
detección de lesiones proximales y
se basa en los distintos grados de
translucidez de la sustancia dental
dura desmineralizada y la sana.
Al trasluz, el esmalte carioso, pero
sobre todo la dentina cariosa, se
revela como sombra
 FLUORESCENCIA

no invasiva
El aparato utilizado es
DIAGNOdent
Las zonas que presentan
alteraciones cariosas fluorescen en
la gama espectral roja, y la
sustancia dental dura sana posee Fotografía del diente 47 con la cámara de

una fluorescencia propia verde. fluorescencia VistaProof. Unos valores entre 1,5 y 1,9
denotan una lesión del esmalte, mientras que unos
valores a partir de 2 indican la presencia de una lesión
dentinaria.
 Medición de la resistencia
eléctrica

En una lesión cariosa, el volumen de poros en el esmalte

aumenta como consecuencia de la pérdida de calcio y
fosfato, con lo cual se incrementa la conductividad
eléctrica del esmalte.
se llevan a cabo utilizando sensores desechables, los cuales
se conectan al aparato mediante un manguito de unión.
Para la medición, la punta del sensor toca la zona de la
fisura a diagnosticar
Mediante un cambio de frecuencia pueden examinarse
distintas profundidades bajo el esmalte dental, y se puede
crear un espectro a partir de puntos de impedancia.
Gracias por
su atención!