COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN LA SALA DE RECUPERACION

1. HIPOREXIA: verificar fuente de 2.INCAPACIDADDE 3.LARINGOESPASMO,

oxigeno MANTENER VIA AÉREA broncoespasmo,
PERMEABLE: sibilancias,disnea:
-admon de O2 al 100% -admon de O2 al 100%
4. HIPOTENSION: -colocar cánula de guedel -subluxacion de mandíbula
-confirmar cifras tensionales -llamar al anestesiólogo. -aspiracion oro traqueal de
-maniobra de TRENDELEMBURG secreciones
-carga de liquidos endovenosos 5. HIPERTENSIÓN: -colocar cánula de Guedel
2500cc/h. -verificar cifras tensionales
-llamar al anestesiólogo
-llamar al anestesiologo - valorar dolor
-verificar globovesical
-verificar hipercapnia
6. arritmias:
7. OLIGURIA: <0.5 cc/kg/hr -llamar al anestesiologo
-admon =2 al 100%
-admon de carga de LEV
-verificar sonda vesical -descartar y valorar dolor
8. DOLOR :
-llamar al anestesiólogo -confirmar oxigenación
-calificar y valorar la intensidad
- llamar al anestesiólog
del dolor
-confirmar la admon de
10.HIPOTERMIA: 9. nauseas y vomito:
analgésicos
-medios físicos (cobijas y mantas) -descartar el dolor y el globo
-llamar al anestesiologo.
-O2 al 100% vesical
-llamar al anestesiologo.
-llamar al anestesiologo
12. HIPERTERMIA:
11. EXCITACION:
-medios físicos
-admon de O2 al 100 %
-admón. de O2 al 100%
-inmovilizar al paciente
-llamar al anestesiólogo
-asegurar vena periférica
NUNCA administrar medicamentos
-descartar globo vesical y dolor
sin orden del anestesiólogo
-llamar al anestesiologo
 2. admon y tarjetas de medicamentos: cuando ordena el paciente a la sala de recuperación se inicia
medicación ordenada por el cirujano

Sedantes antieméticos analgésicos

Antibiótico
os

3. DEAMBULACION TEMPRANA: es ayudar al paciente a caminar por el servicio lo antes posible motivando al usuario
que camine después de 8-12 horas, dependiendo del tipo de cirugía y las órdenes médicas

* Se deben de cumplir los siguientes pasos al iniciar la de ambulación

*motivar al usuario y brindarle seguridad
*subir la cabecera de la cama colocarlo de medio lado con las piernas flexionadas
*pasar la mano por debajo del hombro y piernas y levantar en uno solo movimiento, TODO ESTO CON EL FIN DE
ayudándose con el apoyo en los brazos, sacar los pies del borde de la cama.
* sentarlo de 15 – 20 minutos hasta estabilizarse, no dejarlo solo en ningún
momento.
*ponerlo de pie, ayudando a deambular con apoyo

*Acelerar la circulación y eliminar el *ayudar a la digestión, aumentando el *facilitar la respiración profunda y el

estancamiento de la sangre que
puede producir embolias y trombosis
* disminuir dolores y eliminar la
debilidad muscular
apetito y disminuyendo la necesidad de cambio de posición evita que los
venoclisis pulmones se congestionen de líquidos
*presentar menos náuseas y vomito *ahorrar días de hospitalización
 Cuidados con la dieta: En el POP la dieta se inicia por orden medica asi:

• Nada vía oral hasta recuperar reflejo de deglución y

peristaltismo
• Iniciar con líquidos claros (dieta líquida)
• Si tolera, dieta blanda
• Dieta hiperproteica
• Vigilar SIGNOS DE INTOLERANCIA A LA DIETA como:
I. Distención abdominal
II. Dolor abdominal
III. Náuseas y vomito

