COLECISTITIS

COLECISTECTOMÍA

INTEGRANTES:
Manuel De Jesús Lopera Ponce
Vielca Gabriela Demera
 DEFINICIÓN
 Colecistectomía:
La colecistectomía es la extirpación
quirúrgica de la vesícula biliar.
 DEFINICIÓN
 Colecistitis:
La colecistitis es la inflamación de la
vesícula biliar ocasionada principalmente
por cálculos (litos) y con menor frecuencia
por barro (lodo) biliar, en raras ocasiones
ninguna de estas condiciones está
presente y la colelitiasis es la presencia de
litos (cálculos) en la vesícula biliar.
Colecistitis aguda:
Es la inflamación de la vesícula suele
presentarse por obstrucción del conducto
del cístico con un calculo.
 Colecistitis crónica
Infamación crónica de la pared vesicular casi
siempre guarda relación con la presencia de
cálculos, y se considera el resultado de ataques
repetidos de colecistitis aguda o subaguda o de
irritación mecánica persistente de dicha pared.
FISIOPATOLOGÍA
 CLASIFICACIÓN DE
COLECISTECTOMÍA
Los cálculos biliares causan dolor
abdominal muy fuerte si no se atiende a
tiempo.
La mejor forma de tratarlas es la cirugía
para extraer la bolsa biliar.
Existen dos tipos de cirugía:
 Colecistectomía abierta
 Colecistectomía laparoscópica
 COLECISTECTOMÍA ABIERTA
En la cirugía abierta de extirpación de la vesícula biliar, un
cirujano hace un corte quirúrgico grande en el abdomen
para abrirlo y ver el área. El cirujano extrae luego la vesícula
biliar llegando a ella a través de la incisión, separándola de
otros órganos y sacándola suavemente.

La cirugía se hace bajo anestesia general (dormido y sin

dolor).
El cirujano hará una incisión de 5 a 7 pulgadas en la parte
superior derecha del abdomen, justo debajo de las costillas,
y cortará el conducto biliar y los vasos sanguíneos que
llevan a la vesícula biliar. Luego, extraerá la vesícula biliar.
 COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
El uso de un laparoscopio es la manera más
común de extirpar la vesícula biliar. Un
laparoscopio es un tubo delgado e iluminado
que le permite al médico ver el interior del
abdomen.
La cirugía de extirpación de la vesícula biliar se
realiza bajo anestesia general (inconsciente y sin
dolor).
 COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
El cirujano hará de 3 a 4
incisiones pequeñas en el
abdomen. El laparoscopio
se introducirá a través de
una de las incisiones.
Otros instrumentos médicos
se introducirán a través de
las otras incisiones.
Se bombeará gas dentro del abdomen
para expandirlo, lo cual le da al cirujano
más espacio para trabajar.
Primero, el cirujano corta el conducto
biliar y los vasos sanguíneos que llevan
a la vesícula. Luego, el cirujano extirpa
la vesícula, usando el laparoscopio.
Durante la cirugía, se utilizará una radiografía
especial llamada colangiografía. Esto implica
chorrear algún tinte dentro del conducto
colédoco y tomar una radiografía. Este
conducto se dejará dentro después de extirpar
su vesícula. El tinte ayuda a encontrar otros
cálculos que pueden estar por fuera de la
vesícula. También ayuda a identificar las
ramificaciones de este conducto. Si se
encuentran algunos, el cirujano puede extraer
estos otros cálculos con un instrumento médico
especial.
Algunas veces, el cirujano no puede
extraer la vesícula biliar con total seguridad
usando un laparoscopio. En este caso, el
cirujano practicará más bien una
colecistectomía abierta.
 DIAGNÓSTICO
Colecistitis aguda: Se basa en la historia
característica y la exploración física,
laboratorio, gammagrafía biliar con
radionúclido, tomografía computarizada,
colangiografía.
Es probable el diagnóstico de colecistitis
aguda si estos síntomas se acompañan de
hipersensibilidad en el cuadrante superior
derecho, de leucocitosis, de la
demostración de cálculos biliares en la
ecografía y de la ausencia de la vesícula
biliar en la colecentellografía.
 DIAGNÓSTICO
Colecistitis crónica: tinción de Gram, cultivo
para identificar vesículas de Clostridium.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 Examen ecográfico de la vesícula biliar.
 Radiografía simple de abdomen.
 Colecentellografía.
 TRATAMIENTO
Colecistitis aguda:
 Colecistectomía Colecistitis crónica:
 Analgésicos  Colecistectomía

 Antibióticos (solo  Antibióticos trans y

en caso de cultivos pos operatorios
positivos)  Analgésicos
Gracias