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1. Objetivo

Establecer los lineamientos para reportar presuntas enfermedades laborales del personal de
planta y contratistas de la Secretaría Distrital de Integración Social - SDIS, así como investigar
las enfermedades de origen laboral calificadas en firme, con el fin de identificar los factores
causantes para establecer medidas de intervención preventivas y correctivas en los puestos de
trabajo o en los que se identifiquen similares condiciones de peligro, evitando su reincidencia y
mejorando la salud y el bienestar de los funcionarios.

2. Glosario

 Acción correctiva: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u
otra situación no deseable.1

 Acción preventiva: acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad
potencial u otra situación potencial no deseable.

 Acto subestándar (acto inseguro): todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o
inapropiada y que facilita la ocurrencia de un accidente del trabajo.2

 AFP: Administradoras de Fondos de Pensiones.

 Agente: en epidemiología los agentes son un conjunto de factores que se

denominan factores etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio
ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped.3 Estos agentes pueden ser:

- Agentes químicos: tóxicos químicos, alérgenos, drogas, medicamentos.

- Agentes físicos: radiaciones ionizantes, accidentes de trabajo, de tráfico.
- Agentes infecciosos: bacterias, virus, parásitos y hongos, nematodos, viroides,
micoplasmas, plantas superiores o parasitas. Son los factores más directamente
relacionados con las enfermedades (enfermedades infecciosas), donde la causa y el
efecto son más evidentes.4

 ARL: Administradora de Riesgos Laborales.

 Causas básicas: causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las
cuales ocurren los actos y condiciones subestándar o inseguras; factores que una vez

1
Artículo 2.2.4.6.2 del Decreto 1072 de 2015 “Por medio del cual se expide el Decreto único Reglamentario del sector trabajo” del
Ministerio del Trabajo.
2
Norma Técnica Colombiana 3701 de 1995.
3
https://es.wikipedia.org/wiki/Agente_(medicina)
4
Ibid.
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identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a

explicar por qué se cometen actos subestándar o inseguros y por qué existen condiciones
subestándar o inseguras.5 Se clasifican en factores de trabajo y factores personales.

 Causas inmediatas: circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo
general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándar o inseguros y
en condiciones subestándar o inseguras.6

 CIE: clasificación internacional de enfermedades.

 Condición subestándar (condición insegura): situación que se presenta en el lugar de

trabajo y que se caracteriza por la presencia de riesgos no controlados que pueden generar
accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.7

 Enfermedad laboral: es la enfermedad contraída o generada como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional determinará, en forma
periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación
de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales, será reconocida como enfermedad
laboral, de conformidad con lo establecido en las normas legales vigentes.8

 EPS: Entidad Promotora de Salud.

 Factores de trabajo: tienen que ver con la gestión de la empresa (mantenimiento de

equipos, calidad de materiales, evaluación de medidas de control, entre otros).9

 Factores personales: tienen que ver con la capacidad del trabajador (capacitación, destreza,
aptitud, entre otros).10

 Firmeza de los dictámenes: los dictámenes de calificación de origen de la enfermedad

laboral adquieren firmeza cuando11:

5
Artículo 3 de la Resolución 1401 de 2007 “Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo” del
Ministerio de la Protección Social.
6
Artículo 3 de la Resolución 1401 de 2007 “Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo” del
Ministerio de la Protección Social.
7
Norma Técnica Colombiana 3701 de 1995.
8
Artículo 4 de la Ley 1562 de 2012 “Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en
materia de salud ocupacional” del Congreso de la República.
9
Artículo 3 de la Resolución 1401 de 2007 “Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo” del
Ministerio de la Protección Social.
10
Ibid.
11
Artículo 45 del Decreto 1352 de 2013 “Por el cual se reglamenta la organización y funcionamiento de las Juntas de Calificación de
Invalide y se dictan otras disposiciones” de la Presidencia de la República.
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- Contra el dictamen no se haya interpuesto el recurso de reposición y/o apelación dentro

del término de diez (10) días hábiles a su notificación.
- Se hayan resuelto los recursos interpuestos y se hayan notificado o comunicado en los
términos establecidos en el decreto 1352 de 2013.
- Una vez resuelta la solicitud de aclaración o complementación del dictamen proferido
por la Junta Nacional y se haya comunicado a todos los interesados. Contra los
dictámenes emitidos por la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, solo procederán
acciones ante la Justicia Laboral Ordinaria.

