III Taller:

Alimentos
Complement
arios y
Crecimiento
en los
escolaresNutrición Comunitaria
Nut-507
 ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

Se considera un proceso por el cual se ofrecen al

lactante alimentos sólidos o líquidos distintos de la
leche materna o de una fórmula infantil como
complemento y no como sustitución de esta.
Recomendaciones y requerimientos
nutricionales
Importancia de la toma de peso y talla

Son un excelente instrumento para evaluar, el

crecimiento, desarrollo, maduración y estado
nutricional de los niños. El P/T indica lo apropiado
del peso del individuo comparado con su propia
altura y valora con más precisión la constitución
corporal, desnutrición aguda o desnutrición crónica,
por ende, es importante la vigilancia de este
parámetro hasta los 5 años.
 ¿Cuándo
¿Cuánto tiempo se
recomienda mantener la
COMenzar?
lactancia materna de
forma exclusiva?
Se recomienda mantener la lactancia materna
(LM) de forma exclusiva durante los 6 primeros
meses de edad y, a partir de ese momento,
añadir de forma paulatina el resto de los
alimentos, manteniendo la LM a demanda todo el
tiempo que madre e hijo deseen
¿ y en los lactantes que no toman el
pecho?
En lactantes no amamantados no hay un
claro consenso en la literatura científica
acerca del mejor momento. La alimentación
se puede introducir entre el cuarto y el sexto
mes, y es adecuado esperar a que el lactante
presente signos de que ya está listo para
comenzar.
El retraso en la introducción de la AC puede
afectar al crecimiento y al neurodesarrollo, y
una introducción precoz puede aumentar el
riesgo de infección e ingreso hospitalario.
Por tanto, el comienzo de la AC en el lactante
nacido prematuro debe individualizarse. Con
base en la evidencia limitada disponible, una
edad corregida de 6 meses (26 semanas) puede
ser una edad apropiada para comenzar a
introducir alimentos sólidos para la mayoría de
los recién nacidos prematuros.
 ¿Por qué?

¿Por qué es importante esperar hasta alrededor

Parade
poderlos 6 meses?
ingerir alimentos ❖ Presentar un interés activo
diferentes a la leche, es conveniente
que el organismo tenga la
maduración necesaria a nivel
neurológico, renal, gastrointestinal e
inmune.
Se considera que un bebé está
preparado cuando adquiere las
destrezas psicomotoras que
permiten manejar y tragar de
forma segura los alimentos.
por la comida.
❖ La desaparición del reflejo
de extrusión (expulsión de
alimentos no líquidos con la
lengua).
❖ Ser capaz de coger comida
con la mano y llevarla a la
boca.
❖ Mantener la postura de
sedestación con apoyo.

Se requiere de:
Riesgos de la introducción precoz de la alimentaci
complementaria
A corto
plazo:
● Posibilidad de
atragantamiento.
● Aumento de gastroenteritis
agudas e infecciones del
tracto respiratorio superior.
● Interferencia con la
biodisponibilidad de hierro y
zinc de la leche materna.
● Sustitución de tomas de leche
por otros alimentos menos
nutritivos.
A largo
plazo:
● Mayor riesgo de obesidad.
● Mayor riesgo de eccema
atópico
● Mayor riesgo de diabetes
mellitus tipo 1.
● Mayor tasa de destete precoz,
con los riesgos añadidos que
esto conlleva.
Riesgos de la introducción tardía de la
alimentación complementaria

● Carencias nutricionales, sobre todo de hierro y zinc.

● Aumento del riesgo de alergias e intolerancias
alimentarias.
● Peor aceptación de nuevas texturas y sabores.
● Mayor posibilidad de alteración de las habilidades
motoras orales
¿QUÉ ALIMENTOS UTILIZAR Y CON QUÉ
SECUENCIA?

