CRITERIOS DE SOSPECHA CLÍNICA
HIPERTENSION
DIAGNOSTICO
es necesario establecer una
relación causal entre la HTA, la
caída del flujo sanguíneo renal y
la estenosis a través de la
interpretación de los datos
provenientes de los diferentes
métodos de diagnóstico.
ESTUDIOS QUE APORTAN DATOS PARA LA
CARACTERIZACIÓN FUNCIONAL
Actividad de renina plasmática
basal y de venas renales
Ionograma plasmático y urinario
Ultrasonido arterias renales
Radiorrenograma basal y post IECA
RMN BOLD
ESTUDIOS QUE APORTAN DATOS PARA LA
CARACTERIZACIÓN ANATÓMICA
Arteriografía renal ARMN con
gadolinio y ARMN con
gadolinio tridimensional Angio-
TAC helicoidal Ultrasonido
doppler Ecografía renal
ESTUDIOS QUE APORTAN DATOS PARA
LA CARACTERIZACIÓN CLÍNICA
Lorem ipsum dolor sit amet hubiera, la administración de afectación marcada del eje aorto-
consectetur adipiscing elit, estatinas, el control glucémico en
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ullamcorper facilisi curabitur, tratamiento
fusce scelerisque vulputate especialmente con IECA o (ARA II).
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DE ERVA
La clasificación clínica más utilizada5
se basa en ellas, que a su vez
constituyen las complicaciones que
REOVASCULAR
identifican la necesidad de estrategias
de prevención más intensivas debido
al riesgo asociado de eventos
cardiovasculares y de insuficiencia
renal
La enfermedad renal vascular (ERV) es una causa
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importante de hipertensión
consectetur arterial (HTA) secundaria y
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LEVE 1 %
puede presentarse
mauris laoreetcon
classuna gama de manifestaciones
pulvinar
HTA leve, limítrofe o moderada
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clínicas que vannam nulla,la
desde etHTA
portaasintomática hasta la
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insuficiencia renal o neque vivamus.
el edema pulmonar. Existen distintos
tipos, grados y manifestaciones clínicas de ERV
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL RENAL MODERADA 5-15%
La ATP con balón, con o sin HTA severa, refractaria • Inicio
TRATAMIENTO colocación de stent es el abrupto de HTA moderada en
El abordaje terapéutico de la <30/<50 años • HTA moderada en
tratamiento indicado en la HTA
EAR puede clasificarse en 3 tabaquista, o con compromiso
renovascular debida a displasia
modalidades: tratamiento ateroesclerótico de otro territorio •
fibromuscular, siendo un método
médico, angioplastia Elevación inexplicable y persistente
no quirúrgico para dilatar las
transluminal percutánea (ATP) de la creatininemia y/o caída de la
arterias renales estenóticas. Esta
con o sin stent y función renal • HTA moderada a
técnica suele ser exitosa en > 80%
revascularización quirúrgica. severa con respuesta a IECA
de los pacientes,
FARMACOLOGICO TRATAMIENTO QUIRURGICO ELEVADA <25%
cese del hábito tabáquico si lo En individuos sintomáticos con
Soplo abdominal • Elevación
ilíaco, estenosis grave ostial y creatinina secundaria a IECA •
pacientes con diabetes y el trombosis completa de la arteria Asimetría renal <15 mm • HTA
antihipertensivo, renal la intervención quirúrgica de severa con IR progresiva • HTA
revascularización puede ser la maligna
Si con ello se consigue el control de estrategia adecuada para estabilizar
la PA. o mejorar la función renal.