AlUMNA: AQUINO GUZMAN ANDREA JIMENA

MAESTRO: JOSÉ ALBERTO

GRUPO:ЗА
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y
OBSTETRICIA

TURNO MATUTINO
HERNIA DE HIATO
PATOLOGÍA I

ALUMNA: ANDREA JIMENA GUZMÁN.

CONTENIDO
1.-QUE ES LA HERNIA DEL HIATO
2.-FACTORES ESTIOLOGICOS (ETIOLOGÍA)
3.- CLASIFICACIÓN DE LA HERNIA DE HIATO
4.-HERNIA DE HIATO TIPO I
5.-HERNIA DE HITO TIPO II
6.-HERNIA DE HITO TIPO III
7.-SEMIOLOGIA
8.-MANIFESTACIONES CLÍNICAS
9.-COMPLICACIONES
10.-DIAGNOSTICO
11.-PREVENCION
12.-TRATAMIENTO
13.-CONCLUSION
¿QUE ES LA HERNIA
DE HIATO?
Es una afección en la cual una
porción del estómago sobresale
dentro del tórax, a través de un
orificio que se encuentra ubicado en
el diafragma, la capa muscular que
separa el tórax del abdomen y que se
utiliza en la respiración.
 FACTORES ETIOLÓGICOS
– El deterioro estructural de la membrana frenoesofágica con el
transcurso del tiempo lleva a que esta ceda y se estire en dirección
craneal por la persistencia de la presión intraabdominal y el tirón que
produce el acortamiento esofágico
durante la deglución.
ETIOLOGÍA
1. Debilidad del hiato
– Esto lleva a cambios que implican un adelgazamiento de la capa 2. Obesidad
fascial superior de la membrana frenoesofágica y la pérdida de 3. los crónica
elasticidad de la capa 4. Estreñimiento
fascial inferior. 5. Posturas
6. Causas genéticas
– El estiramiento y el adelgazamiento ocurren más en la parte anterior 7. Tabaquismo
que en la posterior. Esto crea un saco herniario anterior y posterior, 8. Estrés
este último a menudo lleno con grasa epifrénica y retroperitoneal.
CLASIFICACION DE LA
HERNIA DE HIATO
1. HERNIA HIATAL TIPO I
( POR DESLIZAMIENTO)

2. HERNIA HIATAL TIPO II

(PARAESOFÁGICA)

3. HERNIA HIATAL TIPO III

(MIXTA)
HERNIA DE HIATO TIPO I
La tipo I o Hernia Hiatal deslizante es el
tipo más común de hernia hiatal, mas del
95% de los casos. Generalmente es
asintomática.
El esófago distal y el cardias gástrico se
hernian a través del hiato. La unión GE se
desplaza de la cavidad abdominal.
HERNIA DE HIATO TIPO II

La tipo Il o la hernia hiatal

paraesofágica es una manifestación
poco frecuente.
El peritoneo y la curvatura mayor del
estómago se hernian a través del hiato
, junto con el esófago distal. Sin
embargo, la unión GE permanece
anclada identro del abdomen.
HERNIA DE HIATO TIPO II
HERNIA DE HIATO TIPO III

La hernia hiatal tipo III o mixta,

representa el 0.8% de las hernias, y es
una hernia que suma la tipo I y II, es
decir, que tanto el fondo gástrico como
la unión esófago gástrica se encuentra
en el tórax.

Tipo IV o complejas.
• Se deben a la migración intratorácica
de cualquier órgano abdominal
(colon, intestino, bazo).
 SEMIOLOGÍA DE LA HERNIA DE
HIATO.
En su mayoría, las hernias de hiato pequeñas no generan signos ni síntomas. Pero las
hernias de hiato más grandes pueden causar:

Acidez estomacal
Regurgitación de comida o líquido a la boca
Retroceso de ácido estomacal al esófago (reflujo ácido)
Dificultad para tragar
Dolor abdominal o en el pecho
Sentirse lleno poco después de comer
Falta de aire
Vómitos con sangre o heces de color negro, que pueden indicar sangrado
gastrointestinal.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Los pacientes con hernia Hiatal son asintomáticos o padecen síntomas muy leves, los
cuales pueden estar relacionados con el reflujo gastroesofágico como:
COMPLICACIONES

– Dilatación aguda de estómago intratoracico.

–Disnea y neumonía recurrente por respiración

– Hemorragua por úlcera intraherniaria

–Estenosis péptica por reflujo

 DIAGNOSTICO
El diagnóstico inicial de la hernia de hiato se basa en los síntomas; sin embargo, si estos son
diarios o es necesario mantener tratamiento farmacológico durante más de 2-3 semanas, es
conveniente realizar exploraciones más específicas.

RADIOGRAFIA
GASTROSCOPIA
MANOMETRIA ESOFÁGICA
PH METRIA DE 24 HORAS
RADIOGRAFIAS: se administra un líquido oralmente,
que es opaco y se puede ver por rayos X, y se estudia el
paso de esófago a estómago y la existencia o no de
reflujo hacia el esófago.

GASTROSCOPIA: se introduce un tubo con una cámara

de vídeo en la punta a través de la boca para llegar al
estómago. Permite ver directamente las paredes del
esófago y del estómago, con lo que permite saber si se
ha producido inflamación esofágica (esofagitis) y su
severidad; también permite tomar muestras para biopsia
en el caso de encontrar lesiones y descartar otras
enfermedades que pueden simular RGE.
MANOMETRIA ESOFÁGICA: mediante una sonda
se estudia cómo se mueve el esófago cuando el
paciente traga líquidos.

PH METRIA DE 24 HORAS: consiste en introducir

una sonda por la nariz con un sistema en la punta
que detecta el pH que existe en el esófago y/o en el
estómago. Permite saber cuándo se producen los
episodios de reflujo, cuánto tiempo duran, si se
relacionan o no con los síntomas, etc.
PREVENCIÓN
MEDIDAS GENERALES:

HIGIENICAS: obesidad. tabaco. prendas abdominales ajustadas.

POSTURALES : no ecnarse tras comidas, evitar decubito supino o lateral derecho
DIETÉTICAS:Restringir alimentos (grasas, alcohol, cate, bebidas carbonicas)
cenas ligeras + dejar tiempo entre cena y hora de acostarse al menos 2 horas).
 TRATAMIENTO MÉDICO:
–Hinhibidores de la bomba de protones.
–Lansoprazol, omeprazol

TRATAMIENTO QUIRURGICO:
– Complicaciones pulmonares: asma
broncoaspiraciones recurrentes.
– Tos crónica, afonía
–Las para esofágicas normalmente tienen
indicaciones quirúrgicas.

FACTORES DE RIESGO:
La hernia de hiato es más común si eres:
Mayor de 50 años
Obeso
 CONCLUSION

La hernia hiatal es una entidad que en la mayoría de los casos se pasa

por alto debido a que muchas veces cursa de forma asintomática
Generalmente cuando conlleva sintomatología se puede brindar
tratamiento médico a largo plazo.
Las hernias hiatales ocurren en un 10% de la población, con
predominio en las mujeres de 50 a 70años de edad.
 BIBLIOGRAFÍA

•https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-
20373379
•http://unidad-gastroenterologia.com/hernia-hiatal.
•Pérez JJ, Viscarra JF, Ríos CG. Hernia hiatal: un desafío diagnóstico y terapéutico. A
propósito de un caso. MéD.UIS. [Internet] 2017 [consultado 10agosto2021];30(2):83-
8.Disponible en :http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v30n2/0121-0319-muis-30-02-
00083.pdf
 Por su atención

GRACIAS!