Colecistectomía:

DEFINICIÓN:
Es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación de la vesícula
biliar, que se realiza cuando hay una infección (colecistitis), o hay cálculos
biliares (piedras). En la mayoría de casos, de esta forma se soluciona el
problema.
La colecistectomía es la intervención quirúrgica que se realiza para extraer
una vesícula biliar enferma: vesícula que está infectada o inflamada
(colecistitis), que está bloqueada (obstruida) por estar llena de cálculos biliares,
o que tiene cáncer. Se puede realizar la operación de manera laparoscópica o
abierta.
La colecistectomía es un proceso de extirpación quirúrgica de la vesícula biliar
debido a los problemas patológicos presentados en ella.

ANESTESIA
Se aplica anestesia general, balanceada en pacientes con alto riesgo. Se
puede utilizar bloqueo epidural o anestesia local en posición decúbito dorsal,
lavado mecánico de la región abdominal desde torso hasta 3/4 partes de
ambos muslos
Se reconocieron tres técnicas diferentes para la colecistectomía:
colecistectomía abierta, de incisión pequeña y laparoscópica.

INCISIÓN:
Colecistectomía abierta[editar]
Se realiza una incisión alrededor de 15 cm en el lado derecho del abdomen debajo del
borde de las costillas. El hígado se mueve para exponer la vesícula. Las venas y los
conductos biliares (arteria cística y conducto cístico) se deben cortar y se extrae la
vesícula. El colédoco (conducto común de bilis) se examina para comprobar la presencia
de cálculos o posibles bloqueos.13 Aunque la colecistectomía laparoscópica es el
tratamiento estándar de colecistitis aguda y los cálculos biliares sintomáticos, se puede
usar la colecistectomía abierta en casos de colecistitis grave, hipertensión portal, cirrosis,
fístula de la vesícula biliar, cáncer de la vesícula biliar, e historia de cirugía abdominal
con adherencias posquirúrgicas.13 Además, se puede convertir la operación de
laparoscópica a abierta si hay dificultades durante el procedimiento, incluso anatomía
complicada, vista incompleta por la cámara, o descubrimiento de cáncer.
Colecistectomía laparoscópica
Por lo general, se hace mediante tres o cuatro incisiones pequeñas, aunque hay nuevos
métodos que usan una sola incisión abdominal. Se insertan puertos (tubos huecos) en las
incisiones, y se infla el abdomen con gas de dióxido de carbono para que el cirujano pueda
ver los órganos abdominales durante la cirugía. Se colocan una cámara con luz y las
herramientas quirúrgicas en los puertos. Se identifican, se diseccionan, y se cortan la
arteria cística y el conducto cístico para extraer la vesícula.11 Las disecciones se pueden
hacer de forma anterógrada o retrograda.14 La vesícula biliar se extirpa a través de una de
las incisiones. En comparación con la operación abierta, la operación laparoscópica resulta
en menos complicaciones, estancias más cortas en el hospital, y recuperaciones más
rápidas.