RIMAC - ATS - C - 2158716 - 1

San Isidro, 20 de Diciembre del 2021

10:51 AM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

PIC DEL PERU

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Salud N° S0038693

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/01/2022 hasta 30/06/2022. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 AGUEDO ABAD YORDHAN ISIDRO DNI 48122270

2 AGUEDO ABAD, EDGAR WILLIAM DNI 44166522
3 AGUEDO AGUILAR, BOBBY RICHARD DNI 09983365
4 ALCANTARA BALDEON, SATURNINO DNI 20899403
5 ANGELES RAMIREZ, YENDER MANFRI DNI 42711395
6 APOLINARIO ROJAS, HEBERT JOEL DNI 10390453
7 ARCOS CERRON, JOHN GUSTAVO DNI 41903339
8 ARENALES BERAMENDI, YEISON KLINGER DNI 71480682
9 BALTAZAR ZURICHAQUI, YVES IVAN DNI 46230400
10 BARDALES CARHUACHIN, ELIZABET CONSUELO DNI 44250479
11 CALCINA LUGO, PABLO DNI 46482145
12 CANTURIN GASPAR, SAUL ANGEL DNI 74174091
13 CASASOLA CAPCHA, ISMAEL EYNOR DNI 15993796
14 CASTILLO CAMARGO JHONY ANIBAL DNI 20065248
15 CAÑARI MENDIZABAL, VICENTE CURRO DNI 16003268
16 CERRON ARCOS, SEGUNDO MARIO DNI 42493060
17 CERRON CERRON, MAX RIDER DNI 47350785
18 CONTRERAS ANTONIO, ADERLIN YERSON DNI 71481361
19 CONTRERAS SOTO, GILBERT LUIS DNI 47857156
20 COSME CARHUACHIN, FELIPA DOMINGA DNI 09716010
21 ESPIRITU CRUZ, RONY HILTER DNI 20741663
22 ESPIRITU FLORIANO, HUMBERTO FRANCO DNI 16012119
23 FIESTAS MORALES CHRISTIAN ALEXANDER DNI 41357777
24 FIGUEROA BLAS GERARDO CLIBER DNI 15993933
25 FLORECIN OBISPO, EDER EULOGIO DNI 43561247
26 GARAY ALIAGA, RUSBEL ALEXANDER DNI 45491863
27 GARCIA ROJAS, ELMER OSCAR DNI 04033956
28 GONZALES VALERA, BRAULIO ERNESTO DNI 10675700
29 GRANADOS BAYONA, PAULA GREYSI DNI 72172132
30 HIGIDIO TORIBIO JOSE LUIS DNI 41973985
31 HUAMANI OCAMPO EDWIN NELSON DNI 45050367
32 HUILLCAS ALBINO, JUAN CARLOS DNI 71695774

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ATS - C - 2158716 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 INGA SALVADOR, EDWIN DNI 42557707

