Pineda Sánchez Gamaliel Dylan APM9

Hepatitis

Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

Nombre Infecciosa. Sérica. Postransfusión. Agente delta. Entérico.
común:
Familia: Picornaviridae. Hepadnaviridae. Flaviviridae. Deltavirus. Hepeviridae.
Género: Hepatovirus. Orthohepadnavirus. Hepacivirus. Deltavirus. Hepevirus.
Ácido nucleico RNA una cadena sin DNA doble cadena. 3.2 RNA cadena con RNA circular con RNA cadena. 7.2
y tamaño (kb): cubierta. 7.5 cubierta. 9.4 cubierta. 1.7
Genotipo: I, II, III y VII. 8 genotipos (A-H) H en 6 genotipos 1-6. 1 en 3 Genotipos 1-3. 1-4 humanos. 2 México.
México. México.
Transmisión: Fecal oral: Consumo de Sanguínea: Sexual Sanguínea: Sexual Sanguínea: Coinfección Fecal oral: Consumo de
alimentos/bebidas (Líquidos corporales (Líquidos corporales o sobreinfección de alimentos/bebidas
contaminadas. Sexo contaminados). contaminados). VHB. contaminadas. Sexo
oral anal. Percutánea (Objetos Percutánea (Objetos Sexual (Líquidos oral anal. Zoonosis.
punzocortantes punzocortantes corporales
contaminados con contaminados con contaminados).
sangre). Vertical. sangre). Vertical. Percutánea (Objetos
punzocortantes
contaminados con
sangre). Vertical.
Periodo de 15 – 50 días (media 28). 60 – 150 días (media 14 – 180 días (media 14 30 – 180 días (media 15 – 60 días (media 40).
Incubación: 90). – 84 días). 60-90 días).
Viremia: Transitoria. Prolongada. Prolongada. Prolongada. Transitoria.
Inicio: Súbito. Insidioso. Insidioso. Súbito. Súbito.
Riesgo de No. 2 – 3 %. Si. Si (Cirrosis). No.
evolución a
carcinoma:
Gravedad: Moderada. Ocasionalmente grave. Habitualmente Coinfección por VHB PX. Sanos (Moderado) y
subclínica, cronicidad (Ocasionalmente grave) Embarazo (Grave).
hasta en 70 %. y sobreinfección por
VHB (a menudo grave).
Mortalidad: Niños: 0.1 %. <1 - 2 %. 0.5 – 1 %. Elevada. PX. Sanos 1 – 2 %.
Adultos: 0.3 – 2.1 %. Embarazo 20 %.
Distribución Niños y adultos 15 – 29 Años y Adultos. Jóvenes- Embarazo.
por edades. jóvenes. Lactantes.
Cuadro Clínico. Similar en todas las hepatitis: Ictericia, fiebre, cansancio, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor articular, heces solidas.
A Aguda: < 30 % La mayoría de niños < 5 La mayoría Coinfección: Hepatitis Hepatitis Autolimitada.
niños < 6 años. años asintomáticos. asintomáticos. autolimitada. Fallo hepático agudo.
> 70 % niños 30 – 50 % > 5 años. Síntomas inespecíficos. Sobreinfección:
mayores y adultos. Hepatitis aguda grave o
exacerbación de HB
crónica.
C No crónica, rara 90 % lactantes. 75 – 80 % infectados. Coinfección 5 %. En inmunodeprimidos.
vez colestasis. 25 – 50 % niños 1-5 Sobreinfección 75 %.
años.
30 – 50 % > 5 años.
Es autolimitada, pero se Es variable: Hepatitis Aguda: Asintomática o Coinfección: Datos Semejante a Hepatitis
puede presentar: anictérica 70 %, ictérica Sintomática. clínicos de hepatitis A: Malestar genera,
Asintomática sin 30 %, fulminante 0.1 – Crónica: Sintomática, aguda, elevación Fiebre, Anorexia,
ictericia, Sintomática 0.5 %. daño hepático crónico, bifásica de enzimas Nauseas,
con ictericia, carcinoma hepáticas. Hepatomegalia/espleno
autolimitada, Puede estar asociada a hepatocelular. Superinfección: megalia, ictericia.
colestásica, recurrente, manifestaciones Descompensación de Evolución fulminante
insuficiencia hepática extrahepáticas una HB crónica. en embarazo en 3er
fulminante. (Artritis). trimestre mortalidad
aumenta.
Manifestación
extrahepática más
común pancreatitis.
Dx infección IgM anti – HA. HBsAg + IgM anti - HBc. - Anti HD (IgM y total). ARN – HE suero y
aguda: ARN – VHD. heces.
IgM e IgG anti HE.
Diagnóstico - HBsAg, Anti – HBs y Anti-HC. Anti HD (total). IgM anti VHE.
infección Anti – HBc. ARN-VHC. ARN-VHD. ARN-VHE suero y
crónica. heces.
Tratamiento: Soporte. Aguda: Soporte. Antivirales de acción De la hepatitis B. Aguda: Soporte.
Crónica: Antivirales directa. Interferón pegilado a. Crónica: FHA e
como entecavir o Sofosbuvir (400 mg una inmunodeprimidos:
Tenofovir. Interferón vez al día) combinado ribavirina.
pegilado a y análogos con otros
de nucleótidos. medicamentos como
Ledipasvir o Velpatasvir.
Daclatasvir (60 mg una
vez al día) combinado
con Sofosbuvir.
Glecaprevir/
pibrentasvir (300
mg/120 mg una vez al
día).
Vacuna: SI SI No Si prevenible con VHB. No
Pronóstico: Bueno. 25 % aguda. Cronifica 80 %. Cirrosis 50 % (5 – 7 1-2 % fulminante
Muy rara la afectación 75 % subclínica. Cirrosis 20 – 35 %. años). general.
fulminante <1 %. 1 % fulminante. 20 % fulminante en
No cronifica. 10 % Cronicidad. embarazo.