Ordenes Medicas Gine 268178 Downloadable 5187229

Accede a apuntes, guías, libros y más de tu
carrera
Órdenes Médicas Obstétricas
31 pag.
Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com

ORDENES MÉDICA
ORDENES MEDICAS PREPARTO (NORMAL)
1. Ubicar en emergencia obstétrica pre parto

2. Dieta absoluta
3. HP 1000cc solución 0,9% VEV a razón de 14gotas x min
Vía alterna 500cc solución 0,9% + 5 unidades de Syntocinon VEV 7 gotas
x min (EXCEPTO EN EMBARAZOS ATERMINO)
4. Irtopan 10mg IM STAT
5. Buscapina 1amp diluida en 10cc de solución 0,9% VEV x 3dosis c/20min
al tener ˃7cm de dilatación
6. Laboratorio: “HC, VIH, VDRL, TP, TPT, TIPIAJE” (Orden firmada)
7. Monitoreo materno fetal
8. Control de signos vitales
9. Avisar eventualidad
* Colocación de enema Fleet (dilatación menor de 4cm y membranas

ovulares integras)

Dr. Nieves Carlos - ULA
ORDENES MÉDICAS
ORDENES MEDICAS POSTPARTO (NORMAL)
1. Ubicar en puerperio normal

2. Dieta completa
3. Syntocinon 20Uds en 500cc de Sol Dextrosa o 0,9% VEV STAT o
Methergin 1amp IM c/8h x 3dosis si TAD ˂90mmHg (no usar en HTA)
4. Cefadroxilo 500mg VO cada 12h o Fipexiam 750mg (Sultamicilina) VO
c/12h por 7d
5. Ibuprofeno 400mg VO cada 8h
6. Folier, intaferfol o Fefol 1 tableta VO 10am y 4pm por 3 meses
7. Laboratorio: “HC, VIH, VDRL, TP, TPT, TIPIAJE” Si no los tiene al ingreso
8. Vigilar sangrado genital y tono uterino
9. Asea vulvoperineal (BID)
10. Deambulación precoz asistida
* Algunos indican Methergin comp. 0,125mg c/8h por 3d

ORDENES MÉDICAS
AMENAZA DE ABORTO
1. Mantener en observación obstétrica

2. Dieta absoluta
3. HP. 1000cc sol 0,9% pasar a razón de 14g/min
4. Reposo absoluto, físico, psíquico, sexual
5. Dolomax 100mg VEV STAT
6. Dolak 60mg VEV STAT
7. Sistalcin 1amp VEV STAT
8. Laboratorio: HC, VIH, VDRL, TP, TPT, Tipiaje, fibrinógeno, Uroanálisis
9. Ultrasonido obstétrico
11. Control de sangrado genital
12. Control de S/V

ORDENES MÉDICAS
ABORTO EN EVOLUCION O
ABORTO INCOMPLETO
INEVITABLE
1. Hospitalizar en E/O 1. Hospitalizar E/O
2. Dieta absoluta 2. Dieta absoluta
3. HP 1500cc Sol 0,9% a razón de 3. HP 1500cc Sol 0,9% a razón de
21gotas por min 21gotas por min
4. Reposo absoluto 4. Reposo absoluto
5. Antibiótico: Unasyn 1,5gr VE 5. Antibiótico: Unasyn 1,5gr VE
C/6h o ceftazidima 1gr EV C/8h C/6h o ceftazidima 1gr EV C/8h
6. Ranitidina 50mg EV C/12h 6. Ranitidina 50mg EV C/12h
7. Profenid 100mg EV C/8h o 7. Profenid 100mg EV C/8h o
Dolomax 100mg (Ketoprofeno) Dolomax 100mg (Ketoprofeno)
VEV STAT VEV STAT
8. Sistalcin 1amp VEV STAT 8. Ciclokapron 500mg EV C/8h por
9. Ciclokapron 500mg EV C/8h por 3dosis
3dosis 9. Lab: HC, urea, glicemia,
10. Irtopan 10mg EV C/8h (SOS creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT,
emesis) Tipiaje
11. Lab: HC, urea, glicemia, 10. Ultrasonido obstétrico
creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, 11. Valoración por especialista
Tipiaje 12. Control de signos vitales
12. Vigilar sangrado genital 13. Avisar eventualidad
ORDENES MÉDICAS
ABORTO COMPLETO
1. Hospitalizar en observación
2. Dieta completa
3. HP 500cc Sol 0,9% a razón de 7gotas por min para 24h
4. Antibiótico: Unasyn 1,5gr VE C/6h (PPS -) o ceftazidima 1gr EV C/8h
5. Ranitidina 50mg EV C/12h
6. Profenid 100mg EV C/8h o Dolomax 100mg (Ketoprofeno) VEV STAT
7. Lab: HC, urea, glicemia, creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, Tipiaje
9. Valoración por especialista
Nota: Dependiendo de la cantidad de restos ovulares se asume la conducta:

