Talla: 1.58 mts.

Hb 13,8 mg/dl, Hto 40%, Leucocitos 7,500 x

Peso: 82 kg. Hombre de 54 años de edad. mm3, Glucosa 362 mg/dl, Cr 0.9 mg/dl, Na
Circunferencia abdominal: 180 cm. Policía de tránsito de crucero 144 mEq, K 3.8 mEq, TP 13.3" TTP
desde hace 34 años. 32" INR 1.1. PCR-as 3.5. Colesterol
Semiconsciente 235 mg/dl, HDL 32 mg/dl, LDL 138 mg/dl,
Sudoroso Antecedentes de obesidad Triglicéridos 170 mg/dl., dímero-D en
grado II. plasma mayor de 1,0 mg/L. Aumento de la
Cianosis: discreta
Diabetes mellitus desde hace LDH (lactato deshidrogenasa), CPK
Ruidos respiratorios: superficiales, se auscultan sibilancias 14 años (mal controlada) (creatina-fosfocinasa) elevada
Abdomen globoso por panículo adiposo

Miembros inferiores con insuficiencia venosa

Antecedentes
Pruebas de laboratorio
Exploración física

Datos clínicos
CASO CLÍNICO
Caso clínico policía
C de transito Hallazgos clínicos

Signos vitales
POLICÍA DE Padecimiento actual
ECG Radiografía de tórax

TA: 190/120
FC: 110 x min Acude al servicio de urgencias traído Inversión de la onda T en V1- V3 opacidades difusa
por familiares semiconsciente. derivaciones precordiales basal en pulmón
FR: 54 x min
derechas. Taquicardia sinusal. izquierda.
Padecimiento actual inicia al tratar de
levantarse de su cama con disnea
súbita, taquicardia, taquipnea, dolor
en hemitórax izquierdo accesos de tos
con estrías sanguinolentas, cianosis
peribucal sincope
 Diagnóstico diferencial

ECG: puede mostrar taquicardia sinusal,

S1Q3T3, desviación del QRS a derecha,
BCRD transitorio, inversión de ondas T y
Enfermedad tromboembólica venosa depresión del segmento ST en
percordiales derechas.
Posible diagnostico
En la radiografía de tórax puede verse
hemidiafragma elevado por pérdida de
involucra la trombosis volumen pulmonar, opacidades
venosa profunda (TVP) y el segmentarias, derrame pleural o
tromboembolismo TEP (Tromboembolia pulmonar) atelectasias lineales.
pulmonar (TEP) y complica a
pacientes de todas las
edades, especialmente Hallazgos clínicos
postoperados, oncológicos y
embarazadas.
Síntomas Factores de riesgo Pruebas de laboratorio

Colesterol, LDH y Dímero

Edad ACANZADA
D elevados
Disnea y/o taquicardia
Sedentarismo
transitoria
Inmovilización
Palpitaciones
prolongada o rasposo en
Cianosis cama

Fiebre Trauma vascular

Esputo hemoptoico Embarazo y puerperio

Hemoptisis Obesidad mórbida

Sibilancias Catéter venoso central

Taquipnea transitoria
Dolor pleural