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14/3/24, 10:53 SANNA: Chequeo Médico

Evaluación Medica

Paciente FLORES TORRES NAHOMI HELIANA Fec. Nac. 31/12/1994  Edad 29


Sexo
Femenino

Ocupación Nro. Doc. 73214605 Dirección

N/A

Antecedentes 

rsonales
ar de Nacimiento

aís Perú

epartamento LIMA

ovincia LIMA

ar de Residencia Actual

aís Perú

epartamento LIMA

ovincia LIMA

strito Seleccione

rección
N/A

° Departamento/Interior

rbanización

rado de Instrucción Seleccione

léfono 972666764

égimen catamenial 7 Número de partos 0010

estaciones 1 Método Anticonceptivo -

cha última de mestruacion 10/02/2024 

úmero de hijos vivos 0 Número de hijos fallecidos 0

munizaciones

Vacunas Completas

Vacuna Dosis Vacuna Dosis

Hepatitis B Fiebre Amarilla

Tétanos Covid-19

Influenza Otras

bitos
tos Nocivos

aco Niega Tipo más frecuente Seleccione Cantidad

cuencia Nada

ohol Si Tipo más frecuente Cerveza Cantidad Socialmente


cuencia Esporadico

gas Niega Tipo de droga que usa Cantidad

cuencia Nada

edicamentos Niega
po de medicamento

tros

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 Medicamento Cantidad Frecuencia

vidad Física Si Tipo de Act. Física Fútbol, funcional Tiempo 60


cuencia Habitual

miliares

Antecedentes Familiares Niega

Asma Enf.
NR HTA DM CA ACV Convulsiones Dislipidemias TBC Otro
Bronquial Reumatoide

Asma Enf.
á NR HTA DM CA ACV Convulsiones Dislipidemias TBC Otro
Bronquial Reumatoide

Asma Enf.
manos NR HTA DM CA ACV Convulsiones Dislipidemias TBC Otro
Bronquial Reumatoide

Asma Enf.
so(a) NR HTA DM CA ACV Convulsiones Dislipidemias TBC Otro
Bronquial Reumatoide

tológicos

ga Antecedentes Patológicos

 Autoinmunes (artritis reumatoide, lupus, 


blemas Visuales (ametropía, catarata, retinopatía)
esclerodermia, sjogren, psoriasis, etc)

blemas Auditivos (hipoacusia, perforación timpánica,  Endrocrinológicos (Diabetes mellitus, patología 


de tiroides, síndrome de Cushing, etc)

blemas cardiológicos(Arritmia, IMA, Insuficiencia  Hernia (Inguinales, Umbilicales, Epigástricas, 


díaca, hipertensión arterial, etc) etc)

blemas respiratorios (asma, sinusitis, rinitis, faringitis  Colecistectomía (2


Cirugías previas
nica, laringitis, etc) 

blemas Gastrointestinales (gastritis, esofagitis,  Problemas ginecológicos (Abortos, SOP, 


creatitis crónica, hemorroides, úlcera, péptica, etc) metrorragias, miomas, etc)

blemas Urinarios (litiasis renal, infecciones urinarias,  Psiquiatricos (Depresión, Esquizofrenia, 


formaciones renales, etc) Transtorno bipolar, Ansiedad, etc)

blemas Genitales (vulvovaginitís, Prostatitis,  Infecciosos (VIH , Hepatitis B, Hepatitis C, TBC, 


ermedad pélvica inflamatoria etc) Brucellosis, Chagas, etc)

eomioarticulares (problemas de Columna Cervical,  


Oncológicos (Tumores benignos, Cáncer etc)
ctura, artrosis etc)

urológicos (convulsiones, parkinson, ACV, miastenia,  Alergias medicamentosas o alimentos 


reos, etc) intoxicantes, etc

 
os Discapacidad

men

rugías previas (Colecistectomía (2014))

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Triaje 

sión Sistólica 90 mmHg Presión Diastólica 60 mmHg F. Cardiaca 70 min F. Respiratoria


16 min

02 99 % Talla 1.54 m Peso 60 Kg IMC


25.30

mperatura 36 °C P. Abdominal cm % de grasa corporal 0 % Perímetro de cue


0 cm

Tipo
CIE 10 Descripción Tipo Recomendación Visualizar
Diagnóstico

E67.8 SOBREPESO  DEFINITIVO Se sugiere acudir por consultorio de Nutrición para asesoría y control. OTD

Evaluación médica 

mnesis

ente no refiere molestias al momento de la evaluación

men Físico Normal/Sin Hallazgo Anormal/Hallazgo

y faneras Normal

s y anexos Normal

os Normal

iz Normal

a Normal

nge Normal

ello Normal

rato Respiratorio Normal

rato Cardiovascular Normal

domen y Aparato Digestivo Normal

rato Genitourinario Normal

rato Locomotor Normal

umna Vertebral Normal

ema Linfático Normal

urológico Normal

nóstico

Tipo
CIE 10 Descripción Tipo Recomendación Visualizar
Diagnóstico

Z00.0 Examen médico general  DEFINITIVO Se sugiere continuar con chequeos médicos preventivos anuales. OTD

EVALUACION MEDICA PREVENTIVO MIRAFLORES


Colegiatura:240323

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