 ˂10cc se realiza legrado farmacológico con methergin 1tab de
0,125mg VO cada 8h por 5 días
 ˃10cc la paciente debe ser preparada para legrado uterino

ORDENES MÉDICAS
ABORTO SEPTICO
1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500cc sol 0,9% VEV a razón de 21/min para 24h
4. Unasyn 1,5g VEV C/6h PPS(+)
5. Amikacina 500mg VEV c/12h
6. Metronizadol 500mg VEV c/8h
7. Ranitidina 50mg VEV c/12h
8. Dipirona 1amp VEV Temp ˃ 38oC
9. Lab: HC, urea, glicemia, creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, fibrinogeno
Tipiaje, Uroanálisis
13. Curva térmica c/4h
Nota: Se deben cumplir ABT por 72h para luego proceder al legrado uterino

ORDENES MÉDICAS
EMBARAZO MOLAR

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500CC de Sol 0,9% a razón de 21g/min para 24h
4. Unasyn 1,5g VEV c/6h. PPS (+)
6. Dolomax 100mg c/8h SOS dolor
15. Lab: HC, urea, glicemia, creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, fibrinógeno,
perfil tiroideo, Uroanálisis
16. Ultrasonido abdomino pélvico
17. Rx de tórax y cráneo

ORDENES MÉDICAS
PLACENTA PREVIA

2. Dieta absoluta
4. Reposo absoluto
5. Ranitidina 50 mg C/8 horas VE
7. Maduración pulmonar (entre las 24 a 34+6 sem)
- Dexametasona 6mg IM c/12h por 4dosis
- Betametasona 12mg IM OD por 2 dosis
8. Lab: HC, urea, glicemia, creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, fibrinógeno.
10. Hemoconcentrado (2Uds de concentrado globular) “si los amerita”

ORDENES MÉDICAS
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA (DPP)

2. Dieta absoluta
4. Reposo absoluto
5. Ranitidina 50 mg c/12h horas VE
7. Primperan 1amp VEV STAT
10. Hemoconcentrado (2Uds de concentrado globular) “si los amerita”
12. Preparar para quirófano

ORDENES MÉDICAS
ROTURA UTERINA

2. Dieta absoluta
4. Unasyn 1,5mg VEV c/6h PPS (+)
5. Primperan 1amp VEV STAT
6. Ranitidina 50 mg VEC c/12h
9. Preparar para quirófano
10. Hemoconcentrado (2Uds de concentrado globular)

ORDENES MÉDICAS
ORDENES MEDICAS ARO – OLIGOAMNIOS
1. Ubicar en ARO
2. Dieta Blanda
3. HP 1500 solución 0,9% VE a razón de 21 gotas por min
Vía alterna 500 cc Solución 0,9% VE a razón de 7 gotas por min
4. Unasyn 1,5 gr C/6 horas VE
5. Ranitidina 50 mg C/8 horas VE
6. Betagen 12mg OD por 2 dosis IM
7. Fefol 1 cap 10 am y 4 pm VO
8. Ácido Folico 5 mg VO OD 10 am
9. Calcibon 1 Tab VO OD
10. Vit C 1 tab VO OD
11. Laboratorio: HC, PT, PTT, VIH, VDRL, Tipiaje, VSG, Uroanalisis,
Urocultivo
12. Ecosonograma obstétrico por el servicio (OF)
13. Agua de coco a libre demanda VO
14. Valoración por perinatología de guardia
15. Valoración por especialista de guardia
16. Posición decúbito lateral izquierdo
17. Interconsulta por ICU NEO (OF)
18. Monitoreo materno-fetal

