INFORME

NEUROPSICOLÓGICO
Adulto mayor de 72 años
INTEGRANTES:
ASESOR:
 C O N T E N ID O
I. DATOS DE FILIACIÓN IX. INDICADORES DIAGNÓSTICOS
II. MOTIVO DE CONSULTA X. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
III. PRUEBAS Y TÉCNICAS APLICADAS XI. MARCO TEÓRICO
IV. DESCRIPCIÓN FÍSICA, CONDUCTUAL Y DE AMBIENTE XII. PRONÓSTICO
V. ANTECEDENTES PERSONALES XIII. RECOMENDACIONES
VI. HISTORIA FAMILIAR XIV. ANEXOS
VII.PROBLEMA ACTUAL XV. INSTITUCIONES DE APOYO
VIII.RESULTADOS
DATOS DE FILIACIÓN
• Apellidos y Nombres: G.V.M.
• Sexo: Femenino
• Lugar y fecha de nacimiento: 3 de abril de 1949, Puente Piedra
• Edad: 72 años
• Tiempo de residencia en Lima: 72 años
• Estado civil: viuda
• Nº de hermanos /N°de hijos: 5 hermanos / 6 hijos
• Lugar en la familia: 3/6
• Grado de instrucción: Primaria completa
• Ocupación actual: Vendedora de productos de belleza
• Religión: Católica
• Domicilio: , Puente Piedra
• Con quien vive: Con su cuarta hija y sus dos nietas
• Teléfono:
• Nivel socio-económico: Medio alto
FOTO
• Lugar de la entrevista: Vía zoom
• Informantes:
• Fecha de evaluación: 20 de septiembre del 2021
27 de octubre del 2021
28 de octubre del 2021
23 de noviembre del 2021
30 de noviembre del 2021
ENTREVISTA

FOTO
 MOTIVO
DE
CONSULTA
• Se realiza el presente
FOTO
informe para el curso
de Psicofisiología.
PRUEBAS Y TÉCNICAS
APLICADAS
 TEST DEL TEST DE TRAIL
RELOJ STROOP MAKING TEST
ENTREVISTA
MINI EXAMEN
PSICOLÓGICA
MENTAL

TEST DE WAIS IV
ANAMNESIS

OBSERVACIÓN TEST DE MACHOVER TEST DE NEUROPSI

PSICOLÓGICA
 DESCRIPCIÓN FÍSICA,
CONDUCTUAL Y DE AMBIENTE
DESCRIPCIÓN FÍSICA
La examinada es de aproximadamente 1, 55 m. de estatura, de raza
mestiza, de tez trigueña, cabello negro canoso, ondeado y corto,
normocéfalo, cara ovalada, frente corta, cejas ralas, ojos marrones
oscuros, pequeños, (refiere déficit visual, por ende utiliza anteojos durante
las evaluaciones), nariz pequeña y delgada, boca pequeña, orejas
grandes de morfología e implantación normal.
De contextura semigruesa, extremidades superiores e inferiores en
adecuada proporción con el cuerpo.
Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la
estación, con aseo adecuado y a la observación no aparenta la edad que
tiene, parece una persona más joven.
OBSERVACIÓN DE
CONDUCTA
La examinada durante las sesiones, se mostró colaboradora y
dispuesta a realizar las actividades que se le solicitaban.
Su lenguaje es fluido y claro, con iniciativa de intervenir en el
diálogo de forma espontánea, su tono de voz es adecuado y sin
dificultades en la articulación ni en la recepción del mismo.
Con hábito de trabajo lento y cuidadoso, ante las dificultades,
expresa la tensión que éstas le ocasionan, mediante
sincinesias (frota sus manos) presentando adecuado nivel de
tolerancia a la frustración.
DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE

