ANAMNESIS

1) DATOS GENERALES:
APELLIDOS Y NOMBRES: Prez Escobar Frida Paulina.
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de noviembre de 1974.
LUGAR DE NACIMIENTO: Jauja.
GRADO DE INSTRUCCIN: 2 de secundaria (secundaria incompleta).
LUGAR DE RESIDENCIA: Lima- San Juan de Lurigancho.
2) DATOS FAMILIARES:
PADRE: Vicente Flix Prez Ingaroca. EDAD: 75aos.
OCUPACIN: Comerciante (muri).
MADRE: Paulina Sonia Escobar Rivera. EDAD: 78aos.
OCUPACIN: Ama de Casa.
HERMANOS: 4hombres y 2 mujeres.
-OBSERVACIONES:
A los 48 aos sus padres se separaron, donde la madre de la paciente tuvo un
segundo compromiso dejando a cargo sus siete hijos a su padre.
UBICACIN FAMILIAR: Tercera de siete hermanos.
ESTADO CIVIL:
-Casada civil y religioso. (Separada)
ESPOSO 26 aos.
ESPOSA 17 aos.
HIJOS: 2 mujeres y un varn.
-Geraldine 22 aos.
-Dhayana 20aos.
-Javier 19aos.
-OBSERVACIONES:
A la edad de 29 aos la paciente se decide separar de su esposo dejndole a
cargo a sus tres hijos.
-Convive con su segundo compromiso.
PAREJA 30 aos.
ELLA 39 aos.
HIJOS: un nio y una nia.
-Anthony 10aos.
-Yamile 6aos.
3) INFORMACIN EDUCATIVA:
-ESCUELAS:
ESCUELA INICIAL: San Jos (Jauja) (X) C.E.N.
ESCUELA PRIMARIA: San Jos (Jauja) ) (X) C.E.N.
ESCUELA SECUNDARIA: San Jos (Jauja) ) (X) C.E.N.
-OBSERVACIONES:
La seora seala que solo estudio hasta 2 de secundaria. El motivo fue porque
sus padres se separaron y la paciente con sus hermanos fueron a residir en Lima.
4) HISTORIA PERSONAL:
-NIEZ: Toda su infancia y niez ella creci en la chacra ayudando a su padre en
el trabajo del campo y sacando los animales a la chacra.
-SEPARACIN DE SUS PADRES: Fue muy dolorosa porque se separaron
porque su mama se volvi a enamorar de otra persona, por esta razn los 7
hermanos decidieron ir a Lima.
5) DATOS CLINICOS MEDICOS:
-ENFERMEDADES FISICAS: Sufre principios de Artrosis.

6) INFORMACIN SOCIOECONMICA:
CONDICIN ECONOMICA: Pertenece al grupo C.
TRABAJA: Actualmente NO.
CARACTERISTICAS DEL DOMICILIO:
-LUGAR: MZ98 LT25 GP13 Huscar Paradero8.
-MATERIAL DE LA CASA: Material noble.
-EXTENSIN DE LA CASA: 120 m2.
-OBSERVACIONES:
En la casa viven sus dos hijos y toda la familia de su segunda pareja. Ubicacin de
la casa, se encuentran al frente de la casa de su esposo ante la leyporque todava
no se han divorciado.
7) OTROS:
-AFICIONES: Ver novelas.
-PASATIEMPOS: Ir al mercado con su hija mayor y comer bastante.











