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ANESTESIA LOCAL resumido

NO ANESTESIAR < 3 MESES y SIEMPRE CON CONSENTIMIENTO INFORMADO

EMLA®
En < de 6 meses puede producir metahemoglobinemia,

LIDOCAINA
Lidocaina 10% diluida 1/2 en SSF al 0,9%
Maximo 0,8 ml/kg (max 60 ml en 75 kg)*

– Inicio de acción: 2-4 min.


– Duración: 1-2 h, según cantidad y amplitud de la zona.

Tecnica
- Aspirar la jeringa “siempre” antes de presionar el émbolo, (si sale sangre retirar) y
presionar suavemente.
- Si dolor intenso/irradiado, hemos tocado nervio; hay que retirar un poco la in ltración
perineural y continuar in ltrando en otra zona.
- In ltrar preferentemente en retirada
- Primero habón dérmico (aguja inclinada 45o respecto a la piel) con 0,5-1 ml de
anestésico. Sobre este habón se aplica un ligero masaje para que el anestésico se
extienda entre los tejidos
- Si la herida es limpia, se puede realizar la inyección en sus labios, mientras que si es
contusa y tiene bordes irregulares, es preferible utilizar una técnica perilesional desde
la zona no lesionada

- Preguntar a menudo al paciente para valorar precoz-mente cualquier complicación

ADRENALINA (como vasoconstrictor)


Mejora del per l de seguridad del anestésico y también por la mejor visualización que
proporcionan al campo quirúrgico:

NO debe sobrepasar el 1% los 200-250 mg en el adulto o los 10 mg/kg en el niño

Contraindicaciones:
⁃ HTA moderada-grave
⁃ coronariopatías
⁃ diabetes
⁃ embarazo.
⁃ Tratamientos con IMAO, antidepresivos tricíclicos o fenotiazinas
⁃ Hipertiroidismo
⁃ feocromocitoma
⁃ esclerodermia.
⁃ En zonas acras: dedos de las manos y de los pies, nariz, oreja o pene.
⁃ Piel desvitalizada o traumatizada

sobredosi cación:
⁃ Leve: acufenos, sabor metálico, parestesias, náuseas, vómitos, vértigo, inquietud.
⁃ Moderada: nistagmo, alucinaciones, fasciculaciones, temblor y convulsiones. – Grave: apnea y coma.
⁃ Sistema cardiovascular: hipotensión (primer signo), arritmias, shock y parada cardíaca en asistolia

Oxigeno + diazepam (0,1 mg/kg) y aumentar i.v. lentamente + traslado urgente a la UCI.
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