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    ORDEN NUMERO:

    OBRA SOCIAL: 5-0080 UNIDAD OPERATIVA


    > UGL XIII - CHACO | 13
    3323855252958
    APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO | ZAPATA ROBERTO ANIVAL

    NUMERO DE BENEFICIARIO | 465021018803 GP | 00 FECHA DE EMISION | 10/01/2023

    DIAG. 1 COD. | H903 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL

    MODULO: FONOAUDIOLOGIA CANT

    P/1 COD. | 717150 AUDIOMETRIA. 1

    FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL OBSERVACIONES URGENCIA A DOMICILIO

    Dr/Dra. BERTOTTI GRACIELA SUSANA


    Mat. Prov: 2455
    CHACO

    La orden médica tiene validez por 90 días desde la fecha de emisión

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