COLECISTECTOMÍA

LAPAROSCÓPICA VS
COLECISTECTOMÍA
CONVENCIONAL

DOCENTE: Mg. Maritza López Jibaja

SEMANA: 11

2023-II
RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión, el estudiante realiza un plan de cuidados de

enfermería en colecistectomía laparoscópica y convencional,
aplicando los principios fundamentales del proceso de atención
quirúrgico.
SABERES PREVIOS

¿CUALES SON LOS CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA VS COLECISTECTOMÍA
CONVENCIONAL ABIERTA?
 INTRODUCCION

https://www.youtube.com/watch?v=ul_RdzXFSxc
 INTRODUCCION

• La colecistectomía es uno de los procedimientos

quirúrgicos abdominales más comúnmente realizados,
y en los países desarrollados muchos se realizan por
vía laparoscópica.

• La colecistectomía laparoscópica se considera el

"estándar de oro" para el tratamiento quirúrgico de la
enfermedad de cálculos biliares. Este procedimiento da
como resultado un menor dolor postoperatorio, mejor
estética, y estancias hospitalarias más cortas y la
discapacidad del trabajo que la colecistectomía abierta.
 HISTORIA

La primera cirugia laparoscopica practicada en

humanos,fue efectuada por. Philipe Mouret en Lyon en 1987,
s e g - u i d o p o r o t r o s p i o n e r o s
como Francois Dubois en Paris y Jacques Perissat en Burdeos F
rancia.Reddick y Olsen en Nashville, Tennese, EEUU y Cushieri
en Inglaterra.
 COLECISTECTOMIA

Extirpación quirúrgica de la
vesícula biliar. La operación
se realiza para extirpar la
vesícula biliar debido a la
presencia de cálculos
biliares que causan dolor o
una infección.
 COLECISTECTOMIA

Se realiza con mayor frecuenci

a para tratar los cálculos biliare Cálculos biliares en la vesícula
s y las complicaciones que esto (colelitiasis)
s causan.

• El médico puede recomendar • Cálculos biliares en el

una c o n d u c t o b i l i a r
• colecistectomía si tienes lo (coledocolitiasis)
siguiente: • Inflamación de la vesícula
(colecistitis)
• Pólipos grandes en la vesícula
• Inflamación del páncreas
(pancreatitis) debido a
cálculos biliares
 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA VS
COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL

COLECISTECTOMIA COLECISTECTOMIA
LAPAROSCOPICA CONVENCIONAL
ABIERTA
COLECISTECTOMÍA CONVENCIONAL ABIERTA
o La vesícula biliar es extirpada a través de una
incisión en el costado derecho debajo de la caja
toráccica.
Beneficios: La extirpación de la vesicula biliar
aliviara el dolor, tratara la infección y en la mayoría
de los casos, impedirá que se vuelvan a formar
cálculos biliares.
o Tiempo operatorio: 1 a 2 horas.
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA
• Se realiza comúnmente insertando una
Cámara de video Diminuta e instrumentos
quirúrgicos especiales a través de
cuatro pequeñas incisiones para ver dentro d
e tu abdomen y extirpar la vesícula biliar.
Tiempo operatorio: Menos de 1 hora.
 CUADRO
CLÍNICO

• Dolor
• Cólico
• Ictericia
• Fiebre
• Nauseas y vómitos
• Leucocitosis
• Epigastralgia
• Cambio en color de orina y heces
 COMPLICACIONES

COMPLICACIONES CONTRAINDICACIONES

• Obesidad Mórbida.
• Abscesos
• Peritonitis.
• Pancreatitis • Colangitis.
• Colangitis • Embarazo.
• Cirrosis Biliar • No tolera anestesia
• Fístulas general.
• Sospecha de
• Peritonitis Biliar carcinoma vesicular
biliar
 EXÁMENES DIAGNÓSTICOS

EXÁMENES EXÁMENES
DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS
• Hemograma
• Ecografía
• PCR
• Perfil lipídico • Colecistografia
• Perfil Bioquímico • Colangiografia
• Enzimas Transhepatica
Pancreáticas percutánea.
 TRATAMIENTO: ES QUIRÚRGICO