34 INGA SALVADOR, ROBERTO DNI 43675125
35 LABRADOR RIVERA, YONATHAN JOEL CE 004316016
36 LAZO HILARIO, RAUL HECTOR DNI 72110069
37 LEON PALOMINO, CARLOS DNI 20068594
38 LINARES CACHIQUE, JULIO ORLANDO DNI 44493438
39 LOPEZ LOZANO RAUL HERNAN DNI 41320816
40 LUIS GARAY, ROSMEL HERNAN DNI 44364973
41 MADUEÑO LAZO, ROY DNI 47433072
42 MAMANI HERRERA, LUIS ALBERTO DNI 45459473
43 MARTINEZ LAZO, SHERYLLY KAREM DNI 42923837
44 MELENDEZ MUÑOZ, JOHN MIGUEL DNI 42120491
45 MELLADO ALBERTO, EDER JESUS DNI 43003842
46 MELLADO CORCINO, ALFONSO ALEX DNI 43128656
47 MENDIZABAL HIGIDIO, AUGUSTO GERMAN DNI 73426585
48 MENDIZABAL HIGIDIO, WILIAMS MIGUEL DNI 76577434
49 OLIVARES TICSE ELIO ADRIAN DNI 40395496
50 ORIHUELA SANTOS, ELEAZAR CLEMENTE DNI 42035525
51 OSORES CARDENAS, IRSLE XIMENA DNI 71486151
52 PABLO HUAYNATE, ANGEL ELVER DNI 70396108
53 PALACIOS MELGAR HEBERTO GIOVANNI DNI 20092861
54 PALPA INGA, ANGEL IVAN DNI 21121127
55 PAREDES ROMERO, PAULINO ROBERTO DNI 41301083
56 PARIONA CRISPIN, CESAR DNI 48037260
57 PASTRANA FRANCISCO, LUIS MIGUEL DNI 47327084
58 PEREZ ALEGRIA, ANTHONY VICENT DNI 45962883
59 QUINTO MALDONADO, EDWIN SANTIAGO DNI 20727624
60 QUISPE YALE, ULISES DNI 45380686
61 RAYMUNDO FIGUEROA, GERMAN DAVID DNI 80604257
62 REYMUNDO CORSINO, EDGAR ALEXANDER DNI 43405797
63 RIVERA HIGIDIO, JERRY DNI 47667182
64 RODRIGUEZ ROSILLO, ROLANDO ENRIQUE DNI 40263012
65 ROJAS SIMEON DANIEL CARLOS DNI 40125871
66 SANTILLAN MORIN, ALEX DNI 44914022
67 SANTOS BENANCIO, SABINO ABENCIO DNI 16019769
68 SILVA RAMOS, JAIME DNI 43633036
69 SOLANO VITOR GLISERIO DNI 42034749
70 SOSA AGUERO, ROSBIL ATILIO DNI 40338495
71 SUAREZ ORE, JUAN MANUEL DNI 71481600
72 TEJEDA GONZALES, EDWIN DAVID DNI 20105805
73 VALLEJO LAZO, CARLOS ALBERTO DNI 20006973
74 VALLEJO LAZO, LYNDON ADOLFO DNI 19907097
75 VASQUEZ ESCOBAR, ERICK DIEGO DNI 73488814
76 VELASQUEZ ROMERO, SUSANA DNI 72102171
77 VIDAL PALACIN, VICTOR DNI 09363703
78 VILCHEZ BAQUERIZO, LUCIO DNI 20040433
79 VILLASANTE VERGARA, VICKY DNI 48052392

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ATS - C - 2158716 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

80 YAURI AQUINO, DAVID DNI 15969581

81 YUPANQUI CARY, MARCOS ALCIDES DNI 29354473
82 YUPANQUI INGA, JOSE JACOB DNI 04031375

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3

RIMAC - ACT - C - 2158605 - 1

San Isidro, 20 de Diciembre del 2021

10:53 AM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

PIC DEL PERU

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensión N° P0041952

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/01/2022 hasta 30/06/2022. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 AGUEDO ABAD YORDHAN ISIDRO DNI 48122270

2 AGUEDO ABAD, EDGAR WILLIAM DNI 44166522
3 AGUEDO AGUILAR, BOBBY RICHARD DNI 09983365
4 ALCANTARA BALDEON, SATURNINO DNI 20899403
5 ANGELES RAMIREZ, YENDER MANFRI DNI 42711395
6 APOLINARIO ROJAS, HEBERT JOEL DNI 10390453
7 ARCOS CERRON, JOHN GUSTAVO DNI 41903339
8 ARENALES BERAMENDI, YEISON KLINGER DNI 71480682
9 BALTAZAR ZURICHAQUI, YVES IVAN DNI 46230400
10 BARDALES CARHUACHIN, ELIZABET CONSUELO DNI 44250479
11 CALCINA LUGO, PABLO DNI 46482145
12 CANTURIN GASPAR, SAUL ANGEL DNI 74174091
13 CASASOLA CAPCHA, ISMAEL EYNOR DNI 15993796
14 CASTILLO CAMARGO JHONY ANIBAL DNI 20065248
15 CAÑARI MENDIZABAL, VICENTE CURRO DNI 16003268
16 CERRON ARCOS, SEGUNDO MARIO DNI 42493060
17 CERRON CERRON, MAX RIDER DNI 47350785
18 CONTRERAS ANTONIO, ADERLIN YERSON DNI 71481361
19 CONTRERAS SOTO, GILBERT LUIS DNI 47857156
20 COSME CARHUACHIN, FELIPA DOMINGA DNI 09716010
21 ESPIRITU CRUZ, RONY HILTER DNI 20741663
22 ESPIRITU FLORIANO, HUMBERTO FRANCO DNI 16012119
23 FIESTAS MORALES, CHRISTIAN ALEXANDER DNI 41357777
24 FIGUEROA BLAS GERARDO CLIBER DNI 15993933
25 FLORECIN OBISPO, EDER EULOGIO DNI 43561247
26 GARAY ALIAGA, RUSBEL ALEXANDER DNI 45491863
27 GARCIA ROJAS, ELMER OSCAR DNI 04033956
28 GONZALES VALERA, BRAULIO ERNESTO DNI 10675700
29 GRANADOS BAYONA, PAULA GREYSI DNI 72172132
30 HIGIDIO TORIBIO JOSE LUIS DNI 41973985
31 HUAMANI OCAMPO EDWIN NELSON DNI 45050367
32 HUILLCAS ALBINO, JUAN CARLOS DNI 71695774

