ACCION HORMONAL

Es un ejemplo de regulación por retroalimentación negativa, excepto:

Ninguna de las anteriores
Cortisol
Hormonas tiroideas
GH e IGF-1
Hormonas paratiroideas

¿Cuál de las siguientes hormonas actúa mediante un receptor de

membrana?
Cortisol

Insulina

Progesterona

Aldosterona

Triyodotironina

Mecanismo de regulación hormonal en el que el producto final inhibe

el estímulo inicial:
Parácrino

Autócrino

Retroalimentación positiva

Retroalimentación negativaCONFIRMEN chiiiiiii

Endócrino

¿Cuál de las siguientes hormonas interactua con un receptor

nuclear?
Progesterona
Prolactina

Triyodotironina

Insulina

Hormona del Crecimiento

El diagnóstico en endocrinología es:

Clínico, bioquímico e imagen (en ese orden)

Idealmente solo bioquímico

Solo se requiere estudio de imagen

1° imagen y después bioquímica

Primero bioquímico y después clínico

La señalización parácrina se refiere a:

La señal no sale de la célula y tiene su efecto en ella misma

La señal tiene un efecto en una célula distante a su origen

La señal tiene efecto en una célula vecina a la de su origenCONFIRMEN chiii

La señal tiene un efecto dentro de la misma célula donde se produce

Ninguna de las opciones

H. HIPOFISIOTROPICAS
Llega a su consulta paciente masculino de 10 años de edad, con
percentil 50 de talla para edad. Hicieron un test de IGF-1 con el
resultado siguiente: nivel basal: 293 ng/ml, después de ejercicio: 299
ng/ml. En su clínica tienen definido dar hormona de crecimiento si
IGF-1 no se incrementa al menos 20% después del ejercicio, por lo
tanto en este paciente usted daría o no este medicamento.
NO

SÍ

Todas las hormonas hipofisiarias reciben señal de estimulación por el

hipotálamo, excepto:
Hormona de crecimiento

Tirotropina

Prolactina
Vasopresina

Corticotropina

¿En un antagonista del receptor V2 de vasopresina?

Desmopresina

Demeclotina

Vasopresina

Tolvaptan

Conivaptan

Son hormonas esteroideas excepto:

Estradiol

Cortisol

Dehidroepiandrosterona

Testosterona

Hormona estimulante de la tiroides

Las siguientes son condiciones que estimulan la liberación de

hormona de crecimiento, Excepto:
Hipoglucemia

Pubertad

Hiperglucemia

GHRH

ejercicio

Llega a su consulta paciente femenina de 32 años de edad, con

depresión mayor por fallecimiento de su hija por leucemia y está
siendo medicada con Pristiq (desvenlafaxina) 100 mg al día (la dosis
habitual es de 50 mg al día). En los estudios con prolactina de 88
ng/ml. Su conducta es:
Suspender cualquier antidepresivo e iniciar cabergolina 1.5 mg VO dos veces a la
semana.

Bajar dosis de Pristiq o cambiar antidepresivo, solicitar resonancia magnética

nuclear de hipófisis, iniciar cabergolina 1.5 mg VO dos veces a la semana y citar
con nuevo nivel de prolactina. CONFIEMEN ??????????

Mandar inmediatamente a neurocirugía

Suspender cualquier antidepresivo y citar con nuevo nivel de prolactina en 2 meses.

Realizar Resonancia Magnética y enviar a neurocirugía

De acuerdo al video siguiente conteste la aseveración falsa:

a enfermedad de Graves puede afectar al tejido ocular circundante.
Una vez que se controla la enfermedad de Graves ya no es necesario nunca realizar
la tiroidectomía
No se recomiendan los medicamentos que suprimen la respuesta inmune para tratar
la enfermedad de Graves porque probablemente ocasionan más daño que beneficio.
La enfermedad de Graves se debe a un proceso autoinmune
El doctor Raymond Douglas menciona que incluso se usan remedios naturales
contra la enfermedad de Graves.

