INFORME PSICOLOGICO

CASO N°01

1. DATOS DE FILIACION:

- NOMBRE Y APELLIDOS: Joyce Tapullima

- EDAD: 37 años
- SEXO: Femenino
- FECHA DE NAC.:
- LUGAR DE NAC.: Orellana
- GRADO DE INSTRUCCIÓN: Sec. Completa
- OCUPACION: Ama de casa, trabajos ocasionales.
- ESTADO CIVIL: Separada, con 3 hijos.
- DOMICILIO:
- LUGAR DE ENTREVISTA: UBS
- MOTIVO: Problemas con la separación del papa de sus 2 menores hijos.
- FECHA DE ENTREVISTA: 14/02/2024

2. MOTIVO DE CONSULTA:

Viene a consulta, primero por su hija de 6 años, quien ya se le está realizando un

acompañamiento psicológico, la usuaria se dio cuenta que ella también necesitaba
asistir con el psicólogo de manera individual.
Comenta que se siente mal por la separación con su ex pareja, el papa de sus hijos, a
pesar que ha pasado más de 1 año de separados.

3. PROBLEMA ACTUAL:

Joyce se acercó a la UBS por voluntad propia, primero comenta que viene por su hija,
pero ella también quiso ser atendida.
Inicia contando que tuvo una relación de 5 años con su segunda pareja y padre de sus
2 menores hijos, una niña mayor de 6 años y el menor de 3 años. Indica que la relación
que tuvo con su ex pareja, era normal al inicio sin embargo con el pasar del tiempo su
ex pareja comenzó a salir con varias mujeres sin importarle el respeto en la relación
con ella y con sus hijos, además salía frecuentemente a tomar alcohol con sus amigos y
mujeres. Comenta que ella siempre le reclamaba, pero el hacía caso omiso a los
reclamos de Joyce, ella se dio cuenta que estaba mal lo que estaba sucediendo así que
decidió terminar la relación. Hace más de 1 año que pusieron fin a su relación, ellos
convivían juntos, así que ella tuvo que irse a vivir con su mama y el a la casa de su
mama.
Ella comenta que lo afecto bastante la ruptura, lloraba a solas para que sus hijos ni su
mama la vieran, se ponía triste pensando que quizá él pudo cambiar, pero no quería, y
se preguntaba porque le gustaba tener más mujeres.

Al poco tiempo se enteró por sus amistades que el papá de sus hijos tenía una nueva
pareja, ella se puso un poco triste, pero siente que no le afecto mucho. Su ex pareja se
separó de su pareja actual y se enfermó, lo cual la familia de él le hacía problemas a
Joyce acusándola de que le había hecho “brujería” a él y que por eso estaba así, esto lo
 vio los hijos de Joyce y ellos solo lloraban por el escándalo que estaba haciendo su
familia paterna. Al ver todo esto la hija mayor de ellos entendió por qué su papá se
había ido de casa, Joyce le explico que papá tenía nueva pareja y que es normal que
tenga, pero la niña le preguntaba a su mamá por qué papá tenía muchas mujeres. Aun
así, la niña de 6 años quiere mucho a su papa y sabe que su papa ya no tiene mujer por
ahora, ella lo visita en su casa y pasa tiempo con él, sus primos de su edad y sus tías y
abuela paterna.
Joyce indica que, a pesar de todo, ella trata de llevar una tranquila relación con el papa
de sus hijos, ella lo llama para que visite a sus hijos porque si no, indica, no los visita,
pero si le pasa una pensión económica por los dos hijos.

A pedido a sus allegados que dejen de contarle a ella noticias sobre su ex pareja
porque indica que no le importa, ahora sus amistades le dicen que tenga nueva pareja,
incluso su mama también se lo pide, pero ella dice que no quiere porque está bien así
sola, y que sus hijos aún están pequeños y que además ella no sale mucho de su casa,
solo se dedica a trabajar de manera ocasional y a sus hijos. Sin embargo, ella lo cuenta
aún con un poco de tristeza y con ganas de llorar, reconociendo que él es así y que ella
no puede hacer nada y tampoco podía vivir de esa manera.

4. PRUEBAS APLICADAS:

- Entrevista semi dirigida.

- Observación y escucha psicológica.
- Inventario de Autoestima para adultos, S. Coopersmith 1967.

5. RESULTADOS DE LA PRUEBA:

Inventario do Autoestima Original, para adultos, S. Coopersmith 1967

Obtuvo resultados inferiores al promedio obteniendo un puntaje total de 13 aciertos
para lo cual le corresponde un percentil inferior a 50 y esto es un indicador de
autoestima baja.

6. OBSERVACIONES DEL COMPORTAMIENTO DURANTE LA PRUEBA:

La paciente se mostró colaboradora en la aplicación del test.

7. DIAGNÓSTICO.

Autoestima Baja.

8. PRONÓSTICO.

Positivo, en cuanto acceda a un programa psicoterapéutico.

 9. TRATAMIENTO.

Con la Terapia individual, Terapia de Apoyo y Terapia Autoafirmativa lo cual se

requiere de un tiempo no menor de tres meses. Su autoestima ira subiendo, siendo
asertiva en sus decisiones y saliendo de ese episodio leve de depresión en el que se
encontraba.

10. SUGERENCIAS.

Seguir poniendo de su parte para un mejor restablecimiento. Seguir con el programa

Psicoterapéutico establecido.

https://es.slideshare.net/GerardoVega13/caso-clinico-de-psicologia-clinica