La examinada se encontraba en la sala de su hogar, la

cual se notó amplia y con buena iluminación, esta
estaba compuesta por paredes color blanco, y cabe
resaltar que no habían distractores cerca durante la
entrevista y evaluación de pruebas.
ANTECEDENTES
PERSONALES
 INFANCIA Y NIÑEZ
La evaluada manifiesta que cuando nació su madre tenía
28 años y su padre 33 y que fue un embarazo deseado,
sin embargo, tuvo un embarazo difícil pues fue
prematura por nacer a los 7 meses en un parto natural,
normal: parto eutócico en su hogar, realizado por una
partera. Comenta que no tuvo ningún problema al nacer
y su peso fue de 2 kilos y 50 gramos mientras que su
altura no la recuerda. Así mismo, refiere que en los
primeros 6 meses se le dio con un gotero leche materna
y en los siguientes de manera directa, mediante
lactancia, sin ninguna dificultad en la alimentación.
Por otro lado, menciona que su madre siempre estuvo a
cargo de ella y que ambos padres se sentían felices y con
ansias por su llegada. La evaluada comenta que al año y
6 meses empezó a decir unas pocas palabras y caminó al
año y 8 meses. Del mismo modo, dice que no fue una
niña enfermiza.
DESARROLLO DE SÍNTOMAS NEURÓTICOS
EN LA NIÑEZ