¿Cuál de los siguientes hormonas se regula por supresion por

dopamina?
Insulina

Cortisol

TSH

Glucagon

Prolactina

¿Cuál hormona es sintetizada en el hipotálamo?

Oxitocina
ACTH
LH
Prolactina
FSH

TUMORES HIPOFISIARIOS
¿Cuál es la causa de acromegalia?
Deficiencia de cortisol

Deficiencia de hormona de crecimientlas

Ninguna de las opciones

Exceso de hormona de crecimiento

Exceso de cortisol

¿Cuál es el tumor hipotalámico que puede afectar la función

hipofisiaria mas común en adolescentes y niños?
Meningioma

CraneoFaringeoma

Glioblastoma

Sarcoma

Astrocitoma

¿Cual de los siguientes farmacos no se asocia a elevacion de

prolactina?
Ranitidina

Metoclopramida

Bromocriptina

Risperidona

Cinitaprida

Medicamento antagonista de la hormona del crecimiento para tratar

la acromegalia
Pegvisomant

Lanreotida

Octreótide

Pasireotida

Cabergolina

Tumor hipofisiario más frecuente:

Prolactinoma

Acromegalia

Prolactinoma

Corticotropinoma

TSHoma (tirotropinoma)

Tumor productor de hormona de crecimiento en adultos:

Gigantismo

Acromegalia

Síndrome de Nelson

Corticotropinoma

Enfermedad de Cushing

El tratamiento de elección en los pacientes con Prolactinoma es:

Antagonistas dopaminérgicos

Análogo de somatostatina

Antagonistas de la somatostatina

Agonistas dopaminérgicos

Cirugía transesfenoidal

Es la causa más común de hiperprolactinemia sostenida después de

fármacos e hipotiroidismo:
Mastopatia fibroquistica

Lactancia

Prolactinomas

Antidepresivos

Embarazo
¿Cuál de las siguientes pruebas es la más sensible para el diagnóstico
de micro adenoma de Hipófisis?
Medición de PRL (prolactina)

Prueba de Tolerancia a la glucosa

RMN contrastada con gadolinio

TAC contrastado de cráneo

Estudio de campos visuales

El síndrome de Nelson se refiere a:

Tumor hipofisiario productor de ACTH secundario a adrenalectormía

Hipercortisolismo (Síndrome de Cushing) de etiloogía desconocida

Tumor hipofisiario productor de ACTH con hiperplasia suprarrnal

Tumor hipofisiario productor de somatostatina

Síndrome paraneoplásico con exceso de ACTH

¿Es la causa genética más común de hipogonadismo masculino?

Criptroquidia

Síndrome de Klinefelter

Anorquia congénita bilateral.

Orquitis por virus de paperas.

Aplasia de células de Leydig

Lea el siguiente abstract y seleccione la aseveración falsa:

(Sönmez E, Bulur O, Ertugrul DT, Sahin K, Beyan E, Dal K.

Hyperthyroidism influences renal function. Endocrine. 2019
Jul;65(1):144-148) Abstract Purpose: While the effects of hypothyroidism
on renal function have been studied extensively, there is less
information concerning the effect of hyperthyroidism. We aimed to
elucidate the effect of overt and subclinical hyperthyroidism, on
estimated glomerular filtration rate (eGFR) with large number of patients
treated for hyperthyroidism and after euthyroidism was achieved.
Method: A total of 433 consecutive overt and subclinical hyperthyroid
patients were included in the study. We assessed serum fT3, fT4, TSH,
BUN, creatinine, and eGFR measurements during both hyperthyroid and
euthyroid states of the same patients. The eGFR was calculated using
the simplified modification of diet in renal disease (MDRD) Formula.
Results: Among these patients, 367 had overt, and 66 had subclinical
hyperthyroidism. fT3, fT4, and eGFR measurements decreased,
meanwhile BUN, creatinine and TSH levels increased significantly after
euthyroidism was achieved (p < 0.0001 for all). The correlation analyses
revealed that eGFR in hyperthyroid state (eGFRh) and fT3 in
hyperthyroid state (fT3h) (r = 0,210, p < 0,0001), and fT4 in hyperthyroid
state (fT4h) (r = 0,176, p < 0,0001) were significantly correlated. ?GFR did
not differ between overt hyperthyroid group and subclinical
hyperthyroid group. Conclusions: We observed a significant decline in
eGFR measurements after the patients became euthyroid. Some of these
patients had lower values than 60 mL/min/1.73 m2, which mean that
hyperthyroidism may be masking mild renal failure.