ORDENES MÉDICAS
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO (APP)

2. Posición decúbito lateral izquierdo
3. Dieta blanda, normocalórica
4. HP 500cc de Sol 0,9% + 6gr de sulfato de Mg VE a razón de 28gotas por
minuto para 24h; vía alterna 500cc Sol dextrosa al 5% VE a razón de 14g x’
o
5. Dipirona 1gr VE C/8h SOS Temp ˃ 38 C
6. Ranitidina 50mg VE OD
7. Metoclopramida 1amp 10mg IM SOS emesis
8. Maduración Pulmonar (entre las 24 a 34+6 sem)
9. Nifedipina 10mg SL c/20min por 3 dosis, luego 10mg VO c/8h
10. Hepafol 1tab VO OD 10am
11. Ac fólico 1tab VO OD
12. Vit C 1tab VO OD
13. Sonda de floley conectada a cistoflo funcional
14. Lab: HC, VIH, VDRL, Ag HBc, Ag HBs, IgM VHA, Machado Guerrero,
toxoplasmosis, glicemia, urea, creatinica, Tp, TpTa, VSG, PCR
15. Ecosonograma obstétrico
16. Diuresis horaria
17. Control de liquidos ingeridos y eliminados
19. Monitoreo materno fetal c/h
20. Control de S/V
ORDENES MÉDICAS
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO (APP)
1. Observar en emergencia obstétrica

2. Reposo absoluto
3. HP. 1000cc Sol 0,9% VEV a razón de 28g/min STAT
4. Sistalcin 1amp VEV STAT
5. Dolomax 100mg (Ketoprofeno) VEV STAT
6. Dolax 60mg IM STAT
7. Lab: HC, creatinina, glicemia, uroanalisis
Si a las 2h no cede la dinámica:

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500cc Sol 0,9% alterna con glocufisiologica VEV a razón de 21g/min
4. Unasyn 1,5gr VEV c/6h o Cefadroxilo 500mg VO c/12h. PPS (-) (si hay RPM)
5. Duvadilan, 5amp diluidas en 250cc dextrosa al 5% VEV a razón 8g/min
O Sulfato de Mg 12mg diluido en 500cc sol 0,9% VEV a razón de 28g/min
6. Vigilar reflejos osteotendinosos y FR. Antídoto: Gluconato de Calcio, usar
1gr VEV según respuesta.
7. Nifedipino 10mg VO c/8h o Duvadilan 10mg VO c/8h (solo por 10dias)

9. Maternavit o natele 1cap. VO OD
10. Provicar 10cc VO c/8h
11. Ambroxol 10cc VO c/8h
12. Sonda vesical conectada a cistoflo funcional
13. Vigilar diuresis horaria (˃30cc/h)
14. Control de líquidos ingeridos y eliminados
16. Lab: HC, VIH, VDRL, Ag HBc, Ag HBs, IgM VHA, Machado Guerrero,
toxoplasmosis, glicemia, urea, creatinina, Tp, TPTa, VSG, PCR
18. Monitoreo materno fetal c/
19. Control de S/V

ORDENES MÉDICAS
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
1. Hospitalizar
2. Dieta completa blanda o absoluta
3. Reposo absoluto
4. HP 1000cc sol 0,9% alterna con glucofisiologica VEV a pasar en 28g/x’
5. Unasyn 1,5g VE c/6h PPS(-)
6. Ranitidina 50mg VE c/12h
7. Maternavit o natele 1cap VO OD
8. Vitamina C 1tab VO OD
9. Provicar 10cc VO c/8h
10. Ambroxol 10cc VO c/8h
11. Fefol, Ferganic, 1tab OD por 3 meses
13. Lab: HC, VIH, VDRL, glicemia, urea, creatinina, TP, TPTa, VSG, PCR,
Uroanálisis, cultivo y antibiograma
15. Evitar tactos vaginales
18. Control de S/V

ORDENES MÉDICAS
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS (RPM)
Si el embarazo no está a término, es menor de 34,6sem cumplir maduración

pulmonar y útero inhibir si tiene dinámica
 Betafen 12mg IM OD por 2 dosis

 Sistalcin 1amp VEV STAT
 Dolak 60mg IM STAT
Si no cede la dinámica uterina con AINES instaurar uteroinhibicion VEV con

sultafo de Mg 12gr diluidos en 500cc de Sol 0,9%, pasar a razón de 28g/min.
Colocar sonda vesical (30cc/h, vigilar reflejos osteotendinosos y FR. Antídoto:
Gluconato de Ca+, usar 1gr VEV según respuesta.
Complicaciones: Depresión neonatal y muerte fetal
No usar Duvadilan porque se enmascara una coriamnionitis

ORDENES MÉDICAS
HIPEREMESIS GRAVIDICA
1. Hidratar con 1000cc de ringer o Sol 0,9% a pasar a razón de 28g/min

2. Ranitidina 50mg VEV STAT u Omeprazol 40mg VEV STAT
3. Primperan o clodoxin (metoclopramida) 1amp VEV STAT (lento)
NOTA: Al ceder los vómitos y estar bien hidratada indicarle que haga
3comidas, 2 meriendas (varias veces poca cantidad) y complejo B neuribe
1Cap VO OD por 1 mes. De entrada no colocar bonadoxina (Meclozina +
piridoxina) por los efectos teratógenos al feto al igual de no excederse con el
complejo B
* Clodoxin (Metoclopramida) c/8h

ORDENES MÉDICAS
EMBARAZO ECTOPICO

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500cc Sol 0,9% a razón de 21g/min para 24g
4. Unasyn 1,5g VEV c/6h. PPS (+)
7. Lab: HC, urea, glicemia, creatinina, VIH, VDRL, TP, TPT, uroanalisis
8. Solicitar bHCG *mayor de 1000Ul*
9. Ultrasonido abdomino pélvico
10. Preparar para turno quirurgico

ORDENES MÉDICAS
NEUMONÍA
1. Hospitalizar en emergencia obstétrica puerperio patológico

2. Posición decúbito supino a 30o
3. Dieta completa
4. HP 1500cc de Sol 0,9% a razón de 21g/x’ para 24h
5. Omeprazol 40mg VE OD
6. Oxigenoterapia a 5L/min por mascarilla nasal si StO2 ˂ 92%
7. ATB
 Típica: Unasyn 1,5gr c/8h VE o Ceftriaxone 1gr c/12h
 Atípica: Azitromicina 500mg VO OD o Claritromicina VO c/12h
8. Profenid 1amp 100mg VE c/8h si dolor
9. Acetaminofén 1tab 650mg c/6h si Temp ˃ 38oC
10. Nebuloterapia: Budecort 15g + 3cc Sol 0,9% c/8h
11. Lb: Hematología completa
12. Rx de Tórax

ORDENES MÉDICAS
PIELONEFRITIS

2. Posición decúbito supino
3. Dieta completa
4. HP 2000 cc Sol 0,9% a razón de 28g/min para 24h
5. Omeprazol 40mg VE OD
6. Ceftriaxone 1gr VE c/12h (depende de antibiograma)
7. Vitamina C 1amp VE OD o 1capsula VO OD
8. Profenid 1amp 100mg VE c/8h SOS dolor
9. Acetaminofén 1tab VE 650mg c/6h si Temp ˃ 38oC
10. Lab: HC, VIH, VDRL, TIPIAJE, Uroanálisis, Urocultivó y antibiograma
12. Ecosonograma renal

ORDENES MÉDICAS
PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD
1. Hospitalizar en emergencia obstétrica (o referir a consulta de ARO)

2. Dieta hiperproteica, normosódica y normoglusidica
3. Reposo en decúbito lateral izquierdo
4. Nifedipino (tensiopin) 10mg VSL c/30min
Si TA ˃160/110mmHg, *hasta 130/90mmhg*
5. Nifedipino 10-20mg c/8h
6. Lab: Hematología completa, Urea, glicemia, creatinina, TP y TPT,
bilirrubina total y fraccionada, TGO y TGP, LDH, proteínas total y
fraccionadas y Uroanálisis
8. Control de diuresis horaria
9. Test de reactividad fetal, test hemodinámico