La evaluada comenta que se orinaba en la cama

hasta los 3 o 4 años, porque le daba pereza ir al
baño. Sin embargo, no sufrió de pesadillas o terrores
nocturnos, pero cuenta que le temía a la oscuridad a
los 7 u 8 años aproximadamente, por lo que sus
padres la abrazaron, la trataban bien y le decían
palabras bonitas como: “Todo va a estar bien”, “No
hay problema” y “No te preocupes”.
De la misma manera, manifiesta que nunca se chupó
el dedo ni se comía las uñas, pero solía hacer
pataletas porque su padre no la quería llevar al cine y
no cumplía su palabra cuando se ofrecía a llevarla.
Menciona que en su época no les hablaban a las
niñas sobre sexo, por lo que nunca tuvo fantasías
sexuales ni realizó masturbación en la infancia.
 EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
Inició su etapa escolar a los 7 años entrando a 1ero de primaria en la
institución educativa “Faustino Sarmiento” el cual era un colegio
mixto, el primer día de clase fue acompañada de sus padres, ella
estuvo muy contenta ya que tenía muchos útiles escolares y
conocería gente nueva, pero su mamá se sintió un poco triste porque
la estaba dejando sola en la escuela. Le gustaba mucho ir al colegio y
estar con sus amigas porque eran muy alegres y divertidas por ello se
la pasaba hablando mucho con ellas, además la ayudaban
explicándole los cursos que no entendía, aparte de ello se llevaba
muy bien con su profesor que se apellidaba Sarmiento el cual aparte
de ser su único profesor también era el director del colegio, pero
parte había una monja que les instruyó sobre la religión, siempre
sintió el apoyo de ellos, aun cuando le decían que se esforzara más.
Siempre mostró una buena conducta y su rendimiento académico
fue regular porque no era muy participativa y no le gustaba salir a la
pizarra, aunque intentaba esforzarse mucho más su promedio en los
cursos no subía de 14 excepto en matemáticas que sacaba 16 porque
era uno de ellos cursos que más le gustaba junto con ciencia y
religión, en el curso que no le gusta y en el que no le fue muy bien
era geografía. Sin embargo, a pesar de que le gustaba estudiar, solo
pudo hacerlo hasta los 12 años terminando 6to de primaria.
 RELACIONES INTERPERSONALES
La evaluada Griselda es muy amiguera y no tiene
problemas para entablar amistades y conservarlas es por
ello que tiene muchos amigos, además se sentía muy
feliz cuando se reunía con ellos, aunque por la pandemia
no los pueda ver igual siguen hablando por teléfono, con
algunos de ellos hace 8 años está en un grupo solidario
FOTO con el cual brindan apoyo a un albergue, ella se encarga
de pasar la voz para que apoyen a los niños, donando
víveres, cuadernos, y así también van realizando otras
labores sociales con sus amigos de la hermandad del
señor de los milagros. Tuvo 1 solo enamorado a los 22
años, se conocieron por amigos en común, a los cuales
le gustaba un club de fútbol y desde ahí empezaron a
salir, estuvieron juntos 36 años de casados, pero 52
como pareja, tenían buena comunicación y cariño mutuo.
Para ella una relación de pareja significa tener una
buena pareja con quien quieres formar una familia y
puedes compartir experiencias de manera sana.
 SEXUALIDAD
No recibió instrucción sexual, ni tuvo conversaciones sobre el
tema en su casa porque sus padres siempre mantuvieron una
actitud reservada, pero con el transcurso de los años fue
adquiriendo mayor información, sus primeros conocimientos
fueron gracias a la información que le brindo la doctora que la
atendió cuando estaba embarazada por primera vez, es por
ello que la señora Griselda considera que la educación sexual
es importante. Tuvo conciencia de sus impulsos sexuales al
estar con su esposo, pero su primer acto sexual no fue con él,
es por eso que se sintió angustiada y culpable al tener su
primera relación sexual que fue a los 15 años, ya que fue con
un hombre mayor y ella desconocía lo que hacía por no tener
los conocimientos previos de sexualidad, como resultado
quedo embarazada de su primer hijo. Luego cuando tuvo a su
primer novio, el cual fue su esposo comenzó a explorar más el
área de las relaciones sexuales, tomo por un tiempo pastillas
anticonceptivas, pero las dejo porque afectaron su nivel
emocional.
 TRABAJO
La evaluada refiere que su primer trabajo fue vendiendo
tamales y comida en la calle debido a que su esposo no se
encontraba trabajando, ya que la fábrica en la que
laboraba quebró. Menciona que fueron 3 años en los que
preparó y vendió comida, le gustaba hacerlo porque de
esa manera ayudaba a su esposo y a su familia a salir
FOTO adelante. Era un trabajo en casa y las condiciones las
disponía ella misma.
Actualmente vende productos de belleza y comenta que le
gusta trabajar en ello, manifiesta que solo lo hace para
pasar el tiempo y lo que gana le alcanza para comprarse
sus gustos. No tiene compañeras de trabajo porque solo
vende los productos como apoyo, tampoco tiene
influencias y no tiene problemas en ello. No se siente
presionada, al contrario, menciona que la hace sentirse
“útil”. Sin embargo, la evaluada comenta que no desea
tener un trabajo a futuro debido a su edad.
 CAMBIOS DE RESIDENCIA
La evaluada manifiesta que nació en el distrito
de Puente Piedra y que durante 72 años ha
vivido en ese lugar. Comenta que en esos
tiempos era un lugar bueno, tranquilo y grande.
Así mismo menciona que tenía amistades en su
zona, dentro de ellos estaban sus primos que
vivían cerca.
Por otro lado, la evaluada refiere que
actualmente el ambiente en donde vive ya no es
tan tranquilo, las calles se han vuelto ruidosas