Cuidados de la herida quirúrgica

Cicatrización

Curación de las heridas y

Clasificación de pdtos QX factores que intervienen:
 DE 1° INTENCION: Coincide con
Limpia: herida planeada, cerrada de las heridas quirúrgicas limpias, Condición de la herida: Tipo, localización
manera primaria, sin rompimiento de se suturan para aproximar los
de la herida, grado de contaminación,
técnica estéril. bordes de tejidos idénticos
 De 2° INTENCION:Heridas con condición del tejido circundante, heridas
supuración o drenaje. húmedas o secas.
Limpia contaminada: caso no planeado,
 DE 3° INTENCION: Heridas que
rotura mínima de técnica estéril. ha sido suturadas pero se ha
Edad del paciente: En los adultos
producido una DEHISNCIA.
Heridas profundas no bien mayores, la actividad de fibroblastos y
Contaminada: Se encuentra inflamación
saturadas la síntesis de colágeno se reducen e
no purulenta aguda
igual la cicatrización.
  PROTEINAS: se requieren para la formación del tejido y síntesis de
los anticuerpos.
 CARBOHIDRATOS:indispensable como fuente de energía.
 VITAMINAS:
C: síntesis de colágeno
A:inflamación
K:síntesis de los factores de coagulación
B:producción de anticuerpo
E:protectora de células
 MINERALES:
- Hierro, cobre, zinc

Enfermedades concomitantes: las enfermedades que Medicamentos: la curación de las heridas se ve afectada
involucra hipoxia tisular, como la diabetes, principalmente por 3 clases de medicamentos:
arterioesclerosis, insuficiencia venosa crónica, tienen
impacto negativo en la curación de heridas. - Inmunosupresores
- Anti – inflamatorios
- Anticoagulantes
-

Complicaciones de las heridas quirúrgicas

Infección Dehicencia Eventración

Hemorragia Evisceración
6. Retiro de puntos: Es el procedimiento
mediante el cual se retiran las suturas externas con
las cuales se ha cerrado una herida

PROCEDIMIENTO:
EQUIPO:  Explicar el pdto al paciente.
- Pinza de disección  Humedecer la sutura con SSN 0,9%.
- Tijera de punto o bisturí  Con la pinza de disección tomar el extremo de la
- SSN sutura, tirar un poco y cortar con la tijera.
- Gasas Si son puntos separados retirar cada punto por separado

Ubicación Retirada de puntos

- Cara y cuello - 3 a 5 días
- Torax, abdomen sup. - 10 días
- Abdomen Inf. - 6 a 8 días
- Mano/brazo - 8 a 10 días
- Ext inferiores - 12 a 14 días
- Cuero Cabelludo - 10 a 12 días
- Saturas de retención - 2 a 6 semanas
-Sup de articulaciones - Más de 3 meses

7. Curaciones

Es un procedimiento mecánico que permite la limpieza y la desinfección de la herida

limpia o infectada y posibilita evaluar el proceso de recuperación y reducir la infección.
Manejo de la herida limpia:
Manejo de la herida infectada:
- La herida limpia siempre estará sustituida.
- La curación debe ser realizada por 2 personas.
- Después de 24 horas la herida limpia debe dejarse
- Limpiar la herida con SSN al 0.9% de la parte
cubierta pues los apósitos pueden producir presión externa.
más limpia a la más contaminada .
- No se debe de aplicar ninguna solución antiséptica sobre
- Tome cultivos de 1 herida con un escobillón
la herida porque causa muerte de células epiteliales.
estéril.
- Observar presencia de signos y síntomas de infección.
- Desbride el material desvitalizado y cubra la
- La limpieza se realiza con SSN al 0.9%.
herida con apósito más vendaje.
- No se debe friccionar la herida con gasas porque se puede
remover el tejido de granulación.
- Secar el área de la herida con agua estéril.
- Deje descubierta la herida.

Manejo de drenes: Medio mecánico que se utiliza

para eliminar el contenido de los tejidos o cavidades
corporales, se colocan en la incisión o cerca de ella
en una herida aislada. Evita la acumulación de
Secreciones liquidas: Sangre, bilis, pus, líquido seroso.

ABIERTOS POR GRAVEDAD PASIVOS O POR CAPILARIDAD CERRADO POR SUCCIÓN

Se utilizan cuando es poca cantidad a Utilizado en heridas que tengan poca cantidad Se utilizan en zonas de mucha irrigación
Drenar: de sustancia a evacuar: sanguínea o cuando se extraen órganos
-Penrose - Filiformes ya que se crea un espacio muerto:
- Cístico - Gasa en mecha -Hemavac
- De swans - Exovac