Se midieron T3 libre y T4 libre.

El hipertiroidismo podría proteger contra el deterioro de la función renal.

Se hicieron al menos dos mediciones de cada variable

La fórmula que se usó en este estudio fue la modification of diet in renal disease
(MDRD).

El hipertiroidismo podría enmascarar una dismunción en la función renal.

¿Qué de los siguientes debemos evaluar cuando tenemos un paciente
con tumor hipofisario?
Tamaño del tumor

Invasión a senos cavernosos

Desplazamiento del tallo

Todas las anteriores

Afección del quiasma óptico

Los adenomas de hipófisis "clínicamente no funcionantes" son:

Son la causa más frecuente de adenomas de hipófisis

Son macro adenomas y con frecuencia dan síndrome quiasmático

Responden muy bien a los agonistas dopaminérgicos

La mayoría son gonadotropinas, en base a estudios de inmunohistoquímica

El perfil hipofisario existe elevación de prolactina

¿Cuál es el tumor sólido más común que produce diabetes insípida

central?.
Adenocarcinoma

Metástasis de pulmón.

Hipofisitis linfocítica.

Germinoma supraselar
Craneofaringioma

HIPOFISIS POSTERIOR
¿Cuál es el receptor de vasopresina que se encuentra en el riñón?
V2

V1 y V3

V1

¿Cuál es el tumor sólido más común que produce diabetes insípida central?.
Adenocarcinoma
Hipofisitis linfocítica.
Craneofaringioma
Germinoma supraselar
Metástasis de pulmón.

Son características de diabetes insípida:

Poliuria, hiponatremia, aumento de osmolaridad urinaria.

Poliuria, osm plasmática >295 mosm/L, Na serico >145 mEQ/L, osm urinaria
<300mosm/kg. no esta??????

Hiperglucemia, hiponatremia, volumen urinario bajo

Poliuria, glucosuria, osm. Urinaria >300 mosm/kg.

Ninguna de las anteriores.

El tratamiento de primera elección del Síndrome Inapropiado de Hormona:
Carbamazepina
Demeclociclina
Soluciones hipertónicas
Furosemida
Restricción de agua

La diabetes insípida se caracteriza por:

OsmU>200 mOsm, NaS<145
OsmS<275 mOs, OsmU>100 mOsm, NaU >20mmol/L, Euvolemia
Ninguna de las anteriores
OsmU<200 mOsm, NaS>145
OsmS>275 mOsm, OsmU>100 mOsm, Na <145, hipovolemia

Es una hormona que se produce en el hipotálamo:

Tirotropina
Prolactina
Corticotropina
Hormona de crecimiento
Vasopresina
HIPO E HIPERTIROIDISMO
Es la causa más común de
hiperprolactinemia sostenida después
de fármacos e hipotiroidismo:
Prolactinomas
Se llama hipotiroidismo subclínico a los pacientes con:
T3 y T4 normales con TSH menor a 5

¿Cuál de los siguientes tumores puede producir hipertiroidismo?