Las pautas varían mucho entre regiones y culturas. No

se deben dar “instrucciones” rígidas. No hay alimentos
mejores que otros para empezar, aunque se recomienda
ofrecer de manera prioritaria alimentos ricos en hierro y
zinc. Asimismo, se recomienda introducir los alimentos
de uno en uno, con intervalos de unos días, para
observar la tolerancia y la aceptación y no añadirles sal,
azúcar ni edulcorantes, para que el bebé se acostumbre
a los sabores naturales de los alimentos.
 Fruta y verdura
Se aconseja introducir progresivamente toda la variedad
de frutas y verduras disponible, en cualquiera de las
comidas diarias, e ir variando también la forma de
presentación (triturada, chafada, en pequeños trozos…).
No hay unas frutas mejores que otras para comenzar, la
decisión dependerá de los gustos de la familia.
 recomendación
Se recomienda evitar durante el primer año de vida las verduras de
hoja verde con alto contenido en nitratos, como la espinaca , por el
riesgo de metahemoglobinemia. En el caso de introducirla en la
alimentación, debe representar menos del 20% del contenido total
del plato. En los niños mayores, hasta los 3 años, conviene no dar
más allá de una ración diaria de estos vegetales.
Recomendaciones sobre el consumo
de sal y azúcares
La recomendación de la OMS de limitar la ingesta de sal a menos
de 5 g/día (2 g de sodio) es aplicable para adultos y niños por
encima de los 2 años. Sin embargo, los lactantes necesitan muy
pequeña cantidad, pues sus riñones son demasiados inmaduros
para manejar las sobrecargas de sal. Por este motivo no debe
añadirse sal a la AC de los bebés, aunque pueda parecernos
insípida. La leche materna tiene la cantidad necesaria y lo mismo
ocurre con las fórmulas infantiles.
Como orientación,
la cantidad
máxima de sal es:
● Hasta los 12 meses: menos
de 1 g de sal al día (menos
de 0,4 g de sodio).
● 1 a 3 años: 2 g/día (0,8 g de
sodio).
recomendaciones de
consumo de azúcares, la
OMS recomienda:
● Limitar el consumo de productos con
elevado contenido en azúcares:
bebidas azucaradas, zumos o batidos
de frutas comerciales y bebidas o
postres lácteos azucarados.
● En menores de 2 años, diversas
sociedades científicas recomiendan
evitar los azúcares añadidos y libres
en la alimentación de los lactantes y
niños pequeños.
 ¿CÓMO OFRECER
LOS ALIMENTOS?
Consisten Marco
ciaaumentar progresivamente la
Se recomienda
es muy afectivo
importante para desarrollar
consistencia de los alimentos y comenzar con
las habilidades relacionadas con la
texturas grumosas y semisólidas lo antes
alimentación y fomentar la
posible, nunca más tarde de los 8-9 meses. A
autorregulación del hambre-
los 12 meses, el lactante ya puede consumir el
saciedad. Obligar, presionar o
mismo tipo de alimentos que el resto de la
premiar son estrategias que
familia, aunque teniendo especial cuidado con
interfieren con la percepción del
los sólidos con riesgo de atragantamiento,
niño de su propia saciedad y
como los frutos secos enteros, que deberán
pueden aumentar el riesgo de
evitarse. Se han descrito problemas de
sobrepeso, de problemas en
alimentación a largo plazo y un consumo
relación con la comida y de escasa
escaso de frutas y verduras en niños en los que
variedad a la hora de comer, en
se introdujeron tardíamente las texturas
contraste con lo esperado. Estas
grumosas (más tarde de los 9 meses).
estrategias están desaconsejadas,
así como ofrecer comida al lactante
o preescolar como consuelo
emocional.
é síntomas tiene un niño desnutrido? ¿Cómo se detecta la desnutrici

Un niño desnutrido puede ser

detectado por esta serie de síntomas: La desnutrición en los niños se puede detectar, además de por
● Cansancio. los síntomas que hemos detallado en el apartado anterior, por
● Falta de interés por los  la realización de una serie de pruebas:
juegos. ● Medición de peso y altura para comparar con la
● Irritabilidad y llanto altura y peso medio en niños de la misma edad.
excesivo.
● Medición del diámetro superior del brazo.
● Déficit de atención.
● Análisis de sangre, de heces y de orina. Se utilizan
● Piel seca.
● Pérdida de pelo.
para controlar los parásitos, los niveles de proteínas
● Falta de fuerza y y de glucosa, y la existencia de alguna enfermedad
disminución de la masa infecciosa.
muscular.
● Abdomen y piernas
hinchadas.
 BABY-LED WEANING
¿que es?
El BLW es una forma de ofrecer la
AC en la que al bebé se le permite
“dirigir” el proceso desde el
principio. Los padres deciden qué
ofrecen (y es su responsabilidad
ofrecer comida sana, segura y
variada), pero el bebé coge por sí
mismo la comida que se pone a su
alcance; decidiendo qué elige comer
y cuánta cantidad.
¿Cómo se pone
en práctica?
El bebé se sienta a la mesa con la
familia en las comidas.
❖ Se le ofrece la misma comida
(sana) que al resto, en trozos de
alimentos de consistencia blanda
y apropiados a su desarrollo
psicomotor (grandes al principio,
posteriormente pequeños).
❖ El bebé se alimenta por sí
solo desde el principio; al
comienzo con las manos y
posteriormente con cubiertos.
❖ A partir del momento en
que se inicia el BLW el aporte
de leche (materna o artificial)
continúa siendo a demanda,
sin relación con los momentos
familiares de la comida.
¿Es válido para todos
los bebés?