debido a que con los años se ha convertido en
un lugar comercial. Sin embargo, menciona que
la relación con sus vecinos es buena y tranquila,
pero no hay comunicación entre ellos.
 HÁBITOS E INTERESES
La evaluada comenta que le gusta mucho el fútbol
y el vóley, sin embargo, no puede practicar ningún
deporte debido a su edad. Menciona que durante
sus tiempos libres ve novelas de su preferencia,
conversa con sus nietas y resuelve pupiletras de
los periódicos. La evaluada menciona que también
le gustaría tejer y coser, pero no puede realizar
dichas actividades por su columna y su vista. Así
mismo, comenta que tiene un grupo de amistades
dentro de la iglesia y en el albergue.
Por otro lado, la evaluada refiere que no toma
bebidas alcohólicas con frecuencia, solo lo hace
un poco en ocasiones de festividad y respecto a la
política menciona que sigue a partidos
democráticos de derecha.
ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
La paciente durante su infancia no tuvo alguna
enfermedad grave, solo resfriados de vez en cuando,
mientras que en la actualidad padece de hipertensión
arterial, en cuanto a intervenciones quirúrgicas le
realizaron una operación en el útero por prolapso a los
48 años y al seno a los 45 años por quiste, por otro
lado tuvo un accidente en casa donde se cayó de un
escalón y debido a ello le pusieron yeso por esguince a
los 66 años, esto sucedió cuando se encontraba en una
reunión familiar, debido a ello se sintió frustrada y
fastidiada ya que no podía realizar sus actividades
diarias, dicho accidente despertó la preocupación de
su familia ya que le dejó secuelas en el movimiento de
la rodilla. La paciente no cuenta con antecedentes
médicos psiquiátricos en la familia.
 HISTORIA FAMILIAR
En cuanto a su historia familiar la paciente comenta que su padre falleció a los 96 años de edad
debido a una hernia no operada lo cual causó una hemorragia, todo ello ocurrió cuando ella tenía 62
años, menciona que no estuvo presente cuando sucedió y que lo recuerda como una persona dócil,
buena y flexible para adaptarse a los cambios, de igual forma comenta que tenía un trabajo como
matancero en un camal y luego fue guardián en una cooperativa. De igual forma su madre también
falleció a los 86 años lo cual fue causa de la complicación de muchas enfermedades vinculadas a la
edad, cuando ello sucedió la paciente si estaba presente, contaba con 69 años ella comenta que su
madre tenía un carácter fuerte pues era muy estricta, no le gustaba beber ni fumar y se dedicaba a
vender comida y lavar ropa; al igual que su padre le decidió inculcar las costumbres religiosas de la
iglesia católica. En su familia no hubo enfermos nerviosos ni fármacos dependientes, ni adictos al
alcohol, y tampoco suicidas, ni algún comportamiento fuera de lo normal en algún miembro de su
familia. Por otro lado, menciona que su crianza fue buena y nunca le faltaba comida, era engreída
por parte de su padre mientras que su madre era quien la corregía con severidad cuando se portaba
mal, a veces la castigaba con correazos, pero si se portaba bien, su padre le daba cariño y palabras
alentadoras, es por ello que se identificaba más con su papá, mientras que la relación con sus
hermanos era buena y se sentía cómoda estando con ellos.
 HISTORIA FAMILIAR
La paciente comenta que cuenta con 6 hijos de los
cuales 2 de ellos son varones y 4 mujeres, sus
edades varían entre los 39 a 55 años, todos
nacieron en Lima, de igual forma recalca que tiene
una buena relación con todos ellos, ya que existe
una buena comunicación y se tienen confianza,
los describe como personas alegres y trabajadoras
FOTO que cuidan de su familia. También cabe
mencionar que una de sus hijas falleció a la edad
de 43 años. Además, la paciente menciona que
vive con sus 2 nietas con las cuales tiene una
buena relación y se preocupa mucho por ellas y
que además mantiene una buena comunicación
con la menor, pero no con la mayor debido a que
por sus estudios no cuenta con mucho tiempo
para conversar.
PROBLEMA ACTUAL
 La evaluada refiere sentir estrés por no poder salir a la
calle y no poder hacer sus cosas con libertad como
antes, manifiesta que todo comenzó con la cuarentena
por la pandemia del COVID 19, como ir al mercado,
cobrar su dinero mensual ella sola, visitar a sus
amistades, no poder ir a la iglesia a escuchar misa de
manera presencial y no puede ayudar al albergue. Así
mismo, comenta que a veces se le sube la presión,
reniega y se incomoda, mientras que su familia se
preocupa por su salud ya que comienza a tener dolor de
cabeza y eso afecta a su salud. Por ese motivo
manifiesta que generalmente se distrae en su celular,
escuchar música, asistiendo a las misas virtuales, conversando con sus nietas, saliendo
al balcón, manteniéndose ocupada con labores de la casa y ahora que está vacunada
intenta salir de vez en cuando pero muy protegida o se va a casa de su una de sus hijas
a pasar el fin de semana.
Por otro lado, la evaluada menciona que ha presentado también problemas
digestivos, tensión y nervios, por lo que ha solicitado ayuda a su hija que trabaja en
un policlínico, por eso planea ir al psicólogo que atiende es ese establecimiento, y
con respecto a los problemas digestivos ya la están evaluando en su seguro. Comenta
que se tensiona por problemas en la familia y por no poder salir y hacer sus cosas
con libertad. Sin embargo, refiere que haciendo la dieta que le recomendaron en el
seguro y asistiendo al psicólogo podría mejorar.
RESULTADOS
 1. ÁREA 2. ÁREA
INTELECTUAL NEUROPSICOLÓGICA