Sarcoma

Leucemia

Coriocarcinoma

Ante una tirotoxicosis, un gamagrama que tiene captacion en parches

es sugestivo de:
Enfermedad de Graves

Tiroiditi

Bocio multinodular tóxico

Ninguna de las anteriores

Nódulo Autónomo
Tratamiento de elección para Hipertiroidismo Autoinmune:
Tiroidectomía subtotal
Inmunosupresores
Metimazol y Betabloqueadores
Metamizol y Betabloqueadores
AINES y betabloqueadores

¿Cuál es el cáncer de tiroides de estirpe neuroendócrino?

Papilar

Linfoma

Anaplásico

Medular

Folicular

¿Molécula útil para seguimiento del cáncer medular de tiroides?

Tiroglobulina

Peroxidasa Tiroidea

TRH

Desiodinasas

Calcitonina

Mujer de 25 años quien acude por cuadro 2 semanas de evolución con taquicardia,
temblor, diaforesis, intolerancia al calor y pérdida de peso de 2 kg. ¿Cuál es tu
sospecha diagnóstica?
Tiroiditis subaguda

Nódulo tiroideo tóxico

Enfermedad de Graves

Hipertiroidismo autoinmune

Tirotoxicosis iatrógena
Efecto adverso grave del Tiamazol:
Enfermedad Acido Péptica

Rash

Agranulocitosis CONFIRMEN PLS SIIII ESSSSS

Hipotiroidismo

Artralgias

Anticuerpos característicos en enfermedad de Graves:

Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)

Anticuerpos anti DNA

Anticuerpos antinucleares

Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (AcAntiTPO)

Anticuerpos antitiroglobulina (AcAntiTg)

¿Cuál de las siguientes hormonas utiliza un receptor citoplasmático?

Cortisol

TiroxinaESTA MALLLL

Tirotropina

IGF-1

Prolactina

¿Enfermedad tiroidea con captacion de I 131 suprimida?

Enfermedad de Graves
Un perfil tiroideo con TSH suprimida, T4 y T3 normales, es sugestivo
de:
Hipertiroidismo franco

Hipertiroidismo subclínico

Hipotiroidismo Franco

Hipotirodismo subclínico

Hipotirodismo central

CA TIROIDES Y TIROIDITIS

Mala absorción intestinal

Osteoporosis
Marcador tumorar del Cáncer Papilar de Tiroides:
Ca 19-9

Alfafetoproteina

Antigeno Carcino Embrionario

Calcitonina

Tiroglobulina

¿Cuál de las siguientes neoplasias esta asociada a mutaciones en el

gen RET?
Cancer Folicular de Tiroides

Sarcoma Tiroideo

Cancr eMedular de Tiroides

Cancer anaplasico de Tiroides

Linfoma Tiroideo

¿Molécula útil para seguimiento del cáncer medular de tiroides?

Desiodinasas

Tiroglobulina

Calcitonina

Peroxidasa Tiroidea

TRH

El signo de Pémberton se refiere a:

Cáncer de tiroides con invasión vascular

Hipertiroidismo grave
Cgestión facial por compresión de vasos del cuello al realizar elevación de los
brazoson

Hipotiroidismo grave

Sinónimo de eutiroideo enfermo

Tratamiento ideal para tiroiditis subaguda:

Levotiroxina tengo duda con el aine y esteroides porque tambien se da para el dolor
de la tiroiditis ejej

AINES, betabloqueador y esteroides

Solo esteroides

Antibiótico y AINES

Tiamazol y Propranolol

¿Cuál es el cáncer de tiroides de estirpe neuroendócrino?

Papilar

Anaplásico

Folicular

Linfoma

Medular
CORTEZA SUPRARRENAL
Son caracteristicas de la Enfermedad de Cushing:
Se observa con mayor frecuencia en pacientes con tumores de origen torácico

Corresponde al 10% de los casos

En la hipófisis anterior.

Son ACTH independicentes.

El 80 a 90% de estos tumores son < 10 mm de diámetro.