El BLW se ha estudiado en niños

sanos y con un desarrollo psicomotor
¿Cómo se debe
normal, tanto alimentados al pecho
como con lactancia artificial. Con la
ofrecer la
información y precaución adecuadas,
la mayoría de las familias pueden
comida si se
practicar BLW de forma segura y
eficaz. En niños prematuros se podría realiza
Al BLW?
principio se debe ofrecer la
comida en palitos. Así, el bebé
valorar individualmente, pero puede agarrar la comida con
siempre atendiendo a la edad su puño y comer lo que
corregida de 6 meses. No se sobresale. Cuando la habilidad
recomienda en niños con fallo de motora mejora, se pueden
medro (es un retraso en el aumento de ofrecer comidas seguras
peso y en el crecimiento físico que cortadas en pequeños trozos.
puede ocasionar retrasos en el
desarrollo y en la maduración.),
dificultades neurológicas o motoras.
 Cómo presentar los
diferentes alimentos
Naranja /Mandarina y similares… con o sin piel
(atención a las semillas), los tomates pueden darse
con pepitas o sin pepitas. La manzana SIEMPRE
cocida por ser dura tiene un alto riesgo de
atragantamiento..
Uvas, Tomates, y frutas redondas y pequeñas
SIEMPRE cortadas en cuartos o al medio ya que
por su forma tienen un alto riesgo de
atragantamiento.
Verduras en bastones fáciles de coger (más grandes
que el puño del bebe). Brócoli y Coliflor pueden darse
en arbolitos ya que son fáciles de manipular. Cocidas
al vapor, hervidas, al horno, microondas… La
zanahoria SIEMPRE cocida por ser dura tiene un alto
riesgo de atragantamiento.
Las carnes pueden darse en tiras, en dados,
desmenuzada, todo depende de las habilidades del
niño y la capacidad de gestión que tenga. Cada niño
es único. Además, siempre pueden darse en
preparaciones tipo croquetas o hamburguesas.
Normas de seguridad (prevención de
atragantamientos)
1. Para comer el bebé debe estar erguido, nunca recostado. Debe
estar sentado en una trona o en su defecto en el regazo de su
cuidador.
2. Nunca se puede dejar a un bebé que está comiendo sin
supervisión.
3. No se deben ofrecer comidas con alto riesgo de
atragantamiento, como frutos secos enteros, palomitas de
maíz, uvas enteras, salchichas cortadas transversalmente, etc.
También hay que evitar algunos vegetales y frutas duros,
como la manzana y zanahoria crudas.
Crecimien
to en los
escolares
 Recomendaciones y requerimientos
nutricionales
En esta etapa, es un
periodo de rápido
crecimiento y
desarrollo. La
alimentación debe
aportar la energía y
todos los nutrientes
que necesitan para
verse y sentirse bien.
 niños
1. Es importante que exista un horario para las comidas.
2. Coma alimentos con poca sal y quite el salero de la mesa
3. Coma 5 veces verduras y frutas frescas y de distintos colores cada día.
4. Para fortalecer los huesos, consume tres veces al día, lácteos bajos en
grasa y azúcar.
5. BUD
Cuida tu corazón evitando las frituras y alimentos con grasa como la
mayonesa.
6. GET
Hacer partícipe a los niños de la sección y preparación de sus propios
alimentos.
7. Para mantenerse hidratado, toma 5 a 6 vasos de agua al día.
8. No comer los alimentos frente al TV, teléfono, computadora.
9. Para las meriendas puede comer fruta, yogurt, leche descremada, semillas
etc.
10. Mostrar a los pequeños los alimentos que debemos comer cada día.
11. Escojan alimentos saludables para servir en las comidas y las meriendas
de las loncheras.
12. No utilizar la comida como castigo
13. Pidan a los pequeños que los acompañen al mercado y nombren juntos las
frutas y vegetales.
11. No se preocupe si su hijo de vez en cuando no come una comida.
12. Sirvan porciones pequeñas a medianas y dejen que sus hijos le pidan más.
13. Haga la hora de la comida un momento divertido para toda la familia.
14. Siente a los niños a la mesa para las comidas principales y las meriendas y
desaliéntelos a comer parados o jugando.
15. No lo obligue a comerse toda la comida del plato. Esto podría llevarlo a comer de
más o a una aversión a la comida.
BUD
16. Aliéntelo a probar por lo menos un bocado de un nuevo alimento. Si lo rechaza
espere un tiempo para ofrecérselo de nuevo.
GET
17. Trate que coma con otros miembros de la familia. Como ellos suelen imitar,
aprenderán los modales en la mesa.
18. Una buena alimentación y actividad física regular van siempre de la mano. Apoye
y acompañe a su hijo a realizar juntos ejercicios al aire libre.
19. La alimentación de toda la familia debe ser adecuada para que el niño tenga
hábitos alimenticios saludables.
20. Recuerde que las golosinas, chucherías, jugos procesados, aguas gaseosas y
comidas procesadas como sopas instantáneas y alimentos enlatados, por lo general,
sólo llenan el estómago del niño y aportan pocos nutrientes. Estos alimentos suelen
tener grandes cantidades de azúcar, grasa y sodio que perjudican la salud y afectan el
crecimiento.
Promueva la actividad física: Se debe de animar a los niños a ser físicamente activos desde
una edad temprana. La actividad física ayuda a los niños a sentirse bien y promueve un apetito saludable. Los
deportes formales no son necesarios para tener buena forma física, y los niños pueden beneficiarse de su apoyo y
ayuda. Algunas sugerencias incluyen:

