AlimentacIOn complementaria

Se recomienda mantener la lactancia materna (LM) de forma exclusiva durante

los 6 primeros meses de edad y, a partir de ese momento, añadir de forma
paulatina el resto de los alimentos, manteniendo la LM a demanda todo el tiempo
que madre e hijo deseen.

Distribucion energetica de Nutrimentos

6 a 7 meses 7 a 12 meses Maternales Preescolar

CHO: 366 KCAL = 91.50 g CHO: 439.80 kcal = 109.95 g CHO: 628.20 kcal = 157.05 g CHO: 798 kcal = 199.50 g

Prot: 91.5 kcal = 22.80 g Prot: 109.95 kcal = 27.48 g Prot: 2157.05 kcal = 39.26 g Prot: 199.50 kcal = 49.87 g

Lip: 152.50 kcal = 16.90 g Lip: 183.25 kcal = 20.36 g Lip: 261.7 kcal = 29.08 g Lip: 322.50 kcal = 36.94 g

DATOS A CONSIDERAR PARA LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Se considera que un bebé está preparado cuando adquiere las destrezas psicomotoras que permiten manejar y
tragar de forma segura los alimentos. Como cualquier otro hito del desarrollo, no todos los niños lo van a adquirir al
mismo tiempo, aunque en general estos cambios suelen ocurrir en torno al sexto mes.

Desaparicion del
reflejo de extrusión Se capaz de llevar Mantener postura de
Presenta un interes
(expulsion de comida con la mano sedestacion con
activo por la comida
alimentos no liquidos a la boca apoyo
con la lengua)

Alrededor de los 6 meses, la leche materna puede no cubrir las necesidades de energía y de algunos nutrien- tes en
su totalidad para la mayoría de los lactantes, quie- nes, por otra parte, han alcanzado a esta edad un grado de
maduración suficiente y están preparados para la introducción de otros alimentos:
a. Maduración digestiva: la función digestiva de la mayoría de los lactantes de 6 meses es suficientemente
madura para digerir la mayor parte de los almidones (cocidos o hidrolizados), las proteínas y la grasa de la
dieta no láctea (la amilasa pancreática a los 4 meses es baja o casi ausente).
b. Maduración renal: a los 6 meses la filtración glomerular es del 60-80% de la del adulto y las capacidades
de concentración y de excreción de sodio, fosfatos e hidrogeniones son mayores que al nacimiento,
aunque aún limitadas entre los 6 y los 12 meses.
c. Desarrollo psicomotor:
a. 5 meses: El bebé empieza a llevarse objetos a la boca
b. 6 meses: El lactante inicia los movimientos de masticación, desaparece el reflejo de extrusión
lingual y es capaz de llevar hacia atrás el bolo alimenticio para su deglución
c. 8 meses: La mayoría se sientan sin apoyo y tienen suficiente flexibilidad lingual para tragar
alimentos más espesos
 d. 10 meses: Pueden beber con una taza,
manejar una cuchara y coger alimentos
con sus dedos.
d. Maduración inmune: la introducción de
alimentación complementaria supone la
exposición a nuevos antígenos y cambios en la
flora digestiva con repercusión en el equilibrio
inmunológico intestinal. Es un momento de gran
influencia sobre el patrón de inmunorespuesta, y
los factores específicos tolerogénicos y
protectores del intestino que aporta la leche
humana pueden modular y prevenir la aparición de
alergias y reacciones adversas.

Resgos de ablactación a destiempo

• Temprana
• Riesgos a corto plazo
1.Atragantamiento
2.Gastroenteritis aguda e infecciones de tracto respiratorio
superior
3.Interferencia con la biodisponibilidad de hierro y zinc de la
leche materna
4.Susititucion de tomas de leche por otros alimentos menos
nutritivos
• A largo plazo:
1.Obesidad
2.Eccema atopico
3.DM1
4.Destete precoz

Ablactación tardía:

• Riesgos:
a.Carencias nutricionales
b.Riesgo de alergias e intolerancias alimentarias
c.Rechazo de texturas y sabores
d.Alteracion de habilidades motoras y orales

Frecuencia y cantidades
La capacidad gástrica del lactante es pequeña (aproximadamente 30 ml/kg de peso) por lo que es importante
ofrecer alimentos de alta densidad energética y con una cantidad elevada de mi- cronutrientes, en tomas pequeñas
y frecuentes.

Se recomienda comenzar con raciones pequeñas, aumentando la cantidad a medida que el niño crece, mientras
se continúa ofreciendo el pecho con frecuencia. El número apropiado de comidas depende de la densidad
energética de éstas y la cantidad que consuma en cada una de ellas. Como norma general para el lac- tante sano
amamantado de nuestro medio, se aconseja:

2 a 3 comidas por día entre
los 6 y 8 meses,
3 ó 4 comidas y 2 “aperitivos
nutritivos” (pequeñas
cantidades de alimentos a
3 ó 4 comidas entre los 9 y 11 comer entre comidas, fáciles
meses, de preparar y que puedan
comer por sí solos: pieza de
fruta, pan con queso...)
durante todo el segundo año.
NOTA: Durante todo el primer año, la
leche materna debe ser el principal
alimento y es importante tener
presente que la misión de la
alimentación complementa- ria es
ofrecer energía y nutrientes
adicionales para complementar a la
leche materna, pero no para
sustituirla.

Relacion de adquisición de los hitos

del neurodesarrollo con el tiempo
de consistencia de alimentos en un
niño de 0-12 meses

Como ofrecer la alimentacion complementaria

Al igual que ocurre durante el periodo de LM exclusiva, durante el periodo de AC es igualmente importante respetar
las señales de hambre y saciedad del lactante.