• CONVENCIONAL
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

• LAPARASCÓPICO
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
 PROCEDIMIENTO

 Preparación del material:

Tener todo el material quirúrgico listo para la operación
operación así como también de material de emergencia en el
caso de que se convierta a cirugía convencional .
• INSTRUMENTAL LAPAROSCOPICO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
 PROCEDIMIENTO

 Preparación del
paciente:
 POSICION QUIRÚRGICA Y TIPO DE ANESTESIA

POSICIÓN QUIRÚRGICA:La intervención

puede realizarse con el paciente en decúbito
supino o en posición de Fowler modificada
(con las piernas abiertas).
Esta última es la más frecuente. El cirujano se
coloca entre las piernas del paciente y trabaje de
frente al abdomen.

TIPO DE ANESTESIA
La mayoría de las laparoscopias se hacen
bajo anestesia General, pero en algunos caos se
pueden adminitrar y realizar con el tipo de
anestesia RAQUIDEA
 PROCEDIMIENTO CIRUGÍA LAPAROSCOPICA

 Instalación del neumoperitoneo:

Actualmente, el dióxido de carbono es el gas utilizado con mayor
frecuencia para la insuflación de la cavidad abdominal
( neumoperitoneo), con el fin de crear un espacio que permita
trabajar libremente
 PROCEDIMIENTO CIRUGÍA LAPAROSCOPICA

Puntos de inserción de los trocares:

LMC (línea medioclavicular)
LAA (línea axilar anterior)
PROCEDIMIENTO

Factores importantes durante la operación:

 Check list operatorio.
 Tener en cuenta el tiempo operatorio.
 Monitorización continua.
 Muestra patológica.
 Material quirúrgico y gasas completas.
 Estado de como se dejan las incisiones
quirurgicas.
 TRATAMIENTO: ES QUIRÚRGICO
Colecistectomía ABIERTA

https://www.youtube.com/watch?v=vzAbnJNgAP4
 TRATAMIENTO: ES QUIRÚRGICO
COLECISTECTOMIA LAPARASCOPICA

https://www.youtube.com/watch?v=16UhKn0Ll5M&t=33s
APLIQUEMOS LO APRENDIDO

o Primer momento: Cada estudiante debe leer críticamente la propuesta en el marco teórico y resume la
realidad problemática planteada.

o Segundo momento: El estudiante realiza un plan de cuidados de enfermería en colecistectomía

laparoscópica y convencional, aplicando los principios fundamentales del proceso de atención quirúrgico.
INTEGREMOS LO APRENDIDO

• Aunque la colecistectomía convencional abierta es el

método más antiguo, que se sustituye hoy por las técnicas
laparoscópicas, no deja de ser una opción favorable a
utilizar con buenos resultados ante la ausenc i a de
tecnología de avanzada.
• Sin embargo, los resultados indican que la colecistectomía
laparoscópica supera a la colecistectomía abierta en el
manejo de patología vesicular aguda, debido a que presenta
menor dolor postquirúrgico y un resultado estético más
aceptado y preferido por los pacientes.
ACTIVIDAD ASINCRÓNICA

o Realiza un caso clínico en colecistectomía y su plan de cuidados.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Zúñiga Vargas, Juan José; Vargas Carranza, Julia (2002). Colecistectomía abierta versus
laparoscópica: experiencia en el Hospital San Juan de Dios Acta Médica Costarricense, vol. 44,
núm. pp. 113-116.
• Estepa Pérez, Jorge Luis; Santana Pedraza, Tahiluma; Estepa Torres, Juan Carlos (2015).
Colecistectomía convencional abierta en el tratamiento quirúrgico de la litiasis vesicular MediSur,
vol. 13, núm. 1. pp. 16-24.
• Lourdes Chocarro González (2006), Procedimientos y cuidados en Enfermería Médico-Quirúrgica.
Madrid – España. Elservier.