3. ÁREA DE
PERSONALIDAD
1
ÁREA INTELECTUAL
Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos (WAIS-IV)

El CI de la Escala total es de 99 que corresponde a una descripción

cualitativa ubicándose dentro la calificación promedio.
El CI del Índice de Comprensión verbal 92 es de que corresponde a una
descripción cualitativa que la ubica en la Categoría Mental Promedio. Lo
que quiere decir que respondió de forma adecuada las pruebas de
semejanza, vocabulario e información.
El CI del Índice de Razonamiento Perceptivo es de 104 que corresponde a
una descripción cualitativa que la ubica en la Categoría Promedio. Ya que no
tuvo mucha dificultad al resolver las pruebas de diseño de cubos, puzzles
visuales y matrices.
1
ÁREA INTELECTUAL
Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos (WAIS-IV)

El CI del Índice de Memoria de trabajo es de 95 que corresponde a

una descripción cualitativa que lo ubica en la Categoría Mental
Promedio. Lo cual indica que resolvió de manera adecuada las
pruebas de dígitos y aritmética.
El CI del Índice de Velocidad de procesamiento es de 112 que
corresponde a una descripción cualitativa que lo ubica en la Categoría
Mental Sobre el promedio. Esto quiere decir que resolvió bien las
pruebas de búsqueda de símbolos y clave de números.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
NEUROPSI
Área Intelectual.
• Pensamiento: Abstracto
• Razonamiento: Disminuida
Área Neuropsicológica:
• Atención y Concentración: Procesos conservados para mantener y organizar su actividad psíquica.
Atención selectiva y atención sostenida conservadas.
• Lenguaje:
o Expresivo: Adecuado tono de voz, lenguaje claro y fluente, presenta iniciativa en el diálogo, sin
dificultad para construir oraciones, así como para articularlas.
o Automático: Adecuada capacidad para reproducir verbalmente series de palabras en orden
directo e inverso, no presentando dificultades en su capacidad para reproducir verbalmente
series de palabras en orden inverso.
o Repetitivo: Adecuada capacidad para conservar y reproducir inmediatamente series de
palabras, frases simples y oraciones
o Comprensivo: Entiende y ejecuta consignas simples, y complejas, no presentando dificultades
para entender y ejecutar consignas complejas.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
NEUROPSI
o Denominativo: Adecuada capacidad para nombrar objetos o especímenes de conocimiento
directo o indirecto.
o Lectura: Reconoce y pronuncia sin dificultad letras, sílabas, palabras, frases y oraciones.
o Escritura: Adecuada capacidad para realizar escritos al dictado, no presentando dificultades en
la trascripción.
o Cálculo: Adecuada capacidad para operar matemáticamente los datos en forma mental.
• Gnosia / Percepción:
o Visual: Adecuado reconocimiento y discriminación sólo de objetos y figuras familiares, formas
geométricas, grafemas y morfemas, figuras mezcladas.
o Auditiva: Adecuada percepción auditiva.
• Memoria:
oVisual: Adecuada capacidad mnésica a corto plazo
oAuditiva: Adecuada capacidad mnésica auditiva inmediata y a corto plazo, para evocar
estímulos simples y complejos. Sin presencia de parafasias fonémicas semánticas, no siendo su
estrategia de almacenamiento, la primacía ni la rescencia, sin presencia de falsos
reconocimientos de carácter fonémico y semántico, presentando adecuada capacidad para el
aprendizaje asociativo.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
NEUROPSI