 FUREL: Formato único de reporte de enfermedad laboral.12

 Investigación de enfermedad laboral: es el conjunto de estrategias empleadas para

identificar las causas y circunstancias relacionadas con la enfermedad laboral.
Adicionalmente es el insumo necesario para establecer las acciones necesarias para
prevenir un suceso similar13. Esta debe adelantarse acorde con lo establecido en el Decreto
1072 de 2015, artículo 2.2.4.6.32, en el cual se indica la necesidad de realizar investigación
de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales y la Resolución 1401 de
2007.14

 Metodología árbol de causas: es una técnica para la investigación de accidentes y

enfermedades, basado en el análisis retrospectivo de las causas. Una parte fundamental de
esta metodología se basa en la obtención de un diagrama que refleja la construcción de la
cadena de antecedentes, con una conexión lógica existente entre ellos. Esta representación
gráfica facilita la detección de causas aparentemente ocultas y que contribuyeron a la
ocurrencia de un accidente o enfermedad laboral.15

3. Condiciones generales

3.1 Equipo investigador

El equipo investigador de la entidad debe ser interdisciplinario para realizar la investigación de

la enfermedad laboral. Por lo anterior el equipo estará integrado por:

- Médico especialista en seguridad y salud en el trabajo.

- Especialista en seguridad y salud en el trabajo, con profesión de base que sea acorde al
tipo de enfermedad a investigar.
- El jefe inmediato o supervisor del trabajador.

12
Artículo 1 de la Resolución 0156 de 2005 “Por la cual se adoptan los formatos informe de accidente de trabajo y enfermedad
profesional y e dictan otras disposiciones” del Ministerio de la Protección Social.
13
Investigación de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, Guía OIT Organización Internacional del Trabajo.
14
Artículo 2.2.4.6.32- Decreto 1072 de 2015 “Por medio del cual se expide el Decreto único Reglamentario del sector trabajo” del
Ministerio del Trabajo.
15
Guía para la investigación de accidentes. Consultado en: https://www.ispch.cl/sites/default/files/D057-PR-500-02-001%20Guia
%20Investigacion%20Accidentes%20v1.pdf
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- Un representante del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.

- El responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo - SGSST.
- Funcionario o contratista calificado con enfermedad laboral.

En caso de no contar con la estructura anterior, se conformará un equipo investigador por

trabajadores capacitados para tal fin, que debe estar conformado como mínimo por: médico,
auxiliar de enfermería y/o enfermero, terapeuta ocupacional y/o fisioterapeuta, psicólogo o
profesional en seguridad y salud en el trabajo, quienes deben contar con licencia en seguridad y
salud en el trabajo vigente.

3.2 Etapas de reporte e investigación

Primera etapa: reporte de la presunta enfermedad laboral

 Cuando la entidad es notificada por parte de la EPS, ARL o Junta Regional o Nacional de
Calificación, del proceso de calificación de presunta enfermedad laboral, el médico laboral
de la SDIS y el referente del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
deberán diligenciar el FUREL (Formato único de reporte de enfermedad laboral) en la
página de POSITIVA ARL, dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la recepción de la
notificación.

 El componente de medicina preventiva de la Subdirección de Gestión y Desarrollo del

Talento Humano de la SDIS deberá notificar a la entidad promotora de salud (EPS) a la que
se encuentre afiliado el funcionario o contratista, a la correspondiente administradora de
riesgos laborales (ARL) y a la respectiva dirección territorial u oficina especial del Ministerio
del Trabajo donde hayan sucedido los hechos, sobre la ocurrencia de la presunta
enfermedad laboral. La copia del informe deberá suministrarse al funcionario o contratista.

Segunda etapa: investigación de la enfermedad laboral

 Una vez calificada en firme la enfermedad laboral, el componente de medicina preventiva de

la Subdirección de Gestión y Desarrollo del Talento Humano de la SDIS iniciará la
investigación de la enfermedad laboral, previo diligenciamiento por parte del funcionario o
contratista del formato Consentimiento informado y autorización para acceder a la historia
clínica ocupacional (FOR-TH-074) para consulta de la historia clínica.

 Adicionalmente, el formato Investigación de enfermedad laboral (FOR-TH-073) se debe

diligenciar con el (los) diagnóstico(s) de acuerdo con el CIE 10 o CIE 11 (el que se
encuentre vigente), dependiendo del número de patologías a investigar.
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 La metodología para realizar la investigación es la del árbol de causas. Para el análisis de la

causalidad se deben utilizar la Norma Técnica Colombiana 3701 de 1995; el Decreto 1477
de 2014 de la Presidencia de la República, por el cual se expide la tabla de enfermedades
laborales; y el Decreto 676 de 2020 de la Presidencia de la República, por el cual se
incorpora una enfermedad directa a la tabla de enfermedades laborales.