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ACT - C - 2158605 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

33 INGA SALVADOR, EDWIN DNI 42557707

34 INGA SALVADOR, ROBERTO DNI 43675125
35 LABRADOR RIVERA, YONATHAN JOEL CE 004316016
36 LAZO HILARIO, RAUL HECTOR DNI 72110069
37 LEON PALOMINO, CARLOS DNI 20068594
38 LINARES CACHIQUE, JULIO ORLANDO DNI 44493438
39 LOPEZ LOZANO RAUL HERNAN DNI 41320816
40 LUIS GARAY, ROSMEL HERNAN DNI 44364973
41 MADUEÑO LAZO, ROY DNI 47433072
42 MAMANI HERRERA, LUIS ALBERTO DNI 45459473
43 MARTINEZ LAZO, SHERYLLY KAREM DNI 42923837
44 MELENDEZ MUÑOZ, JOHN MIGUEL DNI 42120491
45 MELLADO ALBERTO, EDER JESUS DNI 43003842
46 MELLADO CORCINO, ALFONSO ALEX DNI 43128656
47 MENDIZABAL HIGIDIO, AUGUSTO GERMAN DNI 73426585
48 MENDIZABAL HIGIDIO, WILIAMS MIGUEL DNI 76577434
49 OLIVARES TICSE ELIO ADRIAN DNI 40395496
50 ORIHUELA SANTOS, ELEAZAR CLEMENTE DNI 42035525
51 OSORES CARDENAS, IRSLE XIMENA DNI 71486151
52 PABLO HUAYNATE, ANGEL ELVER DNI 70396108
53 PALACIOS MELGAR HEBERTO GIOVANNI DNI 20092861
54 PALPA INGA, ANGEL IVAN DNI 21121127
55 PAREDES ROMERO, PAULINO ROBERTO DNI 41301083
56 PARIONA CRISPIN, CESAR DNI 48037260
57 PASTRANA FRANCISCO, LUIS MIGUEL DNI 47327084
58 PEREZ ALEGRIA, ANTHONY VICENT DNI 45962883
59 QUINTO MALDONADO, EDWIN SANTIAGO DNI 20727624
60 QUISPE YALE, ULISES DNI 45380686
61 RAYMUNDO FIGUEROA, GERMAN DAVID DNI 80604257
62 REYMUNDO CORSINO, EDGAR ALEXANDER DNI 43405797
63 RIVERA HIGIDIO, JERRY DNI 47667182
64 RODRIGUEZ ROSILLO, ROLANDO ENRIQUE DNI 40263012
65 ROJAS SIMEON DANIEL CARLOS DNI 40125871
66 SANTILLAN MORIN, ALEX DNI 44914022
67 SANTOS BENANCIO, SABINO ABENCIO DNI 16019769
68 SILVA RAMOS, JAIME DNI 43633036
69 SOLANO VITOR GLISERIO DNI 42034749
70 SOSA AGUERO, ROSBIL ATILIO DNI 40338495
71 SUAREZ ORE, JUAN MANUEL DNI 71481600
72 TEJEDA GONZALES, EDWIN DAVID DNI 20105805
73 VALLEJO LAZO, CARLOS ALBERTO DNI 20006973
74 VALLEJO LAZO, LYNDON ADOLFO DNI 19907097
75 VASQUEZ ESCOBAR, ERICK DIEGO DNI 73488814
76 VELASQUEZ ROMERO, SUSANA DNI 72102171
77 VIDAL PALACIN, VICTOR DNI 09363703
78 VILCHEZ BAQUERIZO, LUCIO DNI 20040433
79 VILLASANTE VERGARA, VICKY DNI 48052392

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2

RIMAC - ACT - C - 2158605 - 1

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

80 YAURI AQUINO, DAVID DNI 15969581

81 YUPANQUI CARY, MARCOS ALCIDES DNI 29354473
82 YUPANQUI INGA, JOSE JACOB DNI 04031375

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac Seguros y Reaseguros

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 3