Jugar en el patio
Mirar menos Caminar al
de la casa o en un
televisión. parque local. parque.
 Involucrarse
Participar en las regularmente en
Enseñar a su actividades del actividades
hijo a nadar. preescolar o la divertidas con sus
escuela. niños.
 deben de vigilar el crecimiento y hasta qué
edad). (En base a las normas de Vigilancia)
Sabemos de la importancia de que nuestros niños tengan una
buena alimentación, para lograr un crecimiento y desarrollo
óptimo.
El análisis de algunas variables antropométricas como el peso
y la talla, Índice de Masa Corporal (IMC), y de los indicadores
derivadas de ellas, utilizados, bien sea individualmente o en
poblaciones, es un excelente instrumento para evaluar, el
crecimiento, desarrollo, maduración y estado nutricional de
los niños. Resaltando que son herramientas fáciles y
económicas que pueden ser utilizadas tanto por el especialista,
como los padres y maestros, ya que es de suma importancia
Cómo detectar si un niño presenta algún
problema nutricional.
❖ Tal vez le preocupe que su hijo no
Los datos recogidos en las
gráficas de crecimiento y
para este edad el IMC es
muy importante, su
interpretación nos ayuda a
saber si el niño tiene sobre
peso, obesidad, si esta
normal, o si existe
desnutrición.
❖ Si el médico constara que su
sea tan alto como otros niños de su hijo está creciendo o
edad. Pero la pregunta más desarrollándose demasiado
importante a responder es si su hijo despacio, es posible que
sigue o no creciendo a un ritmo pidiera pruebas para evaluar
normal. Si el médico de su hijo afecciones médicas como el 
detecta un problema, como que un
hipotiroidismo, deficiencia de
ritmo de crecimiento que hasta la hormona del crecimiento u
ahora había sido normal se ha otros problemas que pueden
hecho más lento, es posible que afectar al crecimiento.
haga un atento registro de su
crecimiento a lo largo de varios
meses para saber si su patrón de
crecimiento sugiere la presencia de
un problema de salud o solo se trata
de una variación dentro de la
normalidad
 El verdadero contenido nutricional de las
“meriendas escolares”
Las meriendas escolares contienen alimentos que son muy.
procesados o altamente procesados.
Son alimentos listos para el consumo inmediato como las
galletas, los dulces, las patatas chips, los cereales, jugos, los
embutidos, y otros platos listos para introducir en el
microondas, como es el caso de las pizzas congeladas etc.

Los alimentos procesados en exceso pueden suponer un

problema para una dieta saludable. También hay pérdida de
nutrientes como vitaminas y minerales. Las comidas
procesadas también pueden contener azúcar y grasas en
cantidades más elevadas que las que elaboramos con
nuestras manos
 Recomendación

❖ Elabore la merienda en casa.

❖ Utilizar frutas y verduras de temporada para incluir en la
merienda ya que son más baratas y fáciles de conseguir.
❖ No poner en la lonchera jugos de caja, churros, galletas de forma
habitual.
❖ Permita que el niño participe en la selección y elaboración de su
comida.
❖ Explicarle al niño que es mejor si se alimenta de forma saludable.
❖ Acompañar las meriendas y comidas con agua.
 Ejemplos de Meriendas
saludables

❖ Sándwich de fruta (pan,

miel y fruta)
❖ Panqueques de avena con ❖ Fruta entera
banano acompañarlo con miel y ❖ Tortitas de arroz y
más fruta.
vegetales
❖ Yogurt más fruta y semillas ❖ Puré de (papa, camote)
❖ Fruta picada o tutifruti
más vegetales (arbolitos
❖ Sándwich de huevo, aguacate,
de brócoli y zahoria en
tomate y lechuga
palitos) con un pedazo
❖ Licuado de leche fruta y avena
de pollo.