ENTREVISTA
ME PUEDES CONTAR COMO VENISTE A VIVIR A LIMA?
-Bueno fue por la separacin de mis padres. Yo y mis hermanos al principio fue
muy difcil separarnos de nuestra madre pero no queramos vivir con ella, por eso
junto con mis hermanos decidimos venir a vivir a Lima.
Y TU ACEPTASTE LA SEGUNDA RELACION DE TU MADRE?
-No, mi nica madre que estuvo siempre a mi lado es mi hermana mayor Sonia a
ella yo le digo mami, ella nos saco adelante porque fue muy duro venir a vivir a
Lima.
TIENES ALGUN RENCOR A TU MADRE O RESENTIMIENTO?
-Se podra decir que si porque ella prefiri rehacer su vida con otro hombre y
dejarnos a nosotros , recin ramos nios en ese entonces no le importaba nada.
Y A TU PADRE QUE ES LO QUE SIENTES POR L?
-Yo lo amo a mi padre porque l nunca volvi a rehacer su vida, solo se dedico a
su chacra y sus animales. Por eso yo lo quiero mucho porque despus de la
separacin con mi madre no se fijo en ninguna otra mujer hasta que falleci.
CMO FUE QUE TE CASASTE A TAN CORTA EDAD?
-Bueno es que ya estaba embarazada de mi hija por esa razn tambin me case
por civil y religioso.
POR QU SE SEPAR DE SU ESPOSO?
-La verdad es que mi esposo trabajaba y no me daba el tiempo suficiente a m,
cuando bamos a tener intimidad el me deca que estaba cansado. Y al frente de
mi casa viva Nicols mi segunda pareja con quien sala y as me enamore de l.
Tambin me separe porque ya estaba embarazada de l y quera que vivamos
juntos, as que deje a mis hijos en la casa con su padre.
Y AHORA VIVE FELIZ CON SU SEGUNDA PAREJA?
-En estos momentos no porque hace dos semanas me enterado que tiene un hijo
de 4aos con otra mujer.


SU PAREJA SIEMPRE LE HA SIDO INFIEL?
-Si como l trabaja de seguridad por las noches yo me enteraba por sus amigos
que no iba a trabajar, adems yo cuando lavaba su ropa siempre vea manchada
su camisa y al momento que llegaba a casa tenia olor al perfume de mujer.
SU PAREJA SIEMPRE LO HA TRATADO BIEN?
-No cuando discutimos porque yo le reclamo porque no haba ido a trabajar el me
grita con insultos yo tambin alzo la voz, mis hijos escuchan la pelea.
Y AHORA QUE USTED SE ENTER DE EL HIJO DE SU PAREJA
QUE EXPLICACION LE DIO?
-Que se va a ir de la casa porque yo siempre le reclamo de su engendro, me dice
que ella es mejor mujer que yo que ella lo comprende. (Llorando).
Y SI SU PAREJA SE VA DE LA CASA COMO SE SENTIRA
USTED?
-No!! El no puede irse con esa (zorra), el tiene que estar conmigo y mis hijos. Yo lo
amo mucho y no puedo vivir sin l, adems l es quien mantiene la casa yo no
trabajo. A veces cuando l est durmiendo me da ganas de agarrar un cuchillo y
matarlo.
PERO USTED PODRA TRABAJAR?
-No porque si trabajo l le va a dar ms plata a su otro hijo y eso no lo voy a
permitir.
Y SUS HIJOS COMO SE SIENTEN?
-Bueno la verdad que en estos ltimos das me he sentido con tanta clera que me
desquito con ellos cuando no hacen las tareas y les golpeo.
SU HIJO DE 10 AOS SE DA CUENTA DE LO QUE ESTA
PASANDO?
-S, hasta inclusive cuando le golpeo despus de un rato viene a mi lado me
abraza y me dice perdname mama, yo s que mi papa es malo porque te grita ,
juntos vamos a salir adelante los dos.
USTED HA IDO POR CASUALIDAD AL PSICOLOGO?
-S pero esa psicloga me dice que me separe de l, para ella es fcil decirlo pero
no puedo lo amo y no quiero que se vaya de mi lado.
Y AHORA COMO TE SIENTES?
-Trato de aceptarlo la verdad porque el hijo ya esta y no puedo hacer nada as
que tendr que aceptarlo con su hijo y que el lo vaya a ver de vez en cuando pero
eso si no le dar dinero porque yo cobro su sueldo, solo le llevara vveres. Todos
los das pienso en lo que me hizo y lloro ahora estoy comiendo mucho, y no me
gusta arreglarme.
Y CUANDO SU ESPOSO SE VA A TRABAJAR EN QUE PIENSA O
A VECES SEGURO HARA HORAS EXTRAS LE CREE?
-No yo lo llamo constantemente y le digo que me diga la verdad, como estoy en mi
casa todos los das sin hacer nada pienso que estar haciendo, estar con ella, se
estarn burlando de mi.














