Pregrado

SESIÓN 08:
FISIOPATOLOGÍA DE LA CIRROSIS HEPATICA . PANCREATITIS.

MG. CARLOS PRETEL VERGEL

HEPATITIS
 Hepatitis viral A
Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E
Tipo de virus ARN
Transmisión Vía fecal-oral
Prevención Vacuna
Cronicidad No (se autolimita)
Clínica Náuseas, vómitos, anorexia, fiebre, malestar y dolor CSD. Coluria,
acolia, ictericia, prurito, hepatomegalia.

Laboratorio Elevaciones de las aminotransferasas séricas (a menudo> 1000

UI/dl) y bilirrubina sérica (hasta 10 mg / dl).

Serología Anticuerpos Tipo IgM para VHA

Manejo Reposo, dieta blanda, monitoreo de la función hepática

Otros datos Complicación: Falla hepática fulminante (menos del 1%)
 Hepatitis B
Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E
Tipo de virus ADN
Transmisión Vía parenteral, perinatal(útero, en el momento del nacimiento o
después), sexual, transfusiones, percutánea, receptores de
trasplantes
Prevención Vacuna
Cronicidad Sí (5% en adultos)
Clínica Fase aguda: anictérica, ictérica, hepatitis fulminante.
Fase crónica: portador asintomático hasta hepatitis crónica, cirrosis y
carcinoma hepatocelular.
Laboratorio Elevación de TGO, TGP y bilirrubinas
Serología HBsAg (viremia), Anticore Total y IgM (exposición al virus
salvaje), Antígeno e (replicación viral), Anticuerpo antisuperficie
(respuesta inmune frente al virus salvaje o vacuna)
Manejo Entecavir, Tenofovir, Adefovir, Lamivudina
Otros datos El riesgo de desarrollar una hepatitis crónica depende de la edad a la
que se produce la primoinfección. El 90-95 % de los niños infectados
perinatalmente evolucionan a la cronicidad.
 Hepatitis viral E
Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis D Hepatitis E
A B C
Tipo de ARN
virus
Transmisión Vía fecal-oral
Prevención -
Cronicidad No (autolimitada hepatitis aguda)
Clínica Anorexia, náuseas, vómitos, malestar general, dolor abdominal, fiebre,
ictericia, artralgias, hepatomegalia, coluria. Asintomáticos
Laboratorio Elevación de TGO, TGP
Serología Anticuerpo tipo IgM para VHE
Manejo Reposo, dieta blanda, monitoreo de la función hepática
Otros datos *Elevada incidencia en las gestantes : Falla hepática aguda, hemorragia
**Posible transmisión zoonótica. Diversos estudios señalan que el cerdo es
el principal reservorio animal
 Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

Tipo de virus ARN ADN ARN ARN ARN

Hepatitis
Transmisión Vía fecal-oral Vía parenteral,
perinatal, sexual,
Vía parenteral,
principalmente debido
Vía parenteral. Vía
sexual es menos
Vía fecal-oral
transfusiones, al uso de drogas frecuente, al igual que
percutánea, inyectables y la transmisión perinatal
receptores de transfusiones.
trasplantes

Prevención Vacuna Vacuna - - -

Cronicidad No (se autolimita) Sí (5% en adultos) Sí (70%-80%) Sí (70%) No (autolimitada)

Otros datos Complicación: Falla El riesgo de Se contrae solo si *Elevada incidencia en las
hepática fulminante desarrollar una previamente se tiene gestantes : Falla hepática
(menos del 1%) hepatitis crónica hepatitis B, la cual se aguda, hemorragia
depende de la edad puede prevenir con la **Posible transmisión
a la que se produce vacunación zoonótica. Diversos
la primoinfección. 5 % pacientes con HVB estudios señalan que el
El 90-95 % de los están coinfectados. cerdo es el principal
niños infectados reservorio animal
perinatalmente
evolucionan a la
cronicidad.
Serologías típicas del VHB
CIRROSIS HEPATICA
PANCREATITIS
COMPLICACIONES