Se extiende desde el colon descendente al recto

Se divide en colon iliaco y pélvico

Colon iliaco; fosa iliaca interna

Mide 15 cm de longitud

Describe un curva de concavidad interna

Relaciones: delante: pared abdominal, detrás: psoas iliaco y fascia

Colon pélvico: pelvis menor

Mide 45 cm

Se extiende del borde izquierdo al del estrecho superior, en un recorrido

transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era
sacra, donde se continua con el recto.

RECTO

Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano

 Situado delante del sacro y cóccix, detrás de la vejiga y de la próstata en
el hombre, del útero y la vagina en la mujer.

Se divide en pélvico y perineal o anal

Mide aproximadamente 15cms 12 cm el pélvico; 3 cm el anal Presenta

una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se estrecha
hacia su parte anal.

Configuración externa

■Presenta surcos en número variable, que limitan abolladuras

■Configuración interna

■En la región ampollar presenta pliegues transversales

■ En su porción anal presenta columnas y válvulas de Morgagni.

IRRIGACION DEL RECTO

Arteria hemorroidal superior rama de la mesenterica inferior

Arteria hemorroidal media rama de la iliaca interna. Se anastomosa con ramos

de las hemorroidales superior e inferior
 Arteria hemorroidal inferior nace de la pudenda interna

Drenaje venoso con el mismo recorrido de las arterias

V. hemorroidal superior drena en mesenterica superior y luego vena

porta

V. hemorroidal media drena en la iliaca interna

V. hemorroidal inferior drena en la pudenda interna, junto con la

hemorroidal media drenan en la cava inferior

Existen entre las venas hemorroidales superiores, ramas del sistema porta, y
las venas hemorroidales medias e inferiores, ramas del sistema cava,
numerosas comunicaciones que establecen alrededor de la porción inferior del
recto, una anastomosis portocava muy importante.

NERVACION DEL RECTO

Simpático: plexos hemorroidales

Nervios raquideos por el plexo sacro y por el nervio anal, rama del pudendo
interno

Colon descendente ● Ocupa posición secundaria retroperitoneal -> flexura

cólica izq y fosa iliaca izq ● Peritoneo cubre colon anterior y lateral uniendo a la
pared post del abdomen
CARACTERÍSTICAS Colon sigmoideo ● Asa en forma S de longitud variable ●
Une el colon descendente con el recto ● Se extiende fosa ilíaca hacia el tercer
segmento vertebral sacro S3 ● Posee un mesenterio largo

● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso ● Procede: ○ Arterias sigmoideas ○

Arteria cólica izq ○ Ramas de la arteria mesentérica inf ● Vena mesentérica
inferior ○ Vena esplénica ○ Vena porta -> hígado

● Drenaje Linfático ● Desembocan: ○ Nódulos linfáticos epicólicos ○ Nódulos

linfáticos paracólicos ○ Nódulos linfáticos cólicos intermedios ● Linfa pasa a
los: ○ Nódulos linfáticos mesentéricos inferiores -> sitúan AMI ● Linfa de la
flexura cólica izq ○ Nódulos linfáticos mesentéricos sup ● Flexura cólica
izquierda ● Fibras simpáticas ● Fibras parasimpáticas ○ Viajan por el plexo de
la aorta abdominal ○ Hasta alcanzar porción abdominal

Inervación simpática Porción lumbar del tronco simpático: - N. esplácnicos

lumbares - Plexo mesentérico superior - Plexos periarteriales
Inervacion y nervios hipogástricos inferiores.
. Colon descendente Corresponde al segmento de colon interpuesto entre la
flexura cólica izquierda y el colon sigmoideo. El colon descendente se
extiende desde la primera hasta el estrecho superior de la pelvis del lado
izquierdo
Descripción •Es netamente más estrecho que el colon transverso. •Lo recorren
las tres tenias: 1. una ancha y anterior (tenia libre) 2. dos tenias posteriores.
Medial (tenia mesocólica) 3. lateral (tenia epiploica). Más estrechas.
. •La dirección del colon descendente primero es rectilínea vertical; es oblicuo
hacia abajo y adelante, está profundamente situado en la fosa lumbar e ilíaca
izquierda por arriba del estrecho superior de la pelvis. Las variaciones
conciernen en especial al segmento ilíaco, cuya longitud es variable.
•Relaciones. El colon descendente pertenece al plano parietal posterior de la
cavidad abdominal y de la fosa ilíaca izquierda.
Vascularización e inervación Arterias. -Son ramas de la arteria mesentérica
inferior. Una es constante, la arteria colica izquierda. La otra es infrecuente, la
arteria colica medial accesoria.
Arteria cólica izquierda. -Arteria cólica media accesoria. -Arterias sigmoides. -
Arco marginal.
Colon sigmoideo (colon pelviano) - Interpuesto entre el colon descendente y el
recto. - Sus límites se extienden desde la fosa ilíaca izquierda de la pelvis
hasta la cara anterior de la 3ª vértebra sacra. Configuración externa. -Las
tenias, anterior y posterior. -Apéndices epiploicos en el borde circunferencial. -
No hay haustras.

