PROTOCOLO LIPOPLASTÍA TUMESCENTE Sedación consiente: Zolpidem (hipnótico no benzodiazepinico) 10mg 1 tab 20 min

antes de intervención. Amnesia anterógrada.

LIPOSCULTURA SEGURA
DRA LUZ QUISPE - ASOCIACION COLOMBIANA DE CIRUGIA COSMÉTICA
EVALUACIÓN Y PREQUIRURGICOS
Confianza. No vender falsos resultados. Evitar falsas expectativas.
Paciente ideal: IMC < 30. Evitar pacientes con Sd Dismórfico.
Exámenes OK: Hemograma completo, tiempo de coagulación y sangría, riesgo
cardiológico, VIH, glucosa, urea-creatinina, prueba de embarazo, examen de orina,
ecografía de glúteos. Y otros de ser necesario (ejm: Hormonas tiroideas).
Si tiene antecedentes patológicos, operar si está CONTROLADO (DM 90-150mg/dl).
EVITAR PACIENTES ANTICOAGULADOS.
Ojo con pacientes con ACO > 5 años, TVP, adultos>50: PRADAXA post-operatorio.
Suspender 8 días antes de cirugía: antifúngicos, metronidazol, ciprofloxacino.
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Infiltración de anestesia local:
Pápula con aguja de 30. Incisión con bisturí n°11. Infiltrar con cánula Klein 1.5mm
o 2mm, de manera lenta, anterógrada y en orden, esperar 20 min para efecto de la
anestesia local para empezar a succionar.
¿Cómo evitar complicaciones anestésicas?
Respetar dosis máxima de lidocaína. No superar 4.5L de infiltración. De ser
necesario más anestesia, realizar en dos sesiones.
LIPOSUCCIÓN
Con cánula mercedes 4mm, tunelizar sin aspirar. Aspirar con cánula de 4-5mm en
grasa profunda, movimientos lentos, evitar defectos de superficie. Con cánula de
3mm refinamientos. Verificar asimetría.

Correcto lavado quirúrgico de manos (15-20seg) ¿Cuándo dejar de aspirar? Pellizcar para evaluar. Más sangre que grasa. Extraer
Paciente: Yodopovidona y/o Clorhexidina máximo 5L.
Materiales completamente estériles (cánulas)
Uso correcto de guantes estériles INJERTO GRASO
NO CELULARES, NO TOCAR MASCARILLAS
Antibióticos en grasa: 1 amp Clindamicina y 1 amp Gentamicina.
Si se puede colocar en caderas.
MARCACION
No superar 350cc de grasa en cada glúteo (7 jeringas c/nalga).
Antes y durante cirugía con plumón quirúrgico indeleble o violeta de genciana.
LIPO MARCACIÓN
ANESTESIA LOCAL
A diferencia de la lipoescultura, en la
Preparación solución tumescente: lipomarcación se retira grasa en
1L ClNa 0.9% mayor cantidad en zonas de unión
1 amp HCO3- muscular y se deja en zonas
30-50ml Lidocaína 2% (Máx.: 50mg/K) [ejemplos según peso] específicas para simular los músculos
1 mg Epinefrina abdominales.
Ojo: Intoxicación por Lidocaína o Sd Worrinsone Califican solo pacientes IMC < 27%.
Signos y síntomas: Nauseas, vómitos, adormecimiento de lengua boca, tinitus, Ideal: Biotipo mesomórfico, atlético.
sabor metálico, dolor de cabeza; calambres, convulsiones, problemas visuales, También ectomórfico.
agresividad, dificultad hablar, perdida conciencia, paro y muerte.
Manejo: Diazepam (1 amp de 5mg diluido en 10 ml de ClNa 0.9%) en bolo LENTO.