CUESTIONARIO MODIFICADO DE
AGRESIVIDAD DE BUSS-DURKEE
Este Inventario de Hostilidad Agresividad de Buss- Durkee no tiene exactamente
a quienes puede ser administrada pero es recomendable que sea de 17 aos para
arriba. Esta prueba nos muestra el grado de agresividad que puede tener una
persona.
SUBESCALAS
1-Sub test de Irritabilidad.
2-Sub test de Agresividad Verbal.
3-Sub test de Agresin Indirecta.
4-Sub test de Agresin Fisica.
5-Sub test de Resentimiento.
6-Sub test de Sospecha
CRITERIOS PARA LA CALIFICACION
0 a 4 Nivel Bajo
5 a 9 Nivel medio
10 a 15 Nivel Alto








CUESTIONARIO DE EL TEST DE ZUNG-
ANSIEDAD Y DEPRESION
Este test de Zung Ansiedad y Depresin se emplea en las diversas
especialidades de la psicologa, orientacin, consejo y asesora psicolgica. Esta
prueba psicolgica se administra a varones y mujeres, aunque no precisa la edad
de aplicacin. No cuenta con un tiempo determinado, pero un tiempo promedio
aproximado es de 20 minutos.
ASPECTOS QUE EVALUA:
-Nivel de Ansiedad.
-Nivel de Depresin.
ESCALAS DE ANSIEDAD:
Menos de 45 Dentro de los lmites normales.
45-59 Ansiedad Leve o Moderada.
60-74 Ansiedad Marcada o Intensa.
70 a ms Ansiedad al Mximo.
ESCALAS DE DEPRESION
Menos de 50 Dentro de los lmites normales.
50-59 Depresin leve o moderada.
60-69 Depresin moderada o intensa.
70 a ms Depresin intensa.






INFORME PSICOLGICO
FILIACION DE EL PACIENTE
FECHA DE EVALUACIN: 22 de Agosto.
EVALUADO: Frida Paulina Prez Escobar.
EDAD: 39aos
EVALUADOR: Natali Brice Llanos Prez.
MOTIVO DE CONSULTA
No puede abandonar a su segunda pareja a pesar que le haya hecho infiel ella
quiere quedarse para siempre con l, a pesar de su agresin verbal y de sus
malos tratos.
TECNICAS UTILIZADAS: Entrevista y dos test psicomtricos.
INSTRUMENTOS USADOS:
-Test de Zung- Ansiedad y Depresin.
-Test de Agresividad de Buss Durkee.
MOTIVO DE CONSULTA
-Mejorar su estado anmico.
OBSERVACION DE LA CONDUCTA DE EL EVALUADO
-La paciente se siente al comienzo triste pero colaboradora, cuando comienza a
hablar cosas de su infancia o de su pareja actual se encuentra alterada con mucho
odio a su pareja Nicols, no acepta que le fue infiel y que tiene un hijo con esa
persona de 4 aos.
RESULTADOS
-Tiene ideas paranoicas.
-Tiende a golpear a sus hijos despus de discutir con su pareja.
-No acepta la realidad de que su pareja ya no lo ama.

LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOLOGICAS.
- Test de Zung- Ansiedad y Depresin.
Depresin moderada o intensa.
Ansiedad marcada o intensa.
- Test de Agresividad de Buss Durkee
Agresin Verbal Nivel Alto
Resentimiento Nivel Alto
DIAGNOSTICO
-El DSM-IV-TR incluye:
-Trastorno Lmite de la Personalidad: Se refiere a una ira inapropiada e intensa
o dificultades para controlar la ira, persistente inestabilidad emocional, esfuerzos
frenticos para evitar un abandono real.
-Trastorno de la Personalidad por Dependencia: Se refiere a una necesidad
general y excesiva para ser atendidos, que conduce a la conducta y los temores
de separacin sumisin y adhesin.
RECOMENDACIONES:
La recomendacin para este tipo de diagnostico es:
-Incrementar talleres de autoestima y autorrealizacin, con ello disminuir un
mayor deterioro de su personalidad.
-Que salga con sus hijos, distraerse.
-Buscar trabajo para que su cabeza este ocupada y no piense en el problema.
-Realizar terapias para disminuir el nivel de agresin verbal.



Firma
Psicloga: Natali Brice Llanos Prez

ASIGNACION

NOMBRE:
Natali Brice Llanos Prez.
PROFESOR:
Ivan Iraola.
CURSO:
Evaluacin y Diagnostico Psicolgico.
CICLO:
Quinto.
TURNO:
Maana.
TEMA:
Informe psicolgico.

2013