o De Trabajo: Conservadas las huellas mnésicas que se consolidaron durante una práctica
continua, lográndose expresar eficazmente en la actualidad.
o Espacial: Conservadas las huellas mnésicas que comprenden el conocimiento y evocación, de
zonas previamente conocidas, así como sus sistemas de coordenadas referenciales.
• Orientación Témporo – Espacial:
Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona.
• Praxia / Coordinación Motora:
o Ideomotora: Realiza movimientos de manos a nivel imitativo y así como presenta adecuada
capacidad para realizar acciones simples a la orden.
o Constructiva: Presenta adecuada representación de planos y/o localizaciones geográficas
conocidas, a petición.
o Fina: Adecuada destreza manual, trazos de figuras y/o grafismos, así como representaciones
del movimiento en el espacio.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
MINI EXAMEN MENTAL

La evaluada obtuvo un puntaje de 29 lo

cual muestra que se encuentra en un
grado normal lo que quiere decir que
presenta una adecuada capacidad
cognoscitiva.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
TEST DE STROOP

La evaluada, en el área de palabras obtuvo un PD de 103 aciertos,

ubicándose en el PT 42 lo que significa que tiene un nivel normal en la
habilidad de atención sostenida y concentración. En el área de colores
obtuvo un PD de 66 aciertos, ubicándose en el PT 58, lo que significa que
tiene un nivel normal en cuanto a la atención sostenida y concentración.
Luego obtuvo un PD de 47 aciertos en el área de palabras y colores, la
cual se ubica en el PT 48 teniendo así un nivel normal en atención
selectiva. Finalmente, la evaluada obtuvo un PD de interferencia de 6.78,
lo que señala que se encuentra dentro de la categoría normal, y a su vez
indica que presenta una adecuada tolerancia al estrés y creatividad.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
TRAIL MAKING TEST

La evaluada obtuvo un nivel promedio en

cuanto a sus habilidades motoras,
visoespaciales y atención sostenida. Sin
embargo, muestra una deficiencia relacionada
a su flexibilidad mental y atención dividida.
2
ÁREA NEUROPSICOLÓGICA
TEST DEL RELOJ

