ORDEN NUMERO:

OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA

> UGL VI - CAPITAL FEDERAL | 06
3324560527850
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLORES MARGARITA CELEDONIA

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150460659802 GP | 00 FECHA DE EMISION | 11/03/2024

DIAG. 1 COD. | H35 OTROS TRASTORNOS DE LA RETINA

MODULO: CARDIOLOGIA CANT

P/1 COD. | 570126 ELECTROCARDIOGRAMA 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

P1 / ECG CON RIESGO QUIRURGICO

Dr/Dra. GRIGERA JULIO

Mat. Nac: 138185

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión

ORDEN NUMERO:
OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA
> UGL VI - CAPITAL FEDERAL | 06
3324560527867
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLORES MARGARITA CELEDONIA

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150460659802 GP | 00 FECHA DE EMISION | 11/03/2024

DIAG. 1 COD. | H35 OTROS TRASTORNOS DE LA RETINA

MODULO: CARDIOLOGIA CANT

P/1 COD. | 820113 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

P1 / ECG CON RIESGO QUIRURGICO

Dr/Dra. GRIGERA JULIO

Mat. Nac: 138185

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión
 ORDEN NUMERO:
OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA
> UGL VI - CAPITAL FEDERAL | 06
3324560527874
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLORES MARGARITA CELEDONIA

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150460659802 GP | 00 FECHA DE EMISION | 11/03/2024

DIAG. 1 COD. | H35 OTROS TRASTORNOS DE LA RETINA

MODULO: EVALUACION PREQUIRURGICA CANT

P/1 COD. | 330001 MODULO PREQUIRURGICO II - INTERVENCIONES DE MEDIANO RIESGO 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

P1 / ECG CON RIESGO QUIRURGICO

Dr/Dra. GRIGERA JULIO

Mat. Nac: 138185

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión

ORDEN NUMERO:
OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA
> UGL VI - CAPITAL FEDERAL | 06
3324560527898
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLORES MARGARITA CELEDONIA

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150460659802 GP | 00 FECHA DE EMISION | 11/03/2024

DIAG. 1 COD. | H35 OTROS TRASTORNOS DE LA RETINA

MODULO: LABORATORIO DE NIVEL 3 CANT

P/1 COD. | 885905 "HEPATITIS B, AC. ANTI- ""CORE"" IGM (HBCM) - (RIA O ELISA)" 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

Dr/Dra. GRIGERA JULIO

Mat. Nac: 138185

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión
 ORDEN NUMERO:
OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA
> UGL VI - CAPITAL FEDERAL | 06
3324560527881
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | FLORES MARGARITA CELEDONIA

NUMERO DE BENEFICIARIO | 150460659802 GP | 00 FECHA DE EMISION | 11/03/2024

DIAG. 1 COD. | H35 OTROS TRASTORNOS DE LA RETINA

MODULO: LABORATORIO AMBULATORIO DE NIVEL 1 CANT

P/1 COD. | 660063 ANTICUERPOS ANTI HIV ELISA 1

P/2 COD. | 660171 COAGULOGRAMA 1

P/3 COD. | 660297 ERITROSEDIMENTACION 1

P/4 COD. | 660412 GLUCEMIA 1

P/5 COD. | 660475 HEMOGRAMA 1

P/6 COD. | 660771 TIEMPO DE PROTROMBINA 1

P/7 COD. | 660902 UREMIA 1

P/8 COD. | 661070 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 1

P/9 COD. | 661080 ANTICUERPO ANTI IGG HEPATITIS B 1

P/10 COD. | 661090 AC. ANTI HEPATITIS B 1

P/11 COD. | 661095 AC. ANTI- IGG HEPATITIS C 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

Dr/Dra. GRIGERA JULIO

Mat. Nac: 138185

La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión