BARTHOLINITIS

 Inflamación o infección de las glándulas vestibulares mayores.

 El absceso de la glándula de Bartholin se distingue por acumulación de pus secundaria a la infección, formando una
protuberancia dolorosa en la glándula.
 El quiste de la glandula de Bartholin corresponde a la retención de sus secreciones cuyo crecimiento produce una
tumoración vaginal generalmente asintomática.
 Los abscesos son provocados con bacterias que colonizan la región perineal o adquiridos por transmisión sexual
incluyendo estafilococos, estreptococos, enteroccocus faecalis, E. coli, proteus y Klebsiella.
 La infección se ve favorecida por el antecedente de intervenciones locales, como vestibulectomia, vulvectomia,
colpoplastia y punciones repetidas, así como el trauma vulvar.
 Manifestaciones clínicas: tumoraciones vulvares cercanas a la horquilla, o en los radios de las 4 o las 8, dolor local
exacerbado por la deambulación o la posición sedente, hipertermia local, dispareunia y leucorrea.
 El dx es inminente clínico, puede recurrirse a biopsias y cultivos para identificar agente etiológico.
 El tx comprende antibiótico de amplio espectro (penicilina, amoxicilina, amoxi-clav, dicloxacilina, clindamicina,
metronidazol, cefalosporinas, quinolonas), antiinflamatorios (diclofenaco), y analgésicos (paracetamol, ASA).
 En caso de formación de absceso deben practicarse el drenaje por incisión o marsupialización qx.
 Otras técnicas: remoción del tejido necrótico por fistulización o colocación de catéter, aspiración con aguja,
escleroterapia con alcohol y el uso de nitrato de plata o dióxido de carbono.
 Medidas no farmacológicas recomendadas con baños de asiento y aplicación de compresas calientes.
 El dx de un trastorno de glándulas vestibulares es indicación de referencia a 2do nivel.
 La complicación potencial en ausencia de tx oportuno es el desarrollo de fascitis necrotizante.

Vanessa Amparán Valdez Residente 2do año Ginecología y Obstetricia.

Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR 2010;59: 1-110.