La evaluada no presenta deterioro cognitivo,

pues sus funciones cognitivas como el
entendimiento verbal de la orden, memoria,
conocimiento de codificación espacial y
habilidades constructivas son adecuadas.
3
ÁREA DE PERSONALIDAD
TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER
La evaluada presenta una valoración adecuada de sí misma, y en cuanto sus relaciones
sociales le resulta fácil establecer contacto con personas u objetos e indica actividad,
también se observa interés en la comunicación social y deseo de participación, a su vez
demuestra ser una persona precavida o perfeccionista, así como optimista, imaginativa,
idealista, con altas aspiraciones y reflexiva.
La evaluada denota ser una persona con tendencia a la agresividad, puesto que muestra un
control precario de arranques impulsivos y no presenta aspiraciones intelectuales, además
muestra síntomas de inmadurez emocional, egocentrismo e histeria sin discriminación
objetiva, por ello muestra ser moralista educada y rígida, sin embargo es sexualmente
precoz, esto se evidencia cuando menciona que tuvo su primera relación sexual a los 15
años, la cual ella no consintió, por ello es que demuestra una preocupación sexual, pero
actualmente en cuanto a su sexualidad muestra falta de energía debido a su edad y
sentimientos de deficiencias o declinación. También denota inseguridad, dependencia y
falta de confianza en sí misma para enfrentarse al medio ya que posee escazas facultades
críticas. Por otro lado presenta preocupación de tipo somático, como dolores de cabeza.
INDICADORES
DIAGNÓSTICOS
• Muestra una deficiencia relacionada a su
flexibilidad mental y atención dividida,
corroborado por el trail making test.
• La evaluada sufre de estrés debido a que no
puede realizar sus actividades como antes a
causa de la pandemia, esto se corrobora por lo
mencionado en la anamnesis.
• Presenta preocupación de tipo somático, como
dolores de cabeza, corroborado por el test de la
figura humana de Machover.
• En el área intelectual presenta razonamiento
disminuido, corroborado por el NEUROPSI.
• La evaluada no presenta deterioro cognitivo.
CONCLUSIÓN
DIAGNÓSTICA
CIE-10
F06.7 TRASTORNO COGNOSCITIVO LEVE
Trastorno caracterizado por deterioro de la memoria, dificultades de aprendizaje y habilidad
reducida para concentrarse en una tarea más allá de períodos breves. Se encuentra
frecuentemente un marcado sentimiento de fatiga mental para acometer el trabajo
intelectual, y la adquisición de aprendizajes es percibida como subjetivamente difícil aun
cuando objetivamente se tenga éxito. Ninguno de estos síntomas son tan graves como para
hacer el diagnóstico de demencia ( F00 - F03 ) o delirio ( F05).Este diagnóstico debe hacerse
sólo en asociación con un trastorno físico especificado y no debe hacerse en presencia de
cualquiera de los trastornos mentales o del comportamiento clasificados en F10 -F99.El
trastorno puede anteceder, acompañar o presentarse después de una amplia variedad de
infecciones y trastornos físicos, tanto cerebrales como sistémicos, pero la evidencia de
afectación cerebral no está necesariamente presente. Puede diferenciarse del síndrome
postencefalítico ( F07.1 ) y del síndrome postconcusional ( F07.2 ) por su etiología diferente,
un menor rango de síntomas generales leves y usualmente una menor duración.
MARCO TEÓRICO
¿QUÉ ES EL DETERIORO COGNITIVO LEVE?
Gutiérrez y Guzmán (2017), mencionan que el deterioro cognitivo
leve es un síndrome que está enfocado como una condición previa
a la enfermedad de Alzheimer. Además, se le considera como un
problema degenerativo que anticipa a una demencia.
Martínez (2020), refiere que las principales características
diagnósticas son:
a) Quejas y fallos de memoria.
b) Funcionamiento cognitivo normal.
c) Evidencia objetiva de defectos de memoria inferior a
1,5 desviaciones estándar en relación a la media de su
edad.
d) Ausencia de compromiso en las actividades de la vida
diaria
e) Ausencia de criterios de demencia
CAUSAS DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE
Según Pérez (2005) Además del
envejecimiento, otras causas
frecuentes de deterioro cognitivo son
las enfermedades psiquiátricas, los
eventos o enfermedades
cerebrovasculares, y las enfermedades
sistémicas y degenerativas como la
demencia y el Parkinson.