ORDENES MÉDICAS
PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500cc Sol 0,9% a para a de 21g/min para 24h
4. Reposo en decúbito lateral izquierdo
5. Dosis de ataque: Sulfato de magnesio 4gr en 250cc de dextrosa al 5%
pasar en 20min
De acuerdo a la presentación del Sulfato de magnesio
4mEq/L = 16cc en 250cc de dextrosa al 5%
1mEq/L = 66,6cc en 250cc de dextrosa al 5%
6. Dosis de mantenimiento: Sulfato de magnesio 6gr en 500cc de

dextrosa al 5% a razón de 28g/min
De acuerdo a la presentación del Sulfato de magnesio
7. Fenobarbital 100-200mg VIV (dosis de ataque)

8. Fenobarbital 100-200mg VIV c/8-12h (dosis de mantenimiento)
9. Difenilhidantoina 1gr VEV pasar en 20min (dosis de ataque)
10. Difenilhidantoina 100mg VEV c/6h (dosis de mantenimiento)
11. Nifedipino 20mg VO c/8h
12. Nifedipino 10mg VSL SOS TA 160/110mmHg
13. Aldomet 500mg VO c/8h (Si TGO y TGP son normales)
19. Interconsulta con UCI, nefrología y neurología

ORDENES MÉDICAS
ECLAMPSIA

2. Dieta absoluta
3. HP. 1500cc Sol 0,9% a para a de 21g/min para 24h
4. Diazepam (momento de la convulsión) 1amp VIM STAT (dosis de ataque)
5. Nifedipino 20mg VO c/8h
6. Nifedipino 10mg VSL c/15-30min por 3 dosis
11. Interconsulta con UCI, nefrología y neurología
Para epaminizar a la paciente: DFH dosis 18mg/kg diluido en 500cc Sol 0,9%
VEV. Pasar a razón de 16g/min. Para mantenimiento 100mg VEV C/8h

ORDENES MÉDICAS
CESAREA SEGMENTARIA POST CESAREA SEGMENTARIA

14. Hospitalizar en emergencia 1. Hospitalizar en recuperación
obstétrica 2. Dieta absoluta por 6h, luego liquida
15. Dieta absoluta a tolerancia
16. HP. 1500CC de Sol 0,9% VEV a 3. HP. 1500CC de Sol 0,9% VEV a
pasar a razón de 21g/min para 24h pasar a razón de 21g/min para 24h
17. Ranitidina 50mg VEV c/12h 4. Syntocinon 10Uds en frasco 1 y
18. Primperan 1amp VEV STAT 10Unds en frasco 3
19. Laboratorio: HC, TP, TPT, Creatinina 5. Unasyn 1,5gr VEV c/6h o Cefalotina
20. Preparar para turno quirurgico 1gr VEV c/6h. PPS (-)
21. Monitoreo materno fetal 6. Ranitidina 50mg VEV c/12h
22. Control de S/V 7. Dipirona 1amp VEV c/6h o SOS
23. Avisar eventualidad fiebre ˃38,5oC
8. Dolomax 100mg VEV c/8h SOS
dolor
9. Fefol 1tab VO OD por 3 meses
10. Vigilar tono uterino y sangrado
vaginal
11. Deambulación precoz
12. Laboratorio control
13. Control de S/V