 El informe con el plan de acción de la investigación de la enfermedad laboral debe contener

la siguiente información:

- Definición de objetivos.
- Resumen de los hechos.
- Análisis de causas básicas e inmediatas.
- Definir las medidas de intervención que constituyen las medidas de control tomadas
frente a diferentes causas que dieron origen al evento. Para cada causa identificada se
deberá definir un control.
- Seguimiento a la implementación de los controles adoptados -a través de actas,
registros fotográficos, informes de inspección- para la verificación del control.

Tercera etapa: seguimiento

 El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo realizará el seguimiento de las

medidas de intervención de acuerdo con lo establecido en el plan de acción; en caso de
evidenciar incumplimiento se reprograma su ejecución para lograr el mejoramiento continuo.
El registro del seguimiento se realiza en una base de datos elaborada para tal fin.

4. Descripción de actividades
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4.1 Aclaración de Actividades

 Actividad No 2. Diligenciar el formato único de reporte de enfermedad laboral (FUREL). El

formato de enfermedad laboral debe ser diligenciado por el médico laboral de la SDIS y el
referente del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, dentro de los dos (2)
días hábiles siguientes de recibido el reporte de presunta enfermedad laboral.

 Actividad No 8. Recolectar la documentación e información necesaria para iniciar la

investigación de la enfermedad laboral. La documentación necesaria para iniciar la
investigación es:

- Formato Consentimiento informado y autorización para acceder a la historia clínica

ocupacional (FOR-TH-074) firmado por el trabajador.
- Historia clínica completa (en sobre sellado).
- Copia de análisis de puesto de trabajo remitido para el proceso de calificación de origen
(si se ha realizado).
- Copia de cargos y funciones de acuerdo con el manual o contrato, profesiograma.
- Recomendaciones medico laborales.
- Informe de mediciones ambientales (si se han realizado).

 Actividad No 9. Realizar la investigación de la enfermedad laboral con la metodología árbol

de causas.

La descripción de la metodología del árbol de causas se encuentra en las instrucciones de

diligenciamiento del formato Investigación de enfermedad laboral (FOR-TH-073). Las
personas que deben participar en la investigación son: médico especialista en seguridad y
salud en el trabajo, especialista en seguridad de base con profesión de base que sea
acorde al tipo de enfermedad a investigar, un jefe inmediato o supervisor del trabajador, un
representante del comité paritario de seguridad y salud en el trabajo, el referente del
sistema de seguridad y salud en el trabajo, y el funcionario o contratista calificado con
enfermedad laboral.

 Actividad No 11. Elaborar el informe de investigación de la enfermedad laboral. El informe

debe incluir la información relacionada en las condiciones generales de este procedimiento:

- Equipo Investigador.
- Etapas de Reporte e Investigación.
- Primera etapa: reporte de la presunta enfermedad laboral.
- Segunda etapa: investigación de la enfermedad laboral.
- Tercera etapa: seguimiento.

5. Disposiciones de almacenamiento y archivo

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Las disposiciones de almacenamiento y archivo de la documentación del Sistema de Gestión se

realizan de conformidad con lo dispuesto en el Subsistema de Gestión Documental y Archivo
(SIGA).

6. Dependencia encargada de administrar este procedimiento

Subdirección de Gestión y Desarrollo del Talento Humano - Sistema de Gestión de Seguridad y

Salud en el trabajo.

7. Documentos asociados

 FOR-TH-073 Formato Investigación de enfermedad laboral.

 FOR-TH-074 Formato Consentimiento informado y autorización para acceder a la historia
clínica ocupacional.
 Formato único de reporte de enfermedad laboral - Documento externo.

8. Aprobación del documento

Elaboró Revisó Aprobó

Sergio Alejandro Hernández

Ruby Elena Blanco Galindo

Nombre July Liliana Marín Ardila Martha Clemencia Díaz Téllez
John Jairo Zúñiga Serna

Fabián Andrés Mafla Díaz

Contratista - Referente Sistema de Gestión

Seguridad y Salud en el Trabajo Subdirección
de Gestión y Desarrollo del Talento Humano
Contratista Subdirección de
Gestora SG proceso Subdirección de Gestión
Gestión y Desarrollo del
y Desarrollo del Talento Humano Subdirectora de Gestión y
Cargo/Rol Talento Humano - Médico
Desarrollo del Talento Humano
laboral
Gestor SG dependencia Subdirección de
Gestión de Talento Humano

Contratista Subdirección de Gestión y

Desarrollo del Talento Humano