Los paragangliomas retroperitoneales se consideran:

Secretan principalmente normetanefrinas

Se consideran los más frecuentes

Sus manifestaciones principales son por el efecto de masa

Generalmente no tienen hipersecreción hormonal

Generalmente malignos con dolor y metástasis a pulmones

Causa más frecuente de Síndrome de Cushing:

Teratoma productor de ACTH
Tumor hipofisiario productor de ACTH

Consumo exógeno de Glucocorticoides

Adenoma suprarrenal productor de cortisol

Secreción ectópica de ACTH

Enfermedad de Cushing se refiere a:

Tumor hipofisiario productor de ACTH

Consumo exógeno de Glucocorticoides

Secreción excesiva de cortisol y aldosterona por las suprarrenales

Tumor ovárico productor de cortisol

Secreción ectópica de ACTH

¿Cuál de estas afirmaciones sobre la enfermedad de Addison es

correcta?
Los pacientes con enfermedad de Addison con frecuencia presentan signos de
deficiencia glucocorticoide y mineralocorticoide SIIII

La causa más frecuente se Enfermedad de Addison es tuberculosis

Por lo general, en los pacientes con enfermedad de Addison es más sensible la

aldosterona a los 60 minutos que a los 30 minutos

La enfermedad de Addison es autoinmune idiopática por lo general afecta a

hombres y a personas de edad avanzada

La mejora clínica en los pacientes con enfermedad de Addison se produce

normalmente a las 12 - 24 horas de la infusión de hidrocortisona

Esta que

Paciente de 35 años de edad que acude a la consulta debido a que

presenta debilidad muscular generalizada, refiere ha sido progresivo
dos años a la fecha. A la exploración física se documenta cara de luna
llena, giba dorsal, estrías violáceas, extremidades hipotróficas. Se
decide medir Cortisol 0.05 mcg/dl (normal 8 a 18 mcg/dl). Su sospecha
diagnóstica y conducta a seguir sería:
Síndrome de Cushing secundario a tumor hipofisiario y se solicita IRM de hipófisis

Sindrome de Cushing secundario a adenoma suprarrenal

Cushing secundario a cáncer de células pequeñas de pulmón

Enfermedad de Addison y se inicia tratamiento con Prednisona

Síndrome de Cushing Iatrógeno y se interroga sobre el uso crónico de esteroide oral

o parenteral

Un exceso en la producción de cortisol con corticotro pina (ACTH)

elevada puede deberse a:
Tumor en suprarrenales

Todas las anteriores

Hiperplasia suprarrenal

Cushing exógeno

Tumor hipofisario

Es el tratamiento inicial de elección de los tumores hipofisarios

productores de ACTH
Vigilancia de adenoma.

Hipofisectomia total.

Cabergolina y diaspartato de pasireótido

La resección transesfenoidal selectiva del adenoma hipofisario.

La radioterapia convencional de la hipófisis.

El síndrome de Nelson se refiere a:

Hipercortisolismo (Síndrome de Cushing) de etiloogía desconocida
Tumor hipofisiario productor de ACTH secundario a adrenalectormía
Síndrome paraneoplásico con exceso de ACTH
Tumor hipofisiario productor de ACTH con hiperplasia suprarrnal
Tumor hipofisiario productor de somatostatina

Enfermedad autoinmune caracterizada por hiperpigmentación cutánea y de mucosas,

hipotensión ortostática e hiperkalemia
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Cushing
Hipotiroidismo
Enfermedad de Addison
Síndrome de Nelson

¿Qué métodos de evaluación hormonal sugeriría para un paciente

hipertenso (150/100 mm Hg) con incidentaloma adrenal izquierdo de
3 cm, densidad menor a 10 UH y lavado mayor a 60% por tomografía
axial computarizada?
Prueba de 1 mg de dexametasona y medición de andrógenos suprarrenales

Resonancia magnética de Suprarrenales

Prueba de dexametasona de 1 mg, relación aldosterona/actividad plasmática de

renina y metanefrinas plasmáticas

Cortisol matutino, relación aldosterona/actividad plasmática de renina y

catecolaminas plasmáticas

Tasa de filtrado glomerular