ORDENES MÉDICAS
ORDENES PRE LEGRADO ORDENES POST LEGRADO

1. Hospitalizar en E/O 1. Ubicar en recuperación
2. Dieta absoluta 2. Dieta completa después de 2h de
3. HP 1500cc Sol 0,9% a razón de evolución
21g/min para 24h 3. HP 500cc Sol 0,9% + 10Und de
4. Vía alterna 500cc Sol 0,9% a razón Syntocinon a 28gota por min
de 16 gotas por min 4. Cefadroxilo 500mg C/12h por 10d
5. Antibiótico: Unasyn 1,5gr VE C/6h o o Sultamicilina 750mg VO C/8h
ceftazidima 1gr EV C/8h por 10d
6. Ranitidina 50mg EV C/12h 5. Ibuprofeno 400mg VO C/8h por
7. Profenid 100mg EV C/8h 3dias
8. Ciclokapron 500mg EV C/8h por 6. Fefol C/12h o 1diaria por 2meses
3dosis 7. Laboratorio: HC (OF)
9. Irtopan 10mg EV C/8h (SOS emesis) 8. Vigilar sangrado y tono uterino
10. Lab: HC, VIH, VDRL, TP, TPT, Tipiaje 9. Control de signos vitales
11. Valoración por especialista 10. Aseo genital BID
12. Vigilar sangrado genital 11. Deambulación precoz
13. Control de signos vitales 12. Control de S/V
* Methergin 1amp IM c/8h por 3 dosis

ORDENES MÉDICAS
INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
1. Hospitalizar en E/O
2. Dieta absoluta a partir de las 9pm del día anterior
3. HP. 1500cc Sol 0,9% VEV a pasar a razón de 21g/min para 24h
4. 1000cc de ringer VEV pasar a razón de 21g/min al momento del inicio
5. 5Uds de oxitócina diluida en 500cc de dextrosa al 5% a 8g/min
6. Sistalcin o flemibar 1amp VEV c/20min por 3 dosis
7. Primperan 1amp VEV después de 8cm de dilatación
9. Control de S/V
Esquema de Oxitócina
 4mUl/min = 8g/min en 60min, evaluar dinámica uterina, si no hay
efectividad aumentar a
 8mUl/min = 16g/min en 60min. Si no hay efectividad aumentar a
 16mUl/min = 32g/min en 60min
Si no se tiene respuesta, se espera al otro día. Se hacen tres intentos, de ser

fallidos se realiza cesárea. La oxitócina produce agotamiento del musculo
uterino por uso prolongado, también puede producir rotura uterina.

ORDENES MÉDICAS
VULVOVAGINITIS
VAGINOSIS
Clindamicina vía vaginal 1ovulo nocturno por 7d o 300mg VO c/12h por 7d
Metronidazol vía vaginal 1ovulo nocturno por 7d o 500mg VO c/12h por 7d
Gestantes:
o Clindamicina 300mg VO c/12h por 7d
o Ampicilina 500mg VO c/6h 7d
o Después del 3er trimestre: Metronidazol 500mg VO c/12h por 7d
CANDIDIASIS
Gynocanesten 1ovulo o crema aplicar en las noches por 7d
TRICOMONIASIS
Tinidazol 2g VO dosis única (tratar a la pareja)
Después del 3er trimestre: Metronidazol 500mg VO c/12h por 7d
Gynocanesten 1ovulo o crema aplicar en las noches por 7d
INFECCIONES DEL TRATO URINARIO

Macrodantina (nitrofurantoina): No indicar después del 3er trimestre (OJO)
Tabletas de 100mg c/12h por 5-7d

ORDENES MÉDICAS
ATOMIA UTERINA
Medidas terapéuticas básicas iniciales, pacientes de alto riesgo:

1. Pinzamiento precoz del cordón umbilical
2. Tracción caudal controlada dirigida y suave del cordón umbilical
3. Masaje suave en el fondo uterino luego del nacimiento del producto
4. Agentes uterotonicos:
a. Oxitocina: 10UI diluidas en 500cc Sol 0,9%, comenzando infusión
a la salida del hombro anterior
b. Ergonovina (methergin): 0,2mg IM o IV, contraindicado en HTA
c. Misoprostol (cytotec): 100microgramos rectal
Tratamiento médico que se puede utilizar antes o durante el traslado

1. Oxitocina: 20 a 40UI en 500-1000cc Sol 0,9% VEV a razón de
100microgotas en infusión continua
2. Ergonovina (methergin): 0,2mg IM o IV c/2 a 4h
3. Misoprostol (cytotec): 100microgramos rectal
4. Medidas mecánicas:
a. Mantener masaje uterino continuo, incluso durante el traslado
b. Compresión bimanual del útero
c. Taponamiento uterino: Gasas o compresas esteriles. En centros
especializados se puede realizar catéteres especiales (SOS BAKRI)
d. Alternativa al BAKRI consiste en la colocación de una sonda de
Foley enla cavidad uterina e insuflar el balón con 20cc de sol 0,9
ORDENES MÉDICAS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIA
Tratamiento ambulatorio
- Ceftriaxone 1dosis IM, luego
- Doxiciclina VO por 14d
Tratamiento Hospitalario
- Doxiciclina VEV o Cefoxitina luego
- Doxiciclina VO por 14d
Asociados a DIU, abscesos tuboováricos: Clindamicina VEV +
Gentamicina
CRISIS EPILEPTICA (Causa no obstétrica)
1. Siempre sospechar eclampsia, tratamiento con Sulfato de magnesio

Sulfato de magnesio 4gr en 250cc de dextrosa al 5% pasar en 20min
No responde
2. Diazepan 10mg VEV o
3. Epamin 1amp de 100mg VEV C/8h
Status: Estabilizar y referir

DOSIS DE FARMACOS OBTETRICO
Cefadroxilo 500mg C/8h por 7 días
Sultamicilina (Ampicilina/sulbactan) 750mg C/12h por 7 días
Unasyn (Ampicilina/sulbactan) 750mg VO C/12h por 7 días o 1,5gr VEV c/6h
Amikacina 500mg VEV c/12h
Metronidazol 500mg VEV c/8h
Fefol (Hierro, multivitaminas, Ac. Fólico) 1 capsula 10am y 4pm por 2 meses
Ibuprofeno 400mg C/8h por 4 días
Atamel Forte (paracetamol) 650mg C/8h
Dolomax (ketoprofeno) 100mg VEV STAT
Dolak (ketorolaco) 60mg VEV STAT
Viavox (diclofenac) 1 supositorio VR C/8h SOS dolor persistente
Sistalcin (antiespasmodico) 1amp VEV STAT

Methergyn (útero estimulante) tab 0,125mg c/8h por 3d
Primperan (metoclopramida) 1amp VEV STAT
Duvadilan (tocolitico) tableta de 10mg c/8h
Tensiopin gotas (Nifedipino) 5 gotas SV c/30min hasta normalizar TA


Ordenes Medicas Gine 268178 Downloadable 5187229

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ordenes Medicas Gine 268178 Downloadable 5187229

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Accede a apuntes, guías, libros y más de tu

Órdenes Médicas Obstétricas

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

ORDENES MEDICAS PREPARTO (NORMAL)

1. Ubicar en emergencia obstétrica pre parto

* Colocación de enema Fleet (dilatación menor de 4cm y membranas

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

ORDENES MEDICAS POSTPARTO (NORMAL)

1. Ubicar en puerperio normal

* Algunos indican Methergin comp. 0,125mg c/8h por 3d

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Mantener en observación obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Nota: Dependiendo de la cantidad de restos ovulares se asume la conducta:

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

1. Observar en emergencia obstétrica

Si a las 2h no cede la dinámica:

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Si el embarazo no está a término, es menor de 34,6sem cumplir maduración

 Betafen 12mg IM OD por 2 dosis

Si no cede la dinámica uterina con AINES instaurar uteroinhibicion VEV con

No usar Duvadilan porque se enmascara una coriamnionitis

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hidratar con 1000cc de ringer o Sol 0,9% a pasar a razón de 28g/min

* Clodoxin (Metoclopramida) c/8h

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica puerperio patológico

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica (o referir a consulta de ARO)

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

6. Dosis de mantenimiento: Sulfato de magnesio 6gr en 500cc de

7. Fenobarbital 100-200mg VIV (dosis de ataque)

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

1. Hospitalizar en emergencia obstétrica

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

CESAREA SEGMENTARIA POST CESAREA SEGMENTARIA

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

ORDENES PRE LEGRADO ORDENES POST LEGRADO

* Methergin 1amp IM c/8h por 3 dosis

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

Si no se tiene respuesta, se espera al otro día. Se hacen tres intentos, de ser

Descargado por Yuliana Segura (yulianasegura650@gmail.com)

INFECCIONES DEL TRATO URINARIO