Órganos genitales masculinos

Malformaciones
- Hipospadias
- Epispadia
- Criptorquidia
- Sinorquidea (ausencia testicular, si falta desarrollo testicular antes de las 8 semanas
el niño tendrá genitales femeninos, si el desarrollo se pierde entre la 8 y 10 semanas
tendrá genitales ambiguos y si la falta del desarrollo es después de las 14 semanas
de gestación anorquidia)
- Torción del testículo
- Fimosis

Hipospadias y epispadias
malformación del surco uretral y el canal uretral puede determinar aperturas anómalas,
tanto en la superficie ventral y superficie dorsal

Criptorquidia
Es detectada en 1% de los niños de 1año de edad.
Representa un fracaso completo o incompleto del descenso de los testículos
intraabdominales hacia el saco escrotal. Normalmente se presenta como una anomalía
aislada, pero se puede acompañar de otras malformaciones de las vías genitourinarias,
como el hipostasias.
Fimosis
Cuando el prepucio es redundante y cubre el meato urinario y que no permite la retracción
normal.
Es el resultado de crisis repetidas de infección que causan la cicatrización del anillo
prepucial. Favorece al desarrollo de infecciones secundarias y posiblemente del carcinoma.

Problemas vasculares
Torsión
Es una torsión del cordón espermático estrangula el drenaje venoso de los testículos. Las
aterías, de paredes gruesas, se mantienen permeables, por lo que se produce una intensa
ingurgitación vascular que puede venir seguida de un infarto hemorrágico.

Procesos infecciosos
Afectan al glande y al prepucio y comprenden una amplia variedad de infecciones tanto
específicas como inespecíficas
- Especificas: Gonorrea. (Neiseria Gonoreae), Balanopostitis (Gardnerella, Candida),
cancroide o chancro blando (Hemophylus Ducryi), granuloma inguinal (Klebsiella
Granulomatis), linfogranuloma venero.(Clamidia Trachomatis), herpes genital
(Virus del Herpes Tipo 2)

Tumores malignos
- Carcinoma in situ
- Enfermedad de Bowen
Región genital en mayores de 35 años, en el escroto aparece como una placa solitaria,
engrosada, blanca grisácea. En el glande y el prepucio como placas aisladas o múltiples de
color rojo brillante a veces aterciopeladas
Papulosis Bowenoide
Se presenta en adultos sexualmente activos, difiere de la enfermedad de Bowen por la edad
más temprana de los casos y por la presencia de lesiones paulares de color marrón rojizo y
múltiples no solitarias

Hiperplasia benigna de la próstata HPB

En 50% de los pacientes 50-60 años, en 95% de los pacientes > 70 años, 50 % presentan
sintomatología > 60 años.
Acumulo de dihidrotestosterona en próstata.
Es frecuente en varones mayores de 50años.
Caracterizado por hiperplasia del estroma prostático y de las células epiteliales, con lo que
se forman nódulos grandes, bien delimitados en la región periuretral de la próstata.
Comprimen y estenosan el canal uretral obstruyendo la uretra parcial o virtualmente
completa.

Carcinoma de Próstata
20-30% en pacientes > 50 años, 70% en pacientes > 90 años
Factores de Riesgo:
 - Tendencia familiar: Antecedente de familiar de primer grado con historia de Ca
próstata riesgo 2x.
- Hormonal: Su crecimiento es dependiente de andrógenos.
- Ambientales: Dieta alta en grasas
- Racial: Más común en raza blanca, raro en asiáticos

Método diagnóstico
- Tacto rectal
- Ultrasonido de próstata
- Antígeno prostático especifico.
- PSA TOTAL Y PSA LIBRE, PSA TOTAL: MENOR DE 4.0 ng/ml, PSA LIBRE:
0.26 A 4.0 ng/ml.
- Relación Libre/Total: menor de 11% Ca. mayor de 11% hiperplasia benigna de la
próstata.

Seminoma Espermatocítico:
Constituye 5% de todos los casos. Edad: > 65 años
Maduración de células, asemejan espermatocitos secundarios
Tipos de Células:
- Células de mediano tamaño (15 a 18mm).
- Células más pequeñas (6-8mm)
- Células gigantes dispersas (50-100mm).
Coriocarcinoma:
Variedad agresiva.
Formado de Cito y Sincitiotrofoblasto
Raro < 1 %
Presencia de células gigantes.
Presencia de hemorragia extensa.

Tumores de Células de Leydig:

Edad 20-60 años
2% de neoplasias testiculares.
10% es maligno
Puede producir: Andrógenos (pubertad precoz), estrógenos y corticoides.
Se pueden presentar con tumefacción testicular y ginecomastia. Son láminas de células
grandes, 50% presentan cristaloides en forma de bastones (Cristales de Reinke)

Tumores de Células de Sertoli

También conocido como androblastoma.
Raros y generalmente benignos.
Puede presentar componente de células de la granulosa.
Puede producir: Andrógenos y Estrógenos (no en cantidades suficientes para feminización
o pubertad precoz).
Pueden producir ginecomastia
Contienen estructuras similares a túbulos seminíferos.
Los tumores de la granulosa puros en testículo raros.