Si el niño rechaza muchos alimentos,

Dar de comer al lactante y ayudar al
Dar de comer despacio y con experimentar con diferentes
niño más mayorcito que come por sí
paciencia y animar al niño a comer combinaciones de comida, sabores y
solo, atendiendo sus señales de
pero no forzar la alimentación. texturas y métodos para animarle a
hambre y saciedad.
comer.

Es importante recordar que los niños

comen despacio y necesitan que se les
Recordar que el tiempo de la comida
dedique tiempo extra, atención y Minimizar las distracciones durante las
es un pe- ríodo de aprendizaje y amor,
ánimo y que los adultos que les comidas si el niño pierde el interés con
y hablar con el niño durante la comida
ayudan deben armarse de paciencia. facilidad.
estableciendo contacto visual.
Siempre deben estar supervisados
mientras comen.

Nota: La OMS recomienda seguir los principios de la alimentación perceptiva, sin forzar a comer o distraer. El apetito
de los lactantes es diferente en cada niño y circunstancia.

Antes o despues del pecho:

A partir del año, y sobre todo en los niños en los que se observa un
Se suele recomendar que, hasta los 12 meses, se ofrezcan los nuevos
rechazo generalizado de otros alimentos, es recomendable ofrecer
alimen- tos después o entre tomas de pecho para no crear ansiedad
los alimentos sólidos antes del pecho y asegurarse de que no existe
en el lactante cuando está excesivamente ham- briento, lo que podría
un déficit nutricional que condicione una disminución del apetito
inducirle a rechazos innecesarios.
(déficit de cinc o hierro).

Nota: Es importante que los niños sean expuestos de forma repetida a nuevos alimentos durante el período de
alimentación complementaria y explicar a los padres que el rechazo inicial es normal.
ALIMENTOS DE TRANSICIÓN : Especialmente adaptados para esta primera etapa, hasta que, aproximadamente al
año, el niño es capaz de alimentarse en la mesa familiar, con alimentos de consistencia no muy dura

Consistencia
•Se aconseja aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos a medida que el niño
crece, adaptándose a los requerimientos y habilidades del niño y estimulando la adquisición de
habilidades motoras esenciales como el masticado y el contacto con nuevos sabores.

Marco afectivo:
•Obligar, presionar o premiar son estrategias que interfieren con la percepción del niño de su propia
saciedad y pueden aumentar el riesgo de sobrepeso, de problemas en relación con la comida y de
escasa variedad a la hora de comer, en contraste con lo esperado

Nota: No se debe añadir sal o azúcar a las comidas antes del año de vida y sólo en pequeñas cantidades durante el
segundo año. La sal debe ser yodada.

GUIA PRACTICA DE INTRODUCCION DE LOS ALIMENTOS

6-7 meses

Estado inicial:
a.Al inicio tienen suficiente con una o dos cucharadas.
b.Puede que al principio al lactante le cueste agarrar el alimento o no sepa moverlo hasta el final de su boca y se le caiga o lo escupa,
esto es normal.
c.Lo mejor es ofrecer purés de un solo alimento, sin azúcar ni sal ni especias como: patata cocida o arroz o cereales sin gluten diluidos
con un poco de leche materna o con agua, una o dos veces al día y siempre después del pecho.

Segundo estadio:
a.Una vez que el niño aprende a comer con cuchara se introducen nuevos sabores y mayor variedad de alimentos, en forma de purés
aplastados y semisólidos, que además le ayudarán a desarrollar su habilidad motora.
b.El niño está listo para esta etapa cuando es capaz de mantenerse sentado solo y de transferir objetos de una mano a otra.
c.Para mejorar su aceptación suele ser útil ofrecer el alimento nuevo junto con uno conocido que al bebé le guste.
d.Es preferible ofrecer inicialmente sabores salados (sin sal añadida) y es importante no ofrecer alimentos excesivamente dulces.
8-11 meses
La mayoría de los lactantes a esta edad son capaces de comer alimentos blandos que pueden agarrar por sí
mismos, llevárselos a la boca (migas de pan, arroz infla- do, zanahoria cocida, trocitos de papa) y masticarlos.

La lactancia materna
Se deben ofrecer debe continuar
alimentos para comer ofreciéndose a
Los vegetales deben Los derivados lácteos
por sí solos Los alimentos con demanda y si se
cocerse para sin azúcar añadido
(zanahoria cocida, azúcar añadido como ofrecen otros líquidos
ablandarlos y las pueden estar
pera, pan) con cada las galletas, pasteles es preferible
carnes trocearse y presentes en la dieta
comida y el pan o bizcochos deben ofrecerlos en taza o
triturarse en puré no desde los 9 meses
puede untarse con desaconsejarse. vaso. Los lactantes
muy fino. (yogur, kéfir, queso).
mantequilla o amamantados no
margarina o aceite. precisan tomar
derivados lácteos.
12-23 meses
La mayoría de los
niños son
capaces de comer
casi los mismos
Se deben evitar
tipos de comida
La leche materna alimentos que
que los demás Es importante
sigue siendo una supongan riesgo
adultos de su ofrecer alimentos
parte importante de Se debe evitar la
casa, teniendo en Los alimentos que puedan
de la dieta y debe atragantamiento oferta de
cuenta que pueden estar llevarse a la boca Tampoco se debe
ser por consistencia o alimentos ricos en
precisan troceados o con las manos añadir sal a las
preferiblemente el forma: frutos calorías vacías
alimentos con alta aplastados y la como trozos de comidas.
principal líquido secos, uvas, (excesivamente
densidad carne picada. pan, cereales,
aportado durante zanahoria cruda, grasos).
nutricional y que queso, frutas o
todo el segundo piel de salchicha o
en esta etapa es verduras blandas.
año o más. calamar,
tan necesario
caramelos
darle de comer
como estimularle
para que se
autoalimente.