Vascularización e inervación Arterias: -Numerosas, provienen de la arteria

mesentérica inferior del tronco de las arterias sigmoideas. Tres arterias
sigmoideas: -Arteria sigmoidea superior: irriga la parte baja del colon
descendente y el comienzo del colon sigmoideo. -Arteria sigmoidea media: es
oblicua abajo y a la izquierda en el mesocolon sigmoideo. -Arteria sigmoidea
inferior: se dirige hacia la parte terminal de la asa sigmoidea.

Venas: -Mesentérica inferior. Linfáticos: -El mesocolon sigmoideo contiene los

ganglios linfáticos paracolicos. Vasos mesentéricos inferiores: -Arteria
mesentérica inferior. Ramas colaterales de la arteria m. inferior: arteria cólica
izquierda, arterias sigmoideas y cuando existe la arteria cólica media
accesoria.
. Anatomía funcional del colon La estructura del colon, musculoso y tapizado
en su interior por mucosa, le permite asegurar: -Una función motora en el
tránsito intestinal. -Una función de secreción. -Una función de absorción.
Recto -El recto constituye la parte terminal del sistema digestivo, que se
continúa luego con el canal anal. -Se extiende desde la unión rectosigmoidea:
esfínter sigmoidorrectal, situado frente a la 3ª vértebra sacra, hasta la flexura
perineal, a 3 cm de la piel y por delante del cóccix, donde se continúa con el
canal anal.
. Descripción Configuración externa Formación y dirección. ◦ Dos flexuras
sagitales: ◦ Sacra ◦ Perineal Tres flexuras coronales: ◦ Superior ◦ Intermedia ◦
Inferior
. Configuración Interna -Pliegues transversos del recto superior e inferior
(válvulas de Houston). -El pliegue transverso del recto medio (válvula de
Kohlrausch). Constitución anatómica. Capa muscular. ◦ Plano superficial ◦
Plano profundo Capa submucosa Capa mucosa
Peritoneo rectal Cubre sólo las paredes anterior y laterales; la pared posterior
del recto no está cubierta por peritoneo. Se dispone de este modo: -Adelante. -
Lateralmente.
. Relaciones posteriores -Plano de separación retrorrectal. -Fascia presacra. -
Plano óseo. Relaciones laterales. -Porción peritoneal. -Porción subperitoneal.
. Relaciones anteriores En el hombre ◦ porción subperitoneal. En la mujer ◦
Porción peritoneal. ◦ Porción subperitoneal.
. CANAL ANAL • Comienza a nivel de la unión anorrectal (línea anorrectal) con
las columnas anales. • Es la porción terminal del sistema digestivo, que
continua al recto.
. Configuración externa -Es de origen cloacal -Es estrecho; sus paredes
contactan entre si. -Respecto a la dirección que adquiere, es oblicuo abajo y
atrás; entre el recto y el canal anal se encuentra la flexura perineal.
. Configuración interna Se observan -Las columnas anales que son pliegues
mucosos longitudinales. En la terminación de las columnas anales se forman
unas pequeñas cavidades en forma de “nido de palomas” denominadas senos
anales. -Válvulas anales situadas entre las bases de las columnas anales. -Las
columnas anales terminan en un mismo nivel, dando lugar a una línea de
aspecto dentado: la línea pectínea.
Constitución anatómica -Capa muscular: presenta una capa externa de fibras
longitudinales y una capa interna de fibras circulares. -Capa submucosa: a
nivel del canal esta capa es mas delgada que en el recto y la separación
musculo mucosa es mas difícil de realizar, debido a la presencia del ligamento
de Parks. -Capa mucosa: a nivel del canal anal es mas delgada y se confunde
paulatinamente con el revestimiento cutáneo del ano.
Relaciones del canal anal -Relaciones inmediatas con la travesia del perine y
el aparto esfinteriano. -RELACION: Musculo elevador del ano: rodea
completamente al canal anal por sus fascículos mediales o inferiores y por sus
fascículos laterales o superiores que se disponen formando una doble
herradura.
En el hombre: el canal anal toma contacto con la uretra medialmente el
musculo rectouretral, debajo del vértice de la próstata. ‐En la mujer: el canal
anal esta separado de la vulva y de la vagina por el triangulo rectovaginal,
ocupado por el cuerpo perineal.
Ano -Esta situado delante del cóccix en la línea media, intergluteo en la región
anal. -Su revestimiento mucoso esta marcado por pliegues radiados y unidos a
la piel según una línea circular -Esta piel es pigmentada, lisa, muy fina.