TIPOS DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE
Según Jiménez (2016) el Deterioro Cognitivo Leve se define
como una condición patológica, el cual constituye un estado
de transición entre los cambios cognitivos propios del
envejecimiento, considerados esperables o “normales”, y
una fase inicial de la demencia.
• DCL amnésico de dominio único: Solo se encuentra
afectado la memoria.
• DCL amnésico multidominio: Se encuentra afectado la
memoria y, por lo menos, otro dominio más.
• DCL no-amnésico de dominio único: La memoria está
preservada pero hay algún dominio que sí está afectado.
• DCL no-amnésico multidominio: La memoria está
preservada pero hay más de un dominio afectado.
FACTORES DE RIESGO DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE
Según Cancino y Rehbein (2016) refiere que los factores de riesgo más
fuertes del deterioro cognitivo leve son los siguientes:
• Edad avanzada
• Tener una forma específica del gen conocido como APOE e4, también
vinculado a la enfermedad de Alzheimer, aunque esto no garantiza
que no sufras algún tipo de deterioro cognitivo.
Se han relacionado otras enfermedades y factores de estilo de vida que
aumentan el riesgo de experimentar cambios cognitivos, entre ellos:
• Participación poco frecuente en actividades mental o socialmente
estimulantes
• Diabetes
• Tabaquismo
• Presión arterial alta
• Colesterol elevado
• Obesidad
• Depresión
• Falta de actividad física
• Nivel educativo bajo
 TRATAMIENTO DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE
Según Olivera y Pelegrín (2015) el tratamiento para el deterioro cognitivo leve es el siguiente:
Estimulación cognitiva
Desde la ‘orientación en la realidad’ y las intervenciones cognitivas dirigidas hasta los ejercicios diarios,
pasatiempos como las ‘sopas de letras’ o los juegos de atención, hasta los juegos de ordenador dirigidos.
Basado en la teoría de la neuroplasticidad.
Ejercicio físico
El ejercicio físico previene el deterioro cognitivo leve, un mínimo de dos horas de paseo tres veces por semana.
Dieta mediterránea
Ingesta elevada de pescado, verduras, legumbres, frutas, cereales y aceites de oliva y
semillas, disminución en la ingesta de carnes y grasas saturadas.
Práctica de aficiones
Jardinería, cocina, viajes. Estimulan las funciones cognitivas y previene su
deterioro, de igual manera mantener relaciones sociales.
Control de factores de riesgo vascular
Hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, tabaco y obesidad.
PRONÓSTICO
 PRONÓSTICO
FAVORABLE
El pronóstico de la evaluada es favorable, ya
que no presenta un deterioro significativo
para su edad, esto se evidencia tanto en la
entrevista como en los resultados de cada
prueba, donde la señora se muestra muy
despierta y con una memoria casi intacta,
además su salud no se encuentra en riesgo,
ya que no presenta ninguna enfermedad de
gravedad.
RECOMENDACIONES
• Se le recomienda a la evaluada mantener una vida activa
mediante alimentación sana, ejercicios mentales y cálculos
simples para preservar la memoria.
• Se le recomienda a la paciente estimular el desarrollo de la
creatividad y actividad mental con ejercicios como sopas de
letras, laberintos o colorear mandalas.
• Se le recomienda a la evaluada realizar, sudokus, crucigramas y
juegos lógicos para estimular la actividad cerebral.
• Se le recomienda realizar actividad física tales como pequeños
paseos o caminatas de 1 hora al día para que pueda disminuir el
estrés.
• A la evaluada se le recomienda realizar ejercicios de relajación,
tales como los de respiración profunda, el molino, el suspiro, entre
otros, para que mejore el control de sus impulsos.
ANEXOS
INSTITUCIONES
DE APOYO
Seguro “EsSalud”
Dirección exacta: Av. Buenos Aires 653 Urb. Cercado de Puente
Piedra. Teléfono: 548-5800 y 411-8000.
Servicios: consultas individuales, previa cita.
Costo: no tiene costo adicional.
Duración de la consulta o taller: entre 20 y 40 min máximo.

Policlínico “Señor de Huamantanga”

Dirección exacta: av. La Victoria con Ricardo Palma en la cuadra 3 N° 311.
Servicios: consultas y asesorías individuales. Costo: 20 soles.
Duración de la consulta o taller: 1 hora
EVIDENCIAS:
Link del video de la entrevista
https://drive.google.com/file/d/1WKaeZDjwhdB37LAU4IDOkyYj5Nd2aic4/view?usp=s
haring

FOTO
 GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN