RIMAC - ACT - C - 2066049 - 3

San Isidro, 24 de Mayo del 2021

1:33 PM
CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los señores:

TRIANON ASCENSORES S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR Pensión N° P0220728

La presente constancia tiene vigencia desde el 01/06/2021 hasta 30/06/2021. A solicitud de la empresa contratante se
emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

PROYECTO / OBRA: A NIVEL NACIONAL

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

1 AMPUERO SUAREZ, JENIFER DNI 47066667

2 BORJA OSORIO, TERESA DENISSE YURIKO DNI 40880924
3 BURGOS SEMINARIO, JOSE ANTONIO DNI 45123294
4 CAMACHO MAQUER, DENNYS AARON DNI 74744197
5 CARDENAS CANCHARI, CHRISTIAN DENILSON DNI 74754767
6 CASALINO HILDEBRANDT, JORGE JESUS DNI 42240768
7 CASTRO LIZARASO, JONNATHAN ALEXANDER DNI 81026980
8 COLLAO VERA, JAIRO EDMUNDO DNI 70911713
9 ESPINOZA DAVILA, FRANK ERICK DNI 46805170
10 FARFAN DURAN, EVANGELINO DNI 46822885
11 FLORES ANDRADE, ROBERTY JOAN DNI 72741873
12 FORT CARRION, PIERRE MICHEL DNI 08221900
13 FUENTES HUERTAS, ALBERTO REMIGIO DNI 25710984
14 GARCIA DE LA CRUZ, MARCOS DNI 17617837
15 GOMEZ LEON, WALTER JHONATAN DNI 46272080
16 GUERRA YALTA, JOSE VICENTE DNI 71836072
17 GUTIERREZ SUYO LUIS DNI 42064540
18 HUAMAN JAIME, FERNANDO JULIO DNI 45434510
19 ISLANDA XX, ILDEMARO JOSE CE 002761073
20 LANDAURO PAREJA, JIMENA ALEXANDRA DNI 71010718
21 LEVANO VENERO, ANGEL GABRIEL DNI 72105293
22 LIMASCCA CCARAMPA, RUBEN DNI 73637299
23 LLALLICO ARIZAGA, ANGEL SAMUEL DNI 70798206
24 MAGUIÑA MENDOZA, FERNANDO DNI 72316355
25 MANRIQUE BRUNO, RANDY DEIVY DNI 46745754
26 MORALES VERGARA, JORGE LUIS DNI 16797560
27 NINA MORE, MIGUEL ANTONIO DNI 47841203
28 NOLAZCO VALERIO, SANDRO MICHEL DNI 43417820
29 PERALTA PEREZ LAURA DEL ROSARIO DNI 47142947

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 1

RIMAC - ACT - C - 2066049 - 3

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES Nro. Documento

30 PIMENTEL ALARCON, FRANCIS DARWIN DNI 47166754

31 PINDAY SANCHEZ, MARIANNE DANELLY DNI 70564044
32 QUIQUIN LIMACHI, JACK MARLON DNI 46202005
33 RIVA AGUERO ULLI, EDWIN JESUS DNI 71572386
34 RODRIGUEZ JARAMILLO, SAMMY YSAURO DNI 41186938
35 ROMERO MUÑOZ, ADRIAN ANTONIO DNI 45292063
36 RUIZ COLLAO, LUIS ALBERTO DNI 10012425
37 SABOYA ZUÑIGA, LUIS ALBERTO DNI 45020729
38 SOLER FISCHMANN, MARIA CAROLINA DNI 06617084
39 SOSA GRADOS, NADIA NATALI DNI 44544402
40 TOLEDO RAMIREZ, RAFAEL ERICSSON DNI 41348007
41 TOVAR VILCHEZ, JEFFREY JACOB DNI 70460382
42 TRINIDAD SOTO, DAVID DNI 47841093
43 TRUCIOS LOPEZ, MARIO JUNIOR DNI 75246635
44 UCEDA VEGA, FRANK JONATHAN DNI 43899581
45 UCEDA VEGA, PAUL BRYAN DNI 46312249
46 VARGAS DE LA CRUZ, EDDIE DICKS DNI 41445693
47 VERA RAMOS, PRESTES FRANCISCO DNI 44113916
48 ZWIEBACH CANTOR, LUIS SALO DNI 08249782

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac Seguros y Reaseguros

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros 2