Volumen y composición de los líquidos corporales

• Cómo se divide los compartimientos del cuerpo verdad los compartimientos

que están llenos de líquido espacio intracelular, espacio que extracelular se
divida a la vez en el espacio intersticial y espacio intravascular o plasma.

El porcentaje de agua depende de

edad y sexo.

Entre personas con gran cantidad de

tejido adiposo hay menos cantidad de
agua
• Dificultad en personas obesas medir el agua corporal
• Contenido de solutos en los líquidos corporales, contenido de cationes y
aniones en espacios intracelular y extracelular.
• Extracelular cationes más sodio, menos de potasio de calcio y de magnesio y
en el intracelular es contrato.
• Aniones extracelular principal es cloro, luego bicarbonato que se unen al
sodio, fosfato, sulfato, ácidos orgánicos y proteínas.
• En el plasma gran cantidad de proteínas, en el fluido intersticial son escasas
solo los de la matriz extracelular.
• Aniones intracelular gran cantidad de proteínas y cloro y bicarbonato en
menor cantidad.

• Tanto en agua como en solutos y cargas, los espacios intra y extracelular

estarán en equilibrio.
 • Al medir parámetros clínicos como electrolitos, pH y osmolaridad se mide en
el plasma. Se extrae sangre y luego se centrifuga y se mide las
concentraciones.
• Calcio ionizado (libre) es diferente al calcio total.

Intercambio de liquido

• Entre el plasma y el intersticio fluye libremente el agua, saliendo por poros de

los capilares (los sitios de los vasos sanguíneos donde se da el intercambio
de agua, nutrientes y de gases)
• Las proteínas no salen por ser moléculas grandes para los poros de los
capilares al intersticio
• Entre el intersticio y el espacio intracelular el agua se mueve libremente pero
el resto de los solutos no entra libremente, se mueven por transporte activo
o difusión facilitada (requiere de mecanismos) para la entrada o salida para
el intersticio o para la célula será más lento
• mayor concentración de solutos en el espacio extracelular que en el intra,
para igualar concentraciones solo se mueve el agua libremente y de forma
rápida para el equilibrio
¿Cómo se mantiene el volumen en la célula?
• Mecanismo de transporte
• Todos los transportadores sacan y entran solutos para mantener el equilibrio
para el volumen.

• Movimiento constante de solutos equilibra con el agua.

• Cuando uno mueve cloruro de sodio en dos compartimientos divididos por
una membrana que es permeable a estos dos solutos jala agua. Saca sodio y
cloro el volumen se mantiene estable.
 Equilibro de Gibbs-Donnan

• Explica la diferencia entre intra y extracelular, donde hay equilibrio de carga

y osmolaridad

• Membrana permeable sodio y cloro, pero no proteínas.

• Al no haber cloro se pasa al otro lado para intentar equilibrar cargas, pero
aumenta las cargas negativas. Sodio actúa para intentar igualar cargas, pero
aumentan o disminuyen solutos por lo que entra el agua a equilibrar. Se da
una igualdad de osmolaridades.
• Entre el plasma y el intersticio la proporción en similar solo varían las
cantidades. En el plasma hay gran cantidad de proteínas, sodio y potasio.
Para balancear cargas entre los lados el cloro se sale de los vasos sanguíneos
para mantener la igualdad de cargas entre las dos. También hace que el agua
se mueve.
 Mecanismos que generan el trasnporte de liquidos

• Gradiente osmótico: diferencia de osmolaridades entre un lado y el otro, para

equilibrar
• Presión hidrostática: se debe al bombeo de la sangre
• Presión oncótica: presión osmótica de las proteínas
• osmolaridad: toda la concentración de solutos o partículas y en ambos
compartimentos será la misma.
• Valor normal 275 – 300 y depende de cada persona.
• BUN – nitrógeno de urea
• Posm – usa esos tres solutos son los más abundantes y son los que general
mayor presión osmótica

• Solución isotónica: misma cantidad de soluto en ambos lados

• Adición de solución isotónica a un paciente por vía intravenosa u oral. Esto
entra al espacio extracelular, la osmolaridad quede igual, pero aumenta el
volumen total del paciente.
• Solución hipotónica: menor concentración que el plasma. El eritrocito sufre
hemolisis, se hincha.
• Adición de solución hipotónica siempre por la solución con más
concentración de agua que solutos, pasa al extracelular y lo diluye con menos
solutos y más agua. El exceso de agua pasa al espacio intracelular para el
equilibrio. El paciente tiene aumento del volumen total y el espacio intracelular
y osmolaridad disminuye.
• Solución hipertónica: mayor cantidad de solutos que de agua. El eritrocito se
crena, deshidrata.
• Aumenta el volumen extracelular y el total del paciente. El espacio intracelular
le da agua al espacio extracelular, encogiendo las células y la osmolaridad de
ambos espacios aumenta.
• En las diarreas el intestino excreta agua y electrolitos y tiene una perdida
isoosmótica de líquidos.
• Perdida isotónica de volumen se repone con soluciones isotónicas
 • Infección intestinal o colon irritable, el intestino jala agua de los vasos
sanguíneos y lo convierte en diarrea
• Aparato cardiovascular debemos tener un volumen determinado de sangre
que este circulando y bombeando el corazón que tiene que ser de unos 5
litros, si perdemos medio litro con la diarrea baja el volumen circulante por lo
que el corazón jala liquido intersticial para mantener el volumen y se
deshidrata esa parte, manteniendo osmolaridades y se pierde volumen.
o A menos volumen de sangre menos oxigenación de los tejidos

• Peso en libras cambiar a

Kg
• Dimensionales
• volumen – litros
• osmolaridad – mOsm/L

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