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ORDEN NUMERO:

OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA


> UGL VIII - SAN MARTIN | 08
3323085941943
APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | SANTOS MANUEL

NUMERO DE BENEFICIARIO | 465909875600 GP | 00 FECHA DE EMISION | 22/06/2023

DIAG. 1 COD. | Z101 CONTROL GENERAL DE SALUD DE RUTINA DE RESIDENTES DE INSTITUCIONES

MODULO: OFTALMOLOGIA - CONSULTAS Y PRACTICAS CANT

PRIMERA CONSULTA OFTALMOLOGICA EN CONSULTORIO (INCLUYE: ANAMNESIS. EXAMEN DE RUTINA DE OJOS, PARPADOS Y CONJUNTIVA. AGUDEZA
P/1 COD. | 429001 VISUAL CON O SIN CORRECCION. AUTORREFLECTOMETRIA. TRATAMIENTO MEDICO) 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

Dr/Dra. IBARRA ANA MIRTA


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La orden médica tiene validez por 150